Kievuz

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ

Содержание

Что такое анозогнозия?

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ

Смысл слова становится понятен после его перевода. Частичка «а» означает отрицание, «нозо-» переводится как «болезнь», а «-гнозия» обозначает познание. Получается, что в буквальном переводе анозогнозия – это отрицание знаний о болезни. Так оно и есть, при этом состоянии человек отрицает, что у него имеется заболевание.

Как формируется расстройство?

Впервые анозогнозия была изучена у людей, страдающих левосторонней гемиплегией, или параличом левой руки и ноги. Пациенты вели себя так, как будто паралича у них нет. Они общались и строили планы на жизнь так, как будто не стали инвалидами безвозвратно.

При указании на то, что они не могут даже ровно ходить или обслуживать себя без посторонней помощи, они ускользали от обсуждения этого вопроса.

Никаким образом не удавалось разъяснить им существующее положение вещей, для того чтобы они смогли реально оценить свои возможности.

Психиатры и психологи объясняют этот феномен двумя явлениями: механизмом психологической защиты и копингом (или совокупностью действий человека), которыми он борется со стрессом.

Эти два механизма во многом похожи, но психологическая защита работает бессознательно, а копингом человек пользуется вполне осознанно. Происходит сбой высших корковых функций, при котором сознание не может сверять свою работу с реальностью.

Взамен этого формируется «параллельная реальность», в которой и существует человек.

Такое поведение называется «совладающим», которое при сочетании с имеющимися личностными ресурсами дает некий адаптационный потенциал, позволяющий человеку как-то приспособиться к тому, что нельзя изменить. Продолжается поиск анатомической причины, которая приводит к этому расстройству.

Неврологи обнаружили, что анозогнозия напрямую связана с поражением правой нижней теменной зоны, а также нервных путей, связывающих таламус, или зрительный бугор, с нижнетеменной областью справа.

Именно эти области занимаются анализом движений, в то время как чувствительность – кожная и глубокие ее виды – анализируется и управляется другими участками головного мозга.

Происходит неприятие болезни, потому что распознать ее нечем.

Виды расстройства

Ученые выделяют 10 видов анозогнозии:

  • Гемиплегии или паралича. Отрицается отсутствие движений, причем правосторонний паралич протекает в этом плане мягче, пациенты частично распознают имеющиеся у них расстройства.
  • Слепоты – признаки поражения зрительного нерва или центрального амавроза (слепоты), когда восстановление зрения невозможно. Человек вполне уверенно отвечает на вопросы о том, как выглядит тот или иной предмет, бытовая ситуация. Пациент «уходит» от ответа на вопрос о том, сколько человек сейчас находится в комнате или не может подробно описать помещение, в которое попал впервые. Анатомическая основа – поражения затылочных долей с обеих сторон и зрительной лучистости, или пучка Грациоле. Выключение центральной части зрительного анализатора не дает возможности формировать новые образы.
  • Глухоты – встречается очень редко, бывает только у тех, кто до болезни хорошо слышал.
  • Сенсорной афазии, или состояния, когда человек правильно произносит отдельные слова, но не может выразить свои мысли. Речь по типу «словесной окрошки» не несет никакой смысловой нагрузки, поэтому понять, чего хочет пациент, невозможно. Человек не осознает дефекта речи и начинает злиться оттого, что его никто не понимает. Если дефект выражен незначительно, могут помочь занятия с нейропсихологом, но это не всегда удается.
  • Боли – спасительная реакция, которая избавляет человека от мучительных переживаний. Не осознается только боль, хотя прикосновения человек осознает.
  • Галлюцинаций – человек воспринимает несуществующие объекты и события как реальные. Бывает исключительно при интоксикациях. При психических болезнях галлюцинаторный симптом протекает с переменной интенсивностью, бывают «просветления», а при интоксикациях – нет. Иногда даже после окончания галлюцинаций пациент не осознает, что все события происходили только в его воображении. В беседе с таким пациентом ясно видно, что человек боится пережитого и не понимает, что на самом деле ничего не было.
  • Бреда – время течет, а структура бреда не меняется. Часто это связано с органическим поражением фронтальной зоны коры большого мозга.
  • Инсайта, или озарения. После окончания психотического эпизода (в психиатрии) человек обычно осознает, что был болен, у него появляется критика. Но при инсультах, болезни Альцгеймера и опухолях фронтальной зоны этого не происходит. Несмотря на то что человек длительное время находится в больнице, не может жить самостоятельно и тем более работать, общаться с друзьями, он продолжает считать себя здоровым и требует от персонала немедленной выписки и возвращения домой.
  • Деменции, или слабоумия. Наиболее характерна для болезни Пика или прогрессирующей атрофии лобных и височных долей. С анозогнозии чаще всего эта болезнь и начинается. Бывает также на поздних стадиях альцгеймеровского слабоумия и хореи Гентингтона, при которых движения становятся беспорядочно-толчковыми, а поведение теряет последовательность.
  • Нарушения переработки информации. Выясняется после консультации нейропсихолога, когда объективно обнаруживается, что человек при формировании выводов отрицает новую информацию, пользуется тем, что было актуально десятилетия назад.

Гипер- и гипонозогнозия

Эти понятия относятся к внутренней картине болезни, которая традиционно разрабатывается русской психологической школой. Это представление самого пациента о том, что такое для него норма и патология, насколько тяжело его состояние, как развивается заболевание, осознание своих возможностей, собственного психического и физического «запаса прочности».

Нормальным считается гармоничный тип реагирования на болезнь, когда человек принимает факт ее существования, сотрудничает с врачом, выполняя все его рекомендации, с благодарностью принимает заботу родственников и друзей.

Гипернозогнозия – это преувеличение тяжести болезни и постоянное эмоционально окрашенное, паническое ожидание «жутких» ее последствий. «Классика жанра» – это поведение некоторых мужчин при температуре 370С. Справедливости ради надо сказать, что эмоциональные нарушения этого круга развиваются чаще у подростков и женщин, живущих в социальной зависимости от мужа, родни или детей, чем у мужчин.

Гипонозогнозия – это восприятие болезни «наоборот», когда человек легковесно и небрежно относится к своей болезни. Это бывает при болезнях сердца, особенно в начале ишемической болезни.

Этим «грешат» мужчины, когда даже после приступа стенокардии или длительного нарушения ритма они отказываются изменить образ жизни, режим питания и смириться с необходимостью ежедневного приема лекарств.

Проблемы осознания алкоголизма

Алкогольная анозогнозия – огромная проблема, которая отодвигает, иногда в бесконечность, начало лечения этого сложнейшего заболевания.

Дело в том, что болезни тела (соматические последствия алкоголизма), вызванные злоупотреблением алкоголя, отодвинуты от начала «стабильной выпивки» на много лет.

Состояние опьянения – это легко получаемая эйфория, когда «море по колено» и проблемы растворяются как бы сами собой.

Алкоголь – универсальный транквилизатор и в малых количествах лучшее средство от атеросклероза сосудов.

Человека, часто находящего в «приподнятом» состоянии, трудно (практически невозможно) убедить в том, что он разрушает сам себя. У алкоголика стремление к спиртным напиткам становится доминирующим, а любые мероприятия, направленные на его ограничение, воспринимаются как угрожающие базовым потребностям.

Те, кто живет с алкоголиками, становятся созависимыми. Жены и матери находят тысячу «рациональных» объяснений пьянству близкого человека. Это еще большая проблема, чем сам алкоголик. Изменить образ жизни алкоголика может вынудить только семья, но родные часто становятся на сторону пьющего, а не врача.

Помогает быстрому осознанию болезни алкогольный психоз, когда человек переживает настоящие ужасы в своем воображении.

Важно, чтобы в этот период больной находился в наркологическом стационаре, когда (по миновании психоза) человек обнаруживает себя там, где он и должен быть.

Наблюдение за другими пациентами, а также плачевными последствиями длительной выпивки многих заставляет изменить себя. 

Оцените эту статью:

Всего : 81

4 81

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/psihiatriya/anozognoziya.html

Патологическое влечение к алкоголю и анозогнозия

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ

Злоупотребление алкогольными напитками и бытовое пьянство, как правило, постепенно переходят в патологическую (болезненную) зависимость от алкоголя, при котором влечение к алкоголю представляет господствующий мотив поведения.

Патологическая зависимость и характерное для него безудержное пьянство сопровождаются тяжелой соматической патологией – поражением головного мозга, печени, желудка, почек, поджелудочной железы, возникновением инфарктов, инсультов, злокачественными опухолями и прочими тяжелыми расстройствами.

Из изложенного следует, что патологическое влечение к алкоголю сопровождается потерей количественного и ситуационного контроля, что служит клиническим признаком алкоголизма. 

Потеря количественного контроля проявляется тем, что, начав пить, зависимый от алкоголя человек не в состоянии остановиться и пьет до тех пор, пока не дойдет до стадии тяжелого опьянения.

Потеря ситуационного контроля касается утраты оценки ситуации, которая запрещает потребление алкогольных напитков: на работе, в периоды необходимости интенсивно трудиться (дежурство, управление транспортным средством и проч.

), в окружении детей и в других ситуациях.

Существует две разновидности патологического влечения к алкоголю: первичное и вторичное. Для первичного патологического влечения к алкоголю характерно появление влечения до употребления первых доз любого алкогольного напитка.

Оно может появиться после многих дней или месяцев полного воздержания от употребления алкоголя.

Вторичное влечение к алкоголю возникает после употребление первых доз алкоголя, характеризует неспособность больного удержаться от приема последующих доз спиртных напитков.

Зависимый больной часто настраивает себя на употребление лишь 2-3 рюмок водки или коньяка, но как только он их выпьет, то не в состоянии сдерживать себя от употребления последующих массивных доз алкоголя.

И каждый раз, имея благие намерения умеренно употреблять спиртные напитки и давая честное слово не погружаться в пьянство, больной человек напивается до тяжелого опьянения со всеми вытекающими последствиями.

Компоненты патологического влечения к алкоголю

Среди основных компонентов, присущих патологическому влечению, выделяют идеаторную (мыслительную), поведенческую, эмоциональную, сенсорную и вегетативную составляющие.

Идеаторный компонент патологического влечения к алкоголю включает различные размышления, убеждения, воспоминания, сомнения больного, его внутренний диалог со своим «я», которые лишь подчеркивают доминантность влечения над всеми другими мотивами, противостоящих ему.

Воспоминания об алкогольных напитках носят позитивно окрашенный характер, в которых присутствует жалость к себе и неприятие посягательств на «свободу» выбора и выбранный образ жизни.

Обычно и в рассуждениях, и в бытовой обстановке больные защищают свое право на употребление алкоголя и получение наслаждения, ибо «заслужили» эту «маленькую радость» своим трудом.

В этом монологе отрицаются болезнь, негативные последствия пьянства и все советы быть трезвым. В нем же проявляются анозогнозия и отсутствие критики к собственному пьянству.

Поведенческий компонент патологического влечения к алкоголю проявляется стремлением удалиться от всяких бесед, касающихся трезвости, госпитализации в наркологическую больницу, избегание людей, пропагандирующих трезвость.

Отмечается избирательность общения, предпочтение отдается алкогольной среде и тем людям, которые их «понимают», поддерживают и не считают пьяницами.

Больной может заявить, что пойдет к врачу, но всячески будет оттягивать встречу с ним и тем более госпитализацию.

Эмоциональный компонент патологического влечения к алкоголю проявляется аффективными расстройствами – от дисфории (тоскливо-злобного настроения), печали, угрюмости, подавленности до внезапной взрывчатости, агрессивности по отношению не только к членам семьи, но и к малознакомым людям, которые, как они считают, раздражают и выводят их из себя.

Такие состояния сопровождаются сквернословием и рукоприкладством. В ряде случаев больные плаксивы, стремятся вызвать чувство жалости к себе, все свои беды объясняют одиночеством и какими-либо внешними семейными или социальными причинами, мол «все в жизни плохо» и никто о них не заботится.

Вегетативный компонент патологического влечения к алкоголю сопровождает вышеотмеченные составляющие синдрома влечения. Он проявляется покраснением или побледнением кожи лица, блеском склер глаз, глотательными движениями, тахикардией, повышением артериального давления, неприятными ощущениями в области сердца и проч.

Сенсорный компонент патологического влечения к алкоголю отражает высокую интенсивность влечения к алкогольным напиткам, проявляясь в выражениях типа «сводит зубы», «сосет под ложечкой», «сердце выскакивает» и т.п. В случая обострения влечения к алкоголю больных беспокоят расстройства сна, появление сновидений с алкогольной тематикой, порой ощущение привкуса алкоголя во рту.

Характер патологического влечения к алкоголю

В разнообразной клинической картине болезни большое значение имеет сила патологического влечения к алкоголю. Она может носить тотальный и парциальный характер.

Тотальное влечение охватывает все мироощущение и мировоззрение больного. В этом состоянии больной не колеблется в своих намерениях пить и много пить, пить как «свободный» человек, которому никто не указ.

Этот тип влечения к алкоголю относят к сверхценным, паранойяльным (бредовым) расстройствам, которое не поддается разубеждению.

Парциальное влечение значительно менее интенсивное, встречает внутреннее сопротивление желанию выпить. В этом состоянии при определенной поддержке со стороны родственников, друзей и возможности переключиться на какой-нибудь интересный вид деятельности или вовремя принять лекарство больные могут воздержаться и не употреблять спиртные напитки.

Алкогольная анозогнозия

Алкогольная анозогнозия – сниженная способность больных алкоголизмом критически оценивать свое болезненное состояние, включая неспособность воздерживаться от употребления алкоголя, личностную деградацию (морально-этическое снижение), семейные и социальные последствия пьянства. Наблюдается на всех стадиях алкоголизма, наиболее выражена на первой стадии, когда сохраняется иллюзия самостоятельного восстановления и присутствуют реальные компенсаторные возможности и мотивы прекратить употребление алкогольных напитков.

На второй стадии алкоголизма выраженные проявления болезни, особенно ее последствия, заставляют больного не только задуматься над проблемой, но и принять решение прекратить пьянство, «хотя бы временно».

На третьей стадии синдром алкогольной анозогнозии может усиливаться в связи с нарастающей психической деградацией и социальной декомпенсацией, но в ряде случаев может и ослабнуть в связи биологическим стремлением выжить и, следовательно, прекратить пьянство и уделить необходимое внимание своему здоровью.

Такая позитивная динамика синдрома алкогольной анозогнозии наблюдается исключительно в тех случаях, когда имеется последовательная семейная и социальная поддержка.

Алкогольное мышление и алкогольный юмор

Алкогольное мышление – система психологической защиты, которая характерна для больных алкоголизмом и пьяниц.

Включает логически связанный подбор суждений, аргументов, примеров, направленных на защиту и объяснения пьянства или чрезмерного потребления алкогольных напитков.

Причем вспоминаются исключительно те случаи или примеры из личной жизни, литературных источников, которые оправдывают или защищают пьянство.

Подчеркивается, что питие неизбежно и даже необходимо человечеству, что алкоголь способствует творчеству, что пьют все (даже некоторые животные и т.п.). Но при этом не упоминается, что употребление алкогольных напитков должно быть всегда умеренным и не приносить вреда. Алкогольное мышление прочно связано с упомянутым синдромом алкогольной анозогнозии.

Алкогольный юмор рассматривается как симптом алкогольной деградации, характеризуется набором плоских, шаблонных шуток с преобладанием брутальности и циничности. Насмешкам подвергается практически все.

Это могут быть понятия ответственности, дружбы, уважения, горя. Сама шутка содержит оттенок недоброжелательности, злобности, зависти.

Юмор алкоголика часто выступает в качестве одного из механизмов психологической защиты в структуре алкогольного мышления. Синоним — «юмор висельника».

Сайт об алкоголизме (алкогольной зависимости)

Источник: https://alcoholismhls.ru/2013/09/16/patologicheskoe-vlechenie-k-alkogolyu-i-anozognoziya/

Анозогнозия: что это такое и каковы симптомы поражения

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ

Именно, алкогольная анозогнозия и толкает близких родственников алкоголика на попытки лечения от алкоголизма без ведома больного.

Алкогольная анозогнозия – это неспособность больного алкоголизмом признать свою проблему. Осознание заболевания у таких людей ведет к снижению самооценки и появлению чувства вины и стыда, поэтому вырабатывается защитная реакция. Пациенты, таким образом, перекладывают вину на окружающих или же на трагические события в своей жизни.

Анозогнозия способствует дальнейшей деградации личности. Неадекватные поступки будут восприниматься больным вполне нормально и будут всегда оправданы им.

Прежде чем приступать к лечению алкогольной зависимости, должна быть преодолена анозогнозия. При чем стоит помнить, что это невозможно при помощи упреков и угроз.

Замечания окружающих, не действуют на больного, только вызывают защитную реакцию. В результате чего усиливается неспособность реально оценивать ситуацию.

Как проявляется алкогольная анозогнозия

Как правило, алкогольной анозогнозией страдают люди, которым уже может быть поставлен диагноз “алкоглизм“.

Анозогнозия присуща людям с установленным диагнозом алкогольной зависимости. Первым признаком является отрицание проблемы с алкоголем.

Когда родные, друзья, коллеги упорно говорят о необходимости лечения, зависимый человек продолжает утверждать, что абсолютно здоров и спиртное не мешает ему жизнь.

Он абсолютно убежден, что сможет бросить пить в любой момент, как только сам того захочет. Но в результате, алкогольная зависимость переходит в следующую более тяжелую стадию.

Иногда зависимые признают, что у них есть небольшие проблемы с алкоголем, но считают их незначительными и что переход на более слабые напитки или уменьшение дозы способны исправить ситуацию. Даже такие признаки, как временная потеря памяти, психические расстройства признаются лишь частично и считаются больным незначительными.

Такие люди очень часто скрывают все, что связано с алкоголем. Они сознательно преуменьшают объемы выпиваемых спиртных напитков, частоту пьянства.

Могут не признаваться в наличии заболеваний возникших в результате алкоголизма, стараются не замечать симптомы поражения внутренних органов.

Высокую толерантность к спиртному они приписывают к особенностям своего организма и даже считают определенным достоинством, которым хвастаются перед окружающими.

Люди, у которых наблюдается анозогнозия, приписывают алкоголю целительные свойства. Они искренне верят в то, что спиртное способно спасти их от самых разных заболеваний.

Чтобы победить алкогольную зависимость сначала нужно избавиться от анозогнозии, то есть освободиться от иллюзий и ложных представлений.

Анозогнозия – отсутствие осознания проблем со здоровьем

Анозогнозия -пациент отрицает наличие каких-либо расстройств, ведет себя будто в его здоровье

Вследствие алкоголизма развиваются различные заболевания. Но анозогнозия – это отрицание больным наличия симптомов нарушения работы сердца, печени, поджелудочной и других органов.

Такие люди считают себя абсолютно здоровыми, и возникающее недомогание списывают на усталость, перенесенную простуду или любые другие факторы. А на самом деле могут нуждаться в серьезном лечении.

Таким образом не получая требуемого вмешательства заболевание переходит в более тяжелую форму и может привести к непоправимым последствиям.

Непризнание заболевания может быть частичным или полным. Очень часто, понимая, что есть проблемы со здоровьем, человек начинает сравнивать себя с другими людьми и приводить примеры заболеваний, которыми страдает сосед, товарищ или коллега. На их фоне его состояние может быть намного лучше. Но это самообман и родным нужно это понимать, чтобы помочь больному алкогольной зависимостью.

Признаки алкоголизма очень быстро находят отражение на внешности. Отечность, списывается на большое количество чая выпитого перед сном.

Красные глаза оправдываются долгим чтением или работой за компьютером. А когда окружающие замечают нездоровый цвет лица, причиной оказывается переутомление и недостаток свежего воздуха.

А на самом деле это все признаки алкогольной зависимости и ее последствий.

Злоупотребление алкоголем ведет и к неврологическим и психическим нарушениям. Изменение характера, снижение памяти, появление раздражительности и агрессивности списывается на любые причины, кроме алкогольной зависимости.

Алкоголик по мере развития заболевания перестает следить за своей внешностью. Неухоженный вид сложно не заметить окружающим. Но анозогнозия не позволяет признаться в своей проблеме и человек находит совершенно абсурдные оправдания.

Прежде чем начать лечение алкоголизма должна быть устранена анозогнозия. Иначе получить согласие на избавление от алкогольной зависимости от пациента будет невозможно, ведь он считает себя совершенно здоровым. Для этого потребуется помощь квалифицированного специалиста, который сможет оценить состояние больного и выбрать правильное лечение.

Источник: https://alcogolizm.com/vse-ob-alkogolizme/anozognoziya.html

Алкогольная анозогнозия: симптомы и диагностика заболевания

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ

проблема в борьбе с алкоголизмом – это то, что зависимый от спиртных напитков человек не осознает или не хочет осознавать той угрозы, которую создает его организму потребление этилового спирта.

Сложившиеся на протяжении нескольких тысяч лет традиции употребления алкоголя чрезвычайно прочно внедрились в культуру общества, и воспринимаются людьми как важный и обязательный ритуал, не представляющий вреда для здоровья.

Другой проблемой является искаженное восприятие реальности сознанием алкоголика, из-за которого он отрицает у себя наличие заболевания.

Такое расстройство психики получило название алкогольная анозогнозия.

Какие причины приводят к возникновению патологии

Анозогнозия – распространенная патология в медицинской практике. Она нередко встречается у пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Они практически всегда отрицают у себя наличие заболевания, даже когда это очевидно.

Анозогнозия встречается и при других болезнях, потому что человек боится признать у себя наличие проблемы, пытаясь выстроить психологический защитный барьер.

Суть барьера проста: если думать, что болезни нет, значит и опасность для жизни отсутствует. Наиболее часто анозогнозией страдают алкоголики и наркоманы.

Разрушительное воздействие алкоголя на мозг

Ситуация усугубляется тем, что наркотические вещества (к ним относится и этиловый спирт, ведь его даже можно применять в качестве наркоза) оказывают разрушительное действие на центральную нервную систему, нарушая работу головного мозга.

Необходимо понимать, что алкогольная анозогнозия – это состояние психики, при котором человек, обладающий достаточным уровнем интеллекта и в полной мере информированный о вреде алкоголя, отказывается признать свою зависимость.

То есть у больного присутствует понимание проблемы, но нет желания ее признать и начать борьбу. Если у страдающего алкоголизмом недостаточный уровень интеллекта и информированности, чтобы адекватно оценить ситуацию, это не является анозогнозией, человек может реально не понимать, как воздействует на его организм алкоголь.

Механизм, по которому формируется анозогнозия при алкоголизме, достаточно сложен, и требует понимания принципов работы головного мозга. Чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо проследить, как человеческий мозг обрабатывает поступающую информацию.

Первый защитный барьер

У человека, ощутившего состояние опьянения, очень быстро формируется психологическая зависимость от этилового спирта. Это вещество начинает восприниматься как желанный продукт питания.

Похожая зависимость формируется от сахара, жиров, кофеина (и других продуктов), только в меньшей степени. Поскольку организм считает употребление этанола полезным, он начинает игнорировать информацию, опровергающую это.

Выбор мозгом приоритетной целью по отношению к алкоголю на первом защитном барьере

Для этого выстраиваются несколько защитных психологических барьеров. Первый барьер – перцептивный.

Информация, которую мы получаем всеми органами чувств, доходит до головного мозга не полностью. Значительная часть ее не проходит через специальный фильтр, который определяет, что важно, а что – неважно.

Перцептивный барьер алкоголика задерживает «опасную» информацию, стараясь не пропустить ее к мозгу. Этот барьер несовершенен, он не способен определить на 100%, какая именно информация будет «опасной», поэтому отфильтровывает лишь ее часть, а некоторая часть все же проходит сквозь него.

Второй защитный барьер

Если информация о вреде алкоголя достигла мозга, включается второй защитный барьер – вытеснение. «Неудобные» сведения мозг не хочет обрабатывать, вместо этого возникает ощущение тревоги, опасности, но без конкретизации, в чем именно заключается угроза.

Вытеснение мозгом ненужной информации касательно вреда алкоголя на втором защитном барьере

Неприятный информационный поток вытесняется, подменяясь абстрактным чувством тревоги.

Третий защитный барьер

Если негативный информационный поток все же преодолел два защитных барьера, активизируется третий – барьер психологической защиты.

Информация обрабатывается мозгом, но при этом нарушаются причинно-следственные связи, логика, происходит подмена понятий.

То есть мозг как бы «жульничает», пытаясь любой ценой оправдать алкоголизм.

Симптомы, которыми сопровождается алкогольная анозогнозия

Симптомы анозогнозии зависят от стадии болезни пациента.

Мысль бросить пить начиная с нового года при алкогольной анозогнозии

По ним можно распознать, насколько далеко зашла проблема.

  1. осознание проблемы, но отказ от полноценного лечения (согласие только на «кодирование», «заряженную водку» и т. п.);
  2. согласие с проблемой, но отказ срочно начать лечение («начну с нового года», «со следующего месяца», «с понедельника» и т. д.

    );

  3. признание болезни, но отрицание возможности вылечиться («хочу бросить пить, но мне не поможет лечение», «алкоголизм вылечить невозможно»);
  4. признавая алкоголизм, больной обещает остановиться («буду потреблять алкоголь умеренно», «только по праздникам» и т. п.

    );

  5. признавая зависимость, алкоголик отрицает вредное влияние на здоровье и на жизнь («все пьют, и ничего», «семья обеспечена, живем в достатке, имею право выпить иногда»);
  6. согласие, что алкоголь приносит проблемы, но отрицание болезни («запой – это национальная черта» «стало плохо после выпивки – некачественная водка»);
  7. полное отрицание зависимости («традиция выпивать – это нормально», «у меня все хорошо, менять ничего не хочу»).

В 2011 году российскими врачами был разработан опросник алкогольной анозогнозии, позволяющий в форме теста определить уровень патологии у пациента.

Непризнание опасных последствий алкоголизма при алкогольной анозогнозии

По результатам теста составляется градация анозогнозии:

  • недостаточная информированность;
  • отрицание симптомов болезни;
  • отрицание наличия заболевания;
  • непризнание последствий алкоголизма;
  • эмоциональное неприятие зависимости;
  • отказ от лечения;
  • неприятие трезвого образа жизни.

Методы воздействия на больного, помогающие осознать наличие зависимости

Стратегия психотерапевта, направленная на избавление от алкогольной зависимости, состоит из нескольких этапов:

  1. сформировать у созависимых критическое отношение к болезни и частично скорректировать созависимость;
  2. добиться от членов семьи алкоголика согласия на коррекцию созависимости;
  3. разрушение алкогольной анозогнозии у страдающего алкоголизмом;
  4. добиться согласия больного алкоголизмом на проведение лечебных мероприятий;
  5. получить у страдающего алкоголизмом согласие на терапию вместе с созависимыми людьми.

Необходимо не только разрушить эффект анозогнозии у алкоголика, но и изменить отношение к проблеме у созависимых людей, иначе они своим поведением будут продолжать создавать благоприятные условия для больного.

Работа с созависимыми в помощь при алкогольной анозогнозии

Выполнить такую работу способен лишь квалифицированный врач-психотерапевт.

Заключение

При алкоголизме анозогнозия проявляется на стадии первичной алкогольной зависимости, и со временем усугубляется. Эта патология формируется не только у алкоголика, но и у созависимых людей.

Избавиться от проблемы можно только благодаря очень сильной личной мотивации, в иных случаях необходима помощь психотерапевта. Вот почему лечение алкоголизма без проведения психотерапии в большинстве случаев не дает положительного результата.

: Алкогольная анозогнозия

Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogolnaya-anozognoziya/

Алкогольная анозогнозия

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ
(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Впервые о таком явлении, как анозогнозия, стало известно еще в 1914 году благодаря невропатологу Жозефу Бабинскому. Правда, ученый трактовал этот феномен, как непринятие больным физических дефектов левой части тела – паралича, и отсутствие трезвой оценки окружающей действительности.

Современный взгляд на проблему

На сегодняшний день анозогнозия – обширное понятие, которое подразумевает отрицание пациентом своего дефекта, зависимости, заболевания. Проще говоря, человек не осознает (не принимает) факт наличия в собственном организме определенного патологического процесса (физического, психического, эмоционального).

Специалисты выделяют несколько разновидностей анозогнозии:

  • гемиплегии (после перенесенного инсульта пациент продолжает утверждать, что его конечности сохранили свою двигательную активность);
  • глухоты, слепоты;
  • боли;
  • афазии (больной не замечает тех ошибок, оговорок, которые допускает в собственной речи).

В современной науке понятие анозогнозии рассматривается с 2 основных точек зрения:

  • как одна из форм психического расстройства;
  • в качестве особенностей склада личности пациента.

Наряду с этим существует еще и психологический аспект проблемы: анозогнозия – не что иное, как защитная реакция психики человека на проблему, которая проявляется в отрицании таковой. В данном случае целесообразно вести речь о выраженном психосоматическом расстройстве.

Специфика алкогольной анозогнозии

Это аномальное психологическое явление выражается в недооценке пациентом степени зависимости своего организма от регулярного употребления алкогольных напитков.

В течение долгого времени считалось, что отрицание пациентом зависимости от спиртного – не что иное, как следствие деструктивных изменений в структуре головного мозга, сопутствующее частым «поставкам» крепких напитков в организм.

Альтернативная точка зрения на природу алкогольной анозогнозии (далее – АА) – это один из механизмов психологической защиты, позволяющий отрицать тот факт, что все те насущные проблемы, которые возникают у человека с пагубным пристрастием к спиртному, являются именно следствием этой зависимости.

Такая психологическая «самозащита» больного позволяет ему справиться с внутриличностным конфликтом, вызываемым неспособностью вести трезвый образ жизни в сложившихся условиях осуждения окружающими его патологического пьянства.

Важно: компромиссная позиция, которая чаще всего используется для оценки такого аномального явления, как алкогольная анозогнозия – изменения в структуре личности пациента, связаны как с органическими, так и психологическими факторами.

Как проявляется патологический феномен

Поведенческий аспект проблемы заключается в следующем:

  • алкоголик полностью отрицает наличие тяги к спиртному, заявляет, что в любой момент может отказаться от него;
  • пациент отказывается от лечения алкогольной зависимости, поскольку полагает, что опасность пристрастия к крепким напиткам не настолько велика, чтобы прибегать к медикаментозной либо психологической коррекции состояния организма.

Независимо от того, какую именно поведенческую модель избирает больной с алкогольной анозогнозией, развитие патологии всегда сопровождается так называемой диссимуляцией – сокрытием симптоматики развивающейся зависимости от спиртных напитков. Так, при общении с врачами либо членами семьи пациент намеренно приуменьшает количество выпитого, частоту приема алкоголя и степень опьянения.

В большинстве случаев люди, страдающие от пагубного пристрастия к спиртному, полностью довольны своей жизнью и состоянием умственных способностей. Они считают свой характер практически идеальным, положительным, никак не связывают возникшие жизненные трудности с личностными изменениями.

Примечательно, что алкогольная анозогнозия всегда сопровождается соматическими нарушениями – это значит, что пациент не способен реально оценить те физические проблемы, к которым приводит его пагубное пристрастие. Такое явление может быть более или менее выраженным, возникать на ранних и поздних стадиях деградации личности алкоголика.

Частыми «спутниками» АА являются хронические заболевания органов пищеварительного тракта, патологии сердечно-сосудистой системы. При этом больные полагают, что абсолютно здоровы, и ни в какой медицинской помощи не нуждаются.

Информативные методы оценки алкогольной анозогнозии

В современной наркологии применяются 2 основных подхода диагностики исследуемого патологического явления:

  • экспериментально-психологический;
  • клинический.

Оба этих ракурса рассматривают проблемы с мотивационной, когнитивной, эмоциональной точки зрения. Тестовые методики призваны выявить наличие либо отсутствие у больных таких установок:

  • способности оценивать изменения (психологические, физические, поведенческие), как патологические – то есть те, которые требуют медицинской коррекции;
  • признания пациентом того факта, что он в принципе страдает психическим расстройством;
  • согласия на лечение.

Главным симптомом алкогольной анозогнозии считается отрицание пациентом факта взаимосвязи изменений своего поведения с наличием пагубной зависимости от спиртных напитков.

Как бороться с проблемой

Врачи-наркологи призваны преодолеть АА на ранних стадиях алкоголизма, чтобы успешно справиться с такими задачами борьбы с алкоголизмом, как стабилизация ремиссии и профилактика рецидива патологического пристрастия к спиртному.

На пути к цели специалисты часто сталкиваются с несколькими препятствиями:

  • нежеланием самого пациента лечиться и вести трезвый образ жизни;
  • неосознание родными и близкими больного самого факта наличия у него алкогольной зависимости, нерациональная модель поведения родственников.

Кроме того, больной все время оперирует доводами и убеждениями, касающимися поводов для выпивки и пьянства. Необходимость употребления алкоголя заметно приуменьшается, сопоставляется с обычными жизненными «нормами». Людям с зависимостью свойственны:

  • изобретательность;
  • лживость;
  • изворотливость;
  • повышенная внушаемость;
  • чрезмерная моторика и «живость» общения, которые больше характерны для детско-подростковой модели поведения.

Важно: алкогольная анозогнозия не относится к числу стабильных психопатологических феноменов. Это динамический процесс с сопутствующими ему цикличностью, вариативностью, который влечет за собой неизбежное развитие заболевания. Единичные симптомы АА на начальных стадиях алкогольной зависимости со временем перерастают в устойчивый поведенческий стереотип.

Определенную роль в сохранении алкогольной анозогнозии играет постепенное снижение интеллектуальных способностей больного.

В этом случае это психопатологические образование «демонстрирует» существенную устойчивость к любым психотерапевтическим воздействиям на личность.

Одного лишь «вмешательства» врача часто бывает недостаточно, требуется коррекция отношения к проблеме и членов семьи пациента, их «отрезвляющее» воздействие на него.

Важно: чтобы лечение от алкогольной зависимости было эффективным, оно, прежде всего, должно быть добровольным. Это достигается лишь путем внедрения целого комплекса лечебных мероприятий при условии сознательной твердой установки пациента на полное воздержание от употребления спиртных напитков.

Последняя задача решается исключительно совместными усилиями самого больного и его окружения.

Несмотря на то, что феномен алкогольной анозогнозии активно изучается современными учеными, некоторые вопросы, связанные с ним, исследованы не до конца.

Так, дискуссионными остаются рамки АА – некоторые эксперты рассматривают ее лишь, как когнитивное следствие пагубного пристрастия, другие специалисты акцентируют внимание на мотивационно-поведенческом и эмоциональном аспекте проблемы.

Кроме того, «доработки» требуют методики оценки интенсивности проявления алкогольной анозогнозии на разных стадиях ее развития, не полностью выявлена взаимосвязь самого феномена с клинической симптоматикой, а также точные механизмы его происхождения.

Источник: https://alcogolizmstop.ru/alkogolnaya-anozognoziya/

Что такое алкогольная анозогнозия

АЛКОГОЛЬНАЯ АНОЗОГНОЗИЯ
Время прочтения статьи:1 minute

Именно, алкогольная анозогнозия и толкает близких родственников алкоголика на попытки лечения от алкоголизма без ведома больного.

Алкогольная анозогнозия – это неспособность больного алкоголизмом признать свою проблему. Осознание заболевания у таких людей ведет к снижению самооценки и появлению чувства вины и стыда, поэтому вырабатывается защитная реакция. Пациенты, таким образом, перекладывают вину на окружающих или же на трагические события в своей жизни.

Анозогнозия способствует дальнейшей деградации личности. Неадекватные поступки будут восприниматься больным вполне нормально и будут всегда оправданы им.

Прежде чем приступать к лечению алкогольной зависимости, должна быть преодолена анозогнозия. При чем стоит помнить, что это невозможно при помощи упреков и угроз.

Замечания окружающих, не действуют на больного, только вызывают защитную реакцию. В результате чего усиливается неспособность реально оценивать ситуацию.

ovdmitjb

Add comment