АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Сосуды шеи: анатомия и симптомы заболеваний

Шея – это часть человеческого тела, соединяющая корпус и голову. Несмотря на маленький размер, в ней расположено множество значимых структур, без которых головной мозг не получал бы необходимую для функционирования кровь. Такими структурами являются сосуды шеи, выполняющие важную функцию – движение крови от сердца к тканям и органам шеи и головы, а затем наоборот.

Сосуды переднего отдела шеи

В передней части шеи расположены парные сонные артерии и такие же парные яремные вены. 

Общая сонная артерия (ОСА)

Делится на правую и левую, расположенные по разные стороны от гортани. Первая отходит от плечеголовного ствола, поэтому она чуть короче, чем вторая, отходящая от дуги аорты. Эти две сонные артерии называют общими, и они составляют 70% от общего кровотока, поступающего непосредственно к мозгу.

Рядом с ОСА проходит внутренняя яремная вена, а между ними расположен блуждающий нерв. Вся система, состоящая из этих трех структур, составляет сосудисто-нервный пучок шеи. Позади артерий находится шейный отдел симпатического ствола.

С внутренней стороны сонного синуса находится сонный гломус – маленький клубочек, богатый хеморецепторами. Его реагирует на любые изменения в газовом составе крови – концентрации кислорода, углекислого газа.

Наружная сонная артерия (НСА)

Расположена ближе к передней поверхности шеи. Во время своего движения вверх по шее НСА отдает несколько групп ветвей:

•  передняя (направленная к передней части головы) – верхняя щитовидная, язычная, лицевая;
•  задняя (направленная к задней части головы) – затылочная, задняя ушная, грудино-ключично-сосцевидная;
•  средняя (конечные ветви НСА, деление происходит в области виска) – височная, верхнечелюстная, восходящая глоточная.

Конечные ветви НСА делятся еще на более мелкие сосуды и снабжают кровью щитовидные, слюнные железы, затылочную, околоушную, верхне-челюстную, височную области, а также лицевые и языковые мышцы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Выполняет самую важную функцию в общем кровотоке, который обеспечивают сосуды головы и шеи – кровоснабжение большего участка мозга и органа зрения человека. В полость черепа входит через сонный канал, по пути ветвей не дает.

Оказавшись в полости черепа, ВСА изгибается (демпфер), проникает в пещеристый синус и становится частью артериального круга большого мозга (виллизиева круга).

Ветви ВСА:

•  глазная;
•  передняя мозговая;
•  средняя мозговая;
•  задняя соединительная;
•  передняя ворсинчатая.

Яремные вены

Эти сосуды шеи осуществляют обратный процесс – отток венозной крови. Выделяют наружную, внутреннюю и переднюю яремные вены. В наружный сосуд кровь проникает от затылка ближе к ушной области.

А также от кожи над лопаткой и от передней зоны лица. Опускаясь ниже, не доходя до ключицы, НЯВ соединяется с внутренней и подключичной.

А далее внутренняя перерастает в основную у основания шеи и раздваивается на правую и левую.

Самым крупным магистральным сосудом шейного отдела является ВЯВ. Она образуется в области черепа. Основная функция – отток крови из сосудов головного мозга.

Большинство ветвей яремных вен носят одноименные с артериями названия. С теми артериями, которые сопровождают – язычная, лицевая, височная… исключение составляет занижнечелюстная вена.

Сосуды заднего отдела шеи

В области шейного отдела позвоночника расположена еще одна пара артерий – позвоночные. Они имеют более сложное строение, чем сонные.

Отходят от подключичной артерии, следуют позади сонных, проникают в районе 6 шейного позвонка в канал, образованный отверстиями поперечных отростков 6 позвонков.

После выхода из канал позвоночная артерия сгибается, проходит по верхней поверхности атланта и проникает в полость черепа через большое заднее отверстие. Здесь правая и левая позвоночные артерии сливаются и образуют единую базилярную. 

Позвоночные артерии отдают следующие ветви:

1.  мышечные;
2.  спинномозговые;
3.  задняя спинномозговая;
4.  передняя спинномозговая;
5.  задняя мозжечковая нижняя;
6.  менингеальные ветви.

Базилярная артерия тоже образует группу ветвей:

•  артерия лабиринта;
•  передняя мозжечковая нижняя;
•  артерии моста;
•  мозжечковая верхняя;
•  среднемозговые;
• задняя спинномозговая.

Анатомия позвоночных артерий позволяет им обеспечивать мозг 30% необходимой крови. Они снабжают ствол головного мозга, затылочные доли полушарий и мозжечок. Всю эту сложноустроенную систему принято называть вертебробазилярной. «Ветербро» – связанная с позвоночником, «базилярная» – с мозгом.

У затылочной кости начинается позвоночная вена – еще один из сосудов головы и шеи. Она сопровождает позвоночную артерию, образуя вокруг нее сплетение. В конце своего пути в шее она впадает в плечеголовную вену.

Позвоночная вена пересекается с другими венами шейного отдела:

•  затылочная;
•  передняя позвоночная;
•  добавочная позвоночная.

Лимфатические стволы

Анатомия сосудов шеи и головы включает в себя и лимфатические сосуды, собирающие лимфу. Выделяют глубокие и поверхностные лимфатические сосуды. Первые проходят вдоль яремной вены и расположены с двух боков от нее. Глубокие расположены в непосредственной близости с органами, от которых отходит лимфа.

Выделяют следующие латеральные лимфатические сосуды:

1.  заглоточные;
2.  надключичные;
3.  яремные.

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из ротовой области, среднего уха, глотки.

Нервное сплетение шеи

Немаловажную функцию выполняют и нервы шеи. Это диафрагмальные, мышечные и кожные структуры, расположенные на одном уровне с четырьмя первыми позвонками шеи. Они образуют нервные сплетения из шейных спинномозговых нервов.

Мышечные нервы находятся вблизи с мышцами и подают импульсы для осуществления движений шеи. Диафрагмальные нужны для движений диафрагмы, плевры и волокон перикарда. А кожные выпускают множество ветвей, выполняющих индивидуальные функции – ушной нерв, затылочный, надключичный и поперечный.

Нервы и сосуды головы и шеи взаимосвязаны между собой. Так, сонная артерия, яремная вена и блуждающий нерв образуют важный нервно-сосудистый пучок шеи.

Заболевания сосудов шеи

Сосуды, расположенные в области шеи, подвержены многим патологиям. И нередко приводят к плачевному результату – ишемическому инсульту. С точки зрения медицины вызванное по любым причинам сужение просвета в сосудах называется стенозом.

Если вовремя не выявить патологию, человек может стать инвалидом. Поскольку артерии в этой области снабжают кровью головной мозг и все ткани и органы лица и головы.

Симптомы 

Хоть причин патологического сужения просвета и много, результат всегда одни – мозг испытывает кислородное голодание.

Поэтому при заболевании сосудов шеи симптомы выглядят одинаково:

•  Головные боли любого характера. Ноющие, колющие, резкие, монотонные, вспыхивающие, давящие. Особенность таких болей в том, что первым страдает затылок, а затем боль переходит в височную область.
•  Головокружение.
•  Нарушение координации, неустойчивость, неожиданные падения, потеря сознания.
•  Может наблюдаться боль в области шеи со стороны позвоночника. Усиливается ночью и при пальпации.
•  Усталость, сонливость, потливость, бессонница.
•  Онемение конечностей. Чаще всего с одной сторону туловища.
•  Нарушение зрения, слуха, непонятный шум в ушах.
•  Могут появляться пятна перед глазами. Или круги, искры, вспышки.

Причины 

Заболевания, провоцирующие сужение просвета в шейных сосудах:

•  остеохондроз шейного отдела позвоночника;
•  образование грыжи на позвоночнике шейного отдела;
•  новообразования;
•  злоупотребление алкоголем и курением – веществами, вызывающими длительных стеноз сосудов;
•  заболевания сердца;
•  перенесенные травмы;
•  атеросклероз;
•  аномалии шейных позвонков;
•  аномалии в развитии артерий – извитость, деформации;
•  тромбоз;
•  гипертония;
•  длительная компрессия шеи.

Воздействию извне подвергаются, как правило, позвоночные артерии. Поскольку расположены они в уязвимой зоне. Аномальное развитие позвонков, мышечный спазм, лишнее ребро… Многие факторы могут оказывать влияние на позвоночные артерии. Кроме того, неправильная поза во время сна может спровоцировать их сдавливание.

Извитость также характерна для позвоночных артерий. Суть этого заболевания в том, что в составе тканей, из которых состоят сосуды, преобладают эластичные волокна. А не положенные коллагеновые. В результате их стенки быстро истончаются и скручиваются. Извитость носит наследственный характер и может не проявлять себя долгое время. Спровоцировать извитость может атеросклероз.

Любой анатомический дефект артерий опасен не только для здоровья человека, но и для его жизни. Поэтому при появлении малейших симптомов следует обращаться к врачу. А не дожидаться прогрессирования заболевания.

Как выявить патологию

Чтобы поставить верный диагноз, врачи прибегают к различным обследованиям.

Вот некоторые из них:

1.  реовазография сосудов – комплексное обследование всех сосудов;
2.  доплерография – обследование артерий на извитость, проходимость, диаметр;
3.  рентгенография – выявление нарушений в костных структурах позвонков шейного отдела;
4.  МРТ – поиск очагов недостаточно кровоснабжаемых участков мозга;
5.  УЗИ брахиоцефальный артерий.

Лечение

Метод лечения сосудистых заболеваний подбирается индивидуально для каждого пациента.

И, как правило, состоит из следующих мероприятий:

•  Препаратная терапия: сосудорасширяющие, спазматические, симптоматические и улучшающие кровообращение средства.
•  Иногда назначается лазеротерапия. Лазерная терапия – оптимальный способ для лечения остеохондроза шеи.
•  Лечебная физкультура.
•  Возможно ношение воротника Шанца, снижающего нагрузку на позвоночник.
•  Физиопроцедуры.
•  Массаж, если причина стеноза – патология в области позвоночника.

Лечение должно быть комплексным и проходить под строгим присмотром врача. 

Анатомия шеи имеет сложное строение. Нервные сплетения, артерии, вены, лимфатические сосуды – совокупность всех этих структур обеспечивает взаимосвязь между мозгом и периферией. Целая сеть сосудов обеспечивает артериальной кровью все ткани и органы головы и шеи. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: http://sheia.ru/sosudy/230-sosudy-shei.html

Пластическая анатомия человека – Художественная культура в публикациях Александра Даниловича Алехина

Художник должен знать то, что он рисует, но рисовать то, что он видит.

Леонардо да Винчи

Представьте себе, что вы управляете пароходом, не имея представления о рельефе дна реки. Скорее всего вы посадите судно на мель.

Нечто похожее произойдет и с портретистом, не знающим анатомии человека. Он будет работать вслепую, передавая лишь выступы и впадины лица, головы, шеи вне связи с их внутренней конструкцией и наверняка «сядет на мель», допустив в рисунке серьезные ошибки, особенно если взялся за передачу мимики.

И. Е. Репин говорил: «Где наука не пришла на помощь искусству, там искусства нет, там есть только передняя искусства — ремесло». Творческий опыт известных мастеров изобразительного искусства убеждает, что время, затраченное на изучение анатомии, всегда возмещается сторицей.

Основа изучения пластической анатомии — наблюдение живой натуры. Необходимыми пособиями служат атласы, таблицы, учебные руководства, а также муляжи и гипсы, которые следует изображать в различных поворотах с натуры, а затем — по памяти. Огромную пользу приносит анатомический анализ живой модели: рисунок, сделанный с натуры, заполняется внутри контуров рисунком мышц и костей.

Сегодня мы продолжаем курс пластической анатомии человека, расскажем о мышцах головы и шеи.

Мышцы головы

Строение и функции мышц головы отличаются значительной сложностью. Они подразделяются на две основные группы: мышцы жевательные и мышцы мимические. Первые — крупные и сильные, вторые — тонкие и сравнительно слабые.

Поверхностно расположенных жевательных мышц две — височная и собственно жевательная. Височная мышца заполняет височную ямку. Она легко прощупывается под кожей. Ее сокращение хорошо видно во время жевательных движений. Будучи прикрепленной к венечному отростку нижнечелюстной кости, височная мышца при своем сокращении поднимает нижнечелюстную кость и закрывает рот.

Собственно жевательная мышца, как и височная, играет очень большую роль в пластической анатомии. Она идет от скуловой дуги и скуловой кости назад и вниз, прикрепляясь к нижнечелюстной кости в области ее угла. Эта мышца поднимает нижнечелюстную кость и смыкает зубы. При сокращении собственно жевательная мышца хорошо заметна под кожей и легко прощупывается.

Мимические мышцы приводят в движение кожу лица и всей головы, прежде всего содействуя закрыванию и открыванию глаз, рта, некоторому изменению просвета ноздрей.

Без мимических мышц лицо человека не смогло бы выражать самые разнообразные эмоции. В зависимости от расположения мимических мышц в верхней, средней и нижней частях лица их делят на три группы.

Сокращаясь, лобная мышца поднимает брови или смещает кожу головы, а вместе с ней и волосы, вперед и вниз. При этом сокращении на коже лба образуются складки. Если кожа тонка — их много и они мелкие. Если толста — складок образуется мало, но зато они глубокие.

Под лобной мышцей у внутреннего конца брови располагается мышца — сморщиватель брови (бровная мышца). Прикрепляясь к кости своим внутренним концом, а к коже брови наружным концом, эта мышца сближает брови образуя между ними вертикальные складки — одну, две и даже несколько.

Продолжением лобной мышцы на корень носа является пирамидальная мышца (мышца гордецов). Она сдвигает вниз концы бровей и образует между ними поперечные складки.

В области глазницы находится круговая мышца глаза, волокна которой имеют круговое направление. Эта мышца, сокращаясь, опускает брови и, кроме того, способствует закрыванию  глаз.

Единственная мышца, смыкающая губы,— окружающая ротовое отверстие сильная круговая мышца рта. В зависимости от того, сокращается ли только наружная или только внутренняя часть круговой мышцы рта, губы выдвигаются вперед или же плотно смыкаются.

Идущие как бы по радиусам в большом количестве и во все стороны от ротового отверстия мышцы способствуют открыванию рта.

Скуловая мышца идет от скуловой дуги и вплетается в кожу угла рта. Она тянет угол рта назад и кверху.

Один пучок этой мышцы начинается от нижнего края глазницы и, спускаясь почти вертикально, частично прикрепляется к крылу носа, а частично к верхней губе.

При сокращении эта мышца поднимает верхнюю губу, расширяет ноздри и углубляет носогубную складку, отчего лицо приобретает плаксивое или недовольное выражение. Поэтому квадратную мышцу верхней губы иногда называют мышцей плача.

Носовая мышца делится на два пучка: поперечный (идущий поперек носа) и крыльный. Иногда они описываются как самостоятельные мышцы. Поперечный пучок носовой мышцы сжимает хрящевую часть носа, отчего на боковой поверхности носа образуются складки кожи. Кроме того, он поднимает крылья носа и расширяет ноздри. Крыльный пучок опускает крылья носа и суживает ноздри.

Треугольная мышца подбородка располагается по обе стороны подбородка ниже углов рта. Она тянет вниз конец носогубной складки и опускает угол рта, отчего на лице появляется выражение неудовольствия и презрения.

Квадратная мышца нижней губы, сокращаясь, опускает нижнюю губу, что придает лицу выражение отвращения.

Отдельные мимические мышцы могут действовать как самостоятельно, так и заодно с другими. Некоторые, например лобная мышца, сокращаются и своими отдельными пучками.

Сочетание мышечных сокращений бесконечно разнообразно. Так, при выражении вопроса, сомнения, недоверия, недоумения, усмешки, иронии можно наблюдать, что на одной половине лица действуют одни мышцы, а на другой — иные. Мимика тем разнообразней и богаче, чем эмоциональней человек.

Все мимические мышцы, как и относящиеся к так называемой скелетной мускулатуре, поддаются тренировке. Вам, наверное, приходилось видеть на сцене мимов — актеров, пользующихся исключительно мимикой (в пантомиме или балете). Мышцы, особенно крупные, можно настолько развить, что они будут сокращаться только своими отдельными частями.

К числу мышц, не являющихся мимическими, но участвующих в мимических движениях, принадлежит мышца — подниматель верхнего века. Она находится в глазнице и прикрепляется к верхнему веку, которое и поднимает.

У нижнего века аналогичной мышцы не существует — потому оно значительно менее подвижно, чем верхнее.

Мышца — подниматель верхнего века и вековая часть круговой мышцы (находящаяся непосредственно под кожей, в области верхнего и нижнего века) действуют противоположно.

Своими попеременными сокращениями обе мышцы производят мигательные движения, при которых передняя поверхность глазного яблока увлажняется слезой, что предупреждает его высыхание.

При сокращении скуловой мышцы, квадратной мышцы верхней губы и отчасти собачьей мышцы увеличивается носогубная борозда, идущая от крыла носа к углу рта.

Между нижней губой и подбородком находится поперечно идущая подбородочногубная борозда, а в области верхней губы, книзу от перегородки носа, проходит вертикальная плоская борозда, называемая фильтром. Форма этих борозд изменяется в зависимости от сокращения находящихся здесь мышц.

Мышцы шеи

Для правильного изображения шеи необходимо учитывать расположение наиболее крупных поверхностно лежащих мышц, подъязычной кости и тех органов, которые находятся в средней части шеи.

Непосредственно под кожей располагается подкожная мышца шеи(рис. 2). Она представляет собой тонкую мышечную пластинку и идет сверху вниз, в наружную сторону, по передней и отчасти по боковой поверхности шеи, отсутствуя только на ее узком переднем участке.

Мышца поднимается несколько выше основания нижнечелюстной кости; опускаясь, она переходит через ключицу в область верхнего отдела грудной клетки. При сокращении подкожной мышцы часто можно видеть расположение ее пучков под кожей.

Рис. № 1. Мышцы головы и шеи спереди.

  1 — лобная мышца; 2 — круговая мышца глаза; 3 — мышца гордецов; 4 — скуловая мышца; 5 — квадратная мышца верхней губы; 6 — круговая мышца рта; 7 — треугольная мышца; 8 — подкожная мышца шеи; 9 — мышца смеха; 10 — собачья мышца; 11 — собственно жевательная мышца; 12 — височная мышца.

Грудиноключичнососцевидная мышца (рис. 2) — самое крупное образование мышечной системы в области шеи. Она начинается двумя головками от грудины и от ключицы, идет вверх и назад и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Хорошо видна на всем своем протяжении. В нижнем отделе мышцы образуется малая надключичная ямка, в которой можно прощупать щель грудиноключичного сустава.

При сокращении мышцы справа голова наклоняется в ту же сторону, при сокращении слева — соответственно налево. Если мышца одновременно сокращается с обеих сторон, она способствует сгибанию шейного отдела позвоночного столба.

Прослеживая среднюю линию шеи сверху вниз, можно прощупать основание нижнечелюстной кости в области подбородка, подъязычную кость, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, перешеек щитовидной железы и, наконец, яремную вырезку грудины. Непосредственно над этой вырезкой находится яремная ямка, ограниченная справа и слева грудинными головками грудиноключичнососцевидных мышц.

Рис. № 2. Мышцы головы и шеи сбоку.

1 — височная мышца; 2 — грудиноключичнососцевидная мышца; 3 — трапециевидная мышца; 4 — малая надключичная ямка; 4а — большая надключичная ямка; 5 — грудиноключичнососцевидная мышца (ее внутренняя головка, идущая от грудины и покрывающая наружную головку, начинающуюся от ключицы); 6 — подъязычная кость; 7 — двубрюшная мышца, переднее брюшко; 8 — треугольная мышца подбородка; 9 — круговая мышца рта; 10 — щечная мыш­ца; 11 — собственно жевательная мышца; 12 — скуловая мышца; 13 — квад­ратная мышца верхней губы; 14 — круговая мышца глаза; 15 — лобная мыш­ца; 16 — пирамидальная мышца; 17а — поперечный пучок носовой мышцы; 17б — крыльный пучок носовой мышцы.

К подъязычной кости прикрепляется целый ряд мышц, которые оттягивают ее как кверху, так и книзу. При глотании эта кость поднимается кверху, увлекая за собой хрящи гортани, в частности щитовидный хрящ, движения которого легко проследить.

Двубрюшная мышца, поднимающая подъязычную кость, начинается от нижнечелюстной кости и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Имеет два брюшка — переднее и заднее, между которыми находится сухожилие, прикрепляющееся путем петли к подъязычной кости. Двубрюшная мышца способствует также опусканию нижней челюсти.

К нижней поверхности подъязычной кости прикрепляются мышцы, идущие от грудины, лопатки и щитовидного хряща. Эти мышцы оттягивают подъязычную кость книзу.

С наружной стороны грудиноключичнососцевидной мышцы, отчасти позади нее, находится большая надключичная ямка. Она ограничена сзади и с наружной стороны трапециевидной мышцей, а спереди и снизу — ключицей. В области этой ямки находится несколько мышц.

Форма шеи отличается большим разнообразием: длинная, узкая и короткая, широкая.

При рисовании шеи нельзя оставить без внимания положение и форму щитовидного хряща, который выступает под кожей и хорошо прощупывается. Его выступ, так называемое гортанное возвышение, у разных людей выражен по-разному. У мужчин он более значителен, чем у женщин и детей.

По сторонам и несколько выше щитовидного хряща, спереди от грудиноключичнососцевидной мышцы, видно углубление — сонная ямка, в области которой иногда можно заметить пульсацию общей сонной артерии.

На рисунках 1 и 2 показаны наиболее значительные мышцы головы и шеи. Постарайтесь найти их на остальных рисунках.

Теперь, когда вы в общих чертах познакомились с расположением мышц головы и шеи, советуем самостоятельно углубиться в изучение этого важного раздела пластической анатомии.

Помните, что успеха можно добиться лишь в том случае, если овладение теоретическими знаниями будет сочетаться с ежедневной серьезной практической работой — прежде всего рисованием человека с натуры.

Лишь в этом случае вы будете изображать не только то, что видите, но и что знаете.

Журнал “Юный художник”, №2, 1984

А.Ашарин

(А.Д.Алехин ряд статей писал под псевдонимом своей матери)

Источник: http://www.hudkultura.ru/stati-i-ocherki-opublikovannye-v-zhurnale-yunyy-hudozhnik/plasticheskaya-anatomiya-cheloveka/

Вены головы и шеи: анатомия головы, функции и строение вен

Голова и шея человека – органы, относящиеся к жизненно важным. Патологии различного характера могут привести к необратимым последствиям.

Анатомия головы и шеи

Голова представлена в виде:

1. Основания черепа, состоящего из лобной, височной, скуловой, верхне- и нижнечелюстной доли. Также выделяют теменную и затылочную кости.
2. Мышечной слой, покрывающий скелет, представлен в виде поперечно-полосатых тканей. Они способствуют фиксации головы и переходящие в шейный отдел.
3. Нервные окончания выстилают голову как поверх мышечного слоя, так и внутри свода черепа.
4. Лицевая часть «перегружена» мимическими мышцами, позволяющими выражать эмоции.

В полости черепа находится головной мозг, без которого невозможно нормальное существование человека.

Для его развития и жизнедеятельности необходимо постоянное поступление питательных веществ и кислорода. Это может обеспечить кровеносная система.

В структуру шеи входят костные основания — позвонки, слой мышц поперечно-полосатых, нервные окончания. Кровеносная и лимфатическая система. Представленное описание глубоко поверхностное, потому как, и голова и шея имеют сложное анатомическое строение.

Функции вен головы и шеи

Основные функции большого круговорота крови в целом:

• выведение гормонов;
• поддержание тонуса органов и систем;
• наполнение и депонирование  крови;
• выведение продуктов распада в процессе метаболизма;
• поддержание рефлексогенной зоны;
• урегулирование процесса кровообращения при снижении артериального давления ввиду обильной кровопотери;
• транспортировка гемо микроциркуляторного русла в сердечную мышцу.

Кровоснабжение шейного и головного отделов осуществляется артериальными и венозными сосудами.

Наличие клапанов в просвете сосуда не дает току крови попадать обратно.

Выполняют специфические функции, заключающиеся в:

• снабжении питательными веществами головного мозга и других тканей головы;
• доставка крови от сердца и обратно;
• сбор углекислого газа.

Состав венозной крови представлен газовой смесью — молекулы углекислого газа. А также продуктами жизнедеятельности форменных элементов — глюкоза, альбумины.

Строение и особенности работы

Распределение поверхностных и глубоких сосудов, представлено большим количеством. Они обеспечивают высокую надежность бесперебойного питания тканей черепа. К поверхностным относятся:

• верхняя отводящая;
• нижняя отводящая;
• поверхностная средняя;
• верхняя анастомотическая;
• нижняя анастомотическая.

Глубокие мозговые вены представлены большим списком. Они подразделяются на верхние и нижние.

Основная задача глубоких венозных сосудов сбор крови. Оттекающей от базальных ядер, сплетений сосудов и промежуточного мозга.

К верхней группе относятся следующие жилки:

• Бокового желудочка;
• внутренняя мозговая;
• верхняя таламостриарная.

Представители нижней группы:

• Парная базальная, формирующаяся из сосудов продолговатого мозга, моста;
• большая мозговая.

Иные виды:

• Мозжечковые;
• синусы твердой оболочки;
• верхний нижний и сагиттальный синус;
• прямой, поперечный, затылочный синус;
• сигмовидный и синусный сток.

Вены шеи подразделяются на сосуды переднего и заднего отдела. Сосудистая сетка верхней части туловища имеет некоторые различия с основанием тела. Так как артериальные ветви не дублируются с венозными разветвлениями и располагаются совсем иначе.

Внутренняя яремная вена

Относится к переднему шейному отделу, как и наружная. Анатомически расположена в яремном отверстии и занимает большую часть пространства.

Является крупнейшим магистральным сосудом шейного отдела.

ВЯВ представлены в виде щелевидных каналов, помещенные в соединительнотканную оболочку повышенной плотности.

Просвет сосуда постоянно открыт, за счет чего отток крови осуществляется непрерывно, предотвращая застойные явления.

На уровни гортани ЯВ внутреннего отдела соприкасается с сонной артерией с обеих сторон. Отток крови осуществляется по синусной системе. С левой и правой стороны собранная кровь попадает в верхнюю полую вену.

Верхний отдел снабжен клапанами. Здесь происходит слияние с подключичной сосудистой системой. ВЯВ делится на ветви внутричерепного и внешне черепного характера.

Протоки ВЯВ:

• водопровода улитки;
• глоточная;
• менингеальная;
• язычная;
• верхняя щитовидная;
• средняя щитовидная;
• грудино-ключично-сосцевидная.

Диплоические вены головного мозга

Расположены в диплоическом веществе черепных костей, представлены развитой канальной системой. В просветах сосудов отсутствуют клапаны, так как отток крови осуществляется от костей черепа.

Внутри черепной коробки они сообщаются с менингеальными и синусами оболочки мозга. Снаружи покрываются эмиссарными венами.

В группу входят следующие представители венозной системы:

• Лобная диплодическая;
• Передняя височная диплоическая;
• Задняя височная;
• Затылочная.

Диплоические вены головного мозга являются собственными мозговыми. Они залегают глубоко в каналах кости, беря начало из губчатого вещества.

Эмиссарные вены

Основная функция соединение венозных сосудов кожных покровов с глубоко расположенными сосудами.

Для выполнения своей задачи эмиссарная система проходит ряд черепных отверстий. Согласно их локализации существует классификация:

1. Затылочная;
2. сосцевидная;
3. теменная;
4. мыщелковая.

Названия соответствует месту расположения костей. Эмиссарные жилки обозначены на схеме как сосуды большого круга кровообращения свода головы.

Верхние и нижние глазные вены

За счет разветвленной сети связываются с лицевыми, лобными и околоносовыми венами. Как и в предыдущих случаях формируется неразрывная связь с синусами твердой оболочки.

Сосуды лишены клапанного аппарата и поэтому ток крови может варьировать от лицевых в кавернозный синусит. В связи с таким строением глазницы, верхнее и нижнее веко подвержены воспалительным процессам.

Заболевания вен головы и шеи

Основное заболевание – нарушение или затрудненность оттока венозной крови. Патология развивается по ряду причин:

• Опухоли, сдавливающие кровеносные сосуды;
• травмы черепа различного характера;
• гипертония в сочетании с аритмией;
• нарушения системы венозного снабжения;
• алкогольная интоксикация.

Венозный застой приносит множество проблем и проявляется в виде следующих симптомов:

• шум в ушах;
• головная боль, усиливается после физических упражнений;
• слабость мышц;
• плохая память;
• отечность и синюшность кожных покровов;
• головокружения вплоть до обмороков.

Остеохондроз – основная причина застоя крови и затрудненности ее оттока в просвете венозных сосудов.

Лечить недуг необходимо вовремя. Так как застойные явления приводят у ишемии тканей мозга или всего органа.

Особенности и строение системы поверхностных вен

Строение системы поверхностных сосудов представлено в виде нескольких групп:

1. Отведение крови из коры головного мозга. А точнее от белого вещества полушария занимаются верхние и нижние поверхностные вены;
2. Поверхностная средняя мозговая, занимается сбором биологической жидкости с конечного мозга.

В результате анастомозирования на поверхности черепной коробки формируется венозная сеть. Коллатеральный кровоток возможен в любом направлении.

Особую роль играют верхняя анастомотическая вена. Она соединяет верхний сагиттальный, пещеристый и теменные синусы с височными.

Нижняя анастомотическая соединяет поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным. А также височные и теменные с затылочными.

Другие вены, расположенные в голове и шее

Огромное количество сосудов присутствует в мышечных и костных слоях головного мозга. Название которых относится к органам, прилегающими рядом с ними. Для того чтобы знать все названия и функции необходимо внимательно изучать учебники анатомии.

Большая классификация вен и их функции

Глаза и глазницы:

• Верхняя, нижняя, центральная;
• вортикозная;
• эписклеральная.

Функции – отток крови от содержимого глазниц в нижнюю глазную вену.

Лицо:

• Заднечелюстная и ее притоки — околоушная, передняя ушная, височно нижнечелюстная;
• Небная наружная;
• Подбородочная;
• Глубокая лицевая;
• Верхняя нижняя губная;
• Нижнего и верхнего века;
• Наружная носовая.

Вены играют огромную роль в организме человека. Каждая вена имеет свое название и выполняет определенную функцию.

Если у человека наблюдаются заболевания, которые связаны с проблемами вен. Необходимо незамедлительно начать их лечение.  В противном случае возможны необратимые последствия.

: Расположение вен головы и шеи

Источник: https://venaprof.ru/veny-golovy-i-shei/

Топографическая анатомия головы, часть 1

Сегодня мы рассмотрим голову с точки зрения топографической анатомии. Что такое топографическая анатомия? Это фундаментальная медицинская наука, которая рассматривает расположение органов относительно ориентиров (например, костей скелета) и их проекции на внешние кожные покровы. Ключевым словом в топографической анатомии является слово «расположение».

В нормальной анатомии мы изучали строение органов и систем органов. Например, пищеварительная система изучается в нормальной анатомии от ротовой полости до конечных отделов прямой кишки.

В топографической анатомии отдельно изучаются не системы органов, а части тела:

• Голова;
• Шея;
• Туловище (иногда отдельно рассматривают грудь и живот);
• Конечности.

Так, вместо пищеварительной системы мы рассмотрим ротовую полость, когда будем изучать голову, пищевод пройдём во время изучения шеи и груди, а желудок и кишечник — во время изучения живота и брюшной полости как подраздела этой темы.

Ну а сегодня мы рассмотрим топографическую анатомию головы. Эта статья не является полной, и качественно подготовиться только по ней у вас не получится. Тем не менее, некоторые основные вещи о том, как учить топографическую анатомию головы, я попробую рассказать.

Границы головы

Определим границу, которая разделяет голову и шею. Начнём вести её от подбородка по нижнему краю нижней челюсти в сторону затылка.

Затем пройдём по нижнему краю слухового прохода (выделен красным) к сосцевидному отростку. Обогнём нижний край сосцевидного отростка (выделен зелёным) и направимся к затылку. Из-за ушной раковины это сложно показать на фотографии человека, поэтому мы рассмотрим эти ориентиры на черепе:

Теперь мы выходим к краю затылочной кости, по нему мы добираемся до наружного затылочного бугра. У нас получилась заметная линия, по которой проходит граница головы и шеи.

Мозговой и лицевой отделы головы

В топографической анатомии голову делят на мозговой и лицевой отделы (как и череп в нормальной анатомии). Если в мы используем только костные ориентиры, то для нас голова и череп будут одним и тем же. Однако это урок по топографической анатомии, и я буду использовать именно термин «голова».

Давайте рассмотрим границу мозгового и лицевого отделов головы. Для этого проведём линию:

• По надглазничному краю лобной кости (красный цвет);
• По скуловому отростку лобной кости (зелёный цвет);
• По верхнему краю скуловой дуги до наружного слухового прохода (голубой цвет)

На живом человеке линия, разделяющая мозговой и лицевой отделы головы, будет выглядеть так:

Свод и основание головы

Теперь нам нужно разделить мозговой отдел головы на свод и основание. Начинаем проводить линию:

• От наружного затылочного бугра (красная точка);
• По верхней выйной линии (красная линия);
• К основанию сосцевидного отростка височной кости (он выделен зелёным);
• По верхнему краю наружного слухового прохода (голубой цвет);
• По скуловой дуге в сторону лицевого отдела (жёлтая линия)
• По большому крылу клиновидной кости поднимаемся наверх ко лбу (коричневый цвет линии)
• По скуловому отростку лобной кости и глазному краю лобной кости продвигаемся до точке между двух надбровных дуг (сиреневый цвет). Вы можете увидеть мою ошибку — сиреневая линия проходит слишком высоко, она должна проходить ниже, по глазному краю лобной кости.

У нас получилась линия —  под ней находится основание черепа, над ней находится крыша черепа.

Надеюсь, вы заметили, что линия, разделяющая свод и основание черепа, во многом совпадает с линией, которая отделяет лицевой отдел от мозгового. Принципиальное отличие в том, что здесь мы не останавливаемся у слухового прохода, а огибаем его верхний край, также огибаем основание сосцевидного отростка и двигаемся к затылку.

Области головы

Это изюминка топографической анатомии. Человеческое тело делится на области с чёткими границами, и каждая область содержит множество слоёв. То есть сначала мы определяем и запоминаем границы каждой области, а затем продвигаемся в глубину, изучая каждый слой. Области головы принято разделять на области мозгового и области лицевого отделов.

Области мозгового отдела головы

Здесь имеется три области:

1. Лобно-теменно-затылочная;
2. Височная;
3. Сосцевидная

Лобно-теменно-затылочная область. Границы

• Спереди — глазничный край лобной кости;
• Сзади-затылочный бугор и верхняя выйная линия;
• Латерально — верхняя височная линия теменной кости.

Границы лобно-теменно-затылочной области выделены зелёным цветом:

Лобно-теменно-затылочная область. Слои

• Кожа (1). Толстая, пронизана соединительнотканными перемычками (3), которыми соединяется с надчерепной мышцей. Из-за этих перемычек с трудом собирается в складку, особенно на затылке и на макушке. Покрыта волосами, кроме лба.

  Обильно усеяна сальными железами ( поэтому в жаркий день голова быстро потеет);

• Подкожная жировая клетчатка (2), другое название — жировые отложения. Соединительнотканные перемычки (3) идут от кожи к мышце через эти жировые отложения. В этом слое много мелких сосудов, которые анастомозируют между собой;
• Мышечно-апоневротический слой (4).

  Он представлен надчерепной мышцей и апоневрозом этой мышцы. Надчерепная мышца — это единственная мышца в этой области. Апоневроз же ещё иногда называют «сухожильный шлем», потому что по форме он действительно похож на шлем и также прикрывает голову.  Вы можете прочитать про саму мышцу и апоневроз здесь;

• Подапоневротическая клетчатка (5).

  Вы можете легко запомнить этот слой, потому что он находится под апоневрозом. Этот слой очень рыхлый. Прочной связи с другими слоями здесь нет. Именно поэтому вы могли видеть в кино (надеюсь, только там) скальпированные раны — когда режущий предмет доходит до этого слоя, отделить все мягкие ткани очень легко;

• Надкостница костей черепа (6).

    Вспомните гистологию: надкостница — это соединительнотканная оболочка кости, через которую проходят сосуды и нервы в компактное вещество кости;

• Собственно кости (7). В нашем случае это лобная, теменная и затылочная кости. Кости черепа имеют интересные особенности. Только эти кости из всего организма имеют диплоическое строение.

  Это значит, что внутри костей черепа находится твёрдое губчатое пористое вещество — диплоэ. Через диплоэ проходят особые вены, которые называются диплоическими венами (8). Эти вены соединяют подкожные вены головы (9) и крупные внутренние вены черепа, которые называются «синусы твёрдой мозговой оболочки» (10).

Височная область.Границы

• Спереди — лобный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости;
• Сзади — височная линия;
• Сверху — также височная линия;
• Снизу — скуловая дуга, линия которой продолжается до самой задней точки сосцевидного отростка.

Если вы помните, где находится височная ямка (её заполняет височная мышца), то с височной областью вы точно не запутаетесь. Давайте подкрасим височную область на нашей иллюстрации из атласа Ю.Л. Золотко:

Височная область. Слои

• Кожа. Около лицевого отдела она тонкая и легко берётся в складку. По направлению к затылку она становится толще и взять её в складку уже не получается;
• Подкожно-жировая клетчатка (жировые отложения). Здесь их немного, но в них проходит важная височная артерия (если помните, это конечная ветвь крупной наружной сонной артерии).

  Как водится, рядом с артерией идёт вена, в данном случае это поверхностная височная вена. Здесь же мы обнаружим ушно-височный нерв и веточки лицевого нерва. Наконец, в подкожно-жировой клетчатке находятся лимфатические капилляры, которые несут лимфу к околоушным лимфатическим узлам;

• Поверхностная фасция.

  Она является продолжением апоневроза, который находится в лобно-теменно-височной области. Эта фасция, и без того довольно тонкая, совсем истончается и пропадает в жировой клечатке щеки;

• Височная фасция. Она имеет два листка — поверхностный и глубокий.

  Поверхностный листок крепится к скуловой дуге спереди, глубокий — сзади (это важный и очень удобный ориентир). Внутри этих листков, будто в сандвиче, располагается немного жировой клечатки и сосудисто-нервный пучок.

  Листки очень крепкие и плотные, поэтому воспаление  клетчатки между ними (как правило, из-за остеомиелита верхней челюсти) — всегда большая проблема, которая зачастую требует оперативного вмешательства;

• Подапоневротическая клетчатка. Этот слой упоминается не везде. Однако в качестве самого авторитетного источника я использую атлас Ю.Л.

  Золотко, там этот слой упоминается. Подапоневротическая клетчатка прилегает прямо к височной мышце;

• Височная мышца. Снова отправляю вас на мою статью о жевательных мышцах, там вы найдёте всю необходимую информацию о височной мышце о и височной ямке, в которой она находится;
• Надкостница височной кости;
• Височная кость.

  Она весьма хрупкая и тонкая, а по направлению книзу она становится ещё более хрупкой. Поэтому травмы височной области очень опасны.

Я не нашёл цветной иллюстрации со слоями височной области, поэтому решил использовать свой старый рисунок.

Два момента: подписи ко двум пластинкам височной фасции (поверхностная и глубокая) должны быть ниже чем подпись к поверхностной фасции. Это не ошибка, но обычно на таких рисунках принято подписи располагать сверху вниз от поверхностного слоя к глубокому. Ещё одна вещь — на этой схеме не указана клетчатка между этими самыми листками фасций, это уже ошибка.

Область сосцевидного отростка (синоним — сосцевидная область). Границы

Очень лёгкая область, потому что она соответствует границам сосцевидного отростка. Необходимо помнить, что сосцевидный отросток является частью височной кости. Вы можете прямо сейчас пропальпировать сосцевидный отросток у себя, он находится за наружным слуховым проходом:

Область сосцевидного отростка. Слои

• Кожа. Здесь она не имеет волос (кроме небольшого участка сзади) и довольно тонкая. Тем не менее, кожу сосцевидной области довольно трудно взять в складку;
• Подкожная клетчатка.

  В ней располагаются задние ушные артерия и вена, лимфатические капилляры, а также ветви большого ушного и малого затылочного нервов. В этой же клетчатке располагается задняя ушная мышца;

• Надкостница. Она очень плотно прилегает к кости в этой области;
• Кость.

  Собственно, сам сосцевидной отросток височной кости. Важный момент — в толще кости сосцевидного отростка располагается много полых ячеек. То есть на разрезе это похоже на пористый шоколад.

Ячейки сосцевидного отростка выстилаются слизистой оболочкой, которая может воспалиться.

Это воспаление будет называться «мастоидит». Обычно инфекция проникает в полости сосцевидного отростка из первичного источника в среднем уже при отитах.

Сейчас мастоидит в подавляющем большинстве случаев лечится антибиотикам. Но раньше активно использовалась травмирующая и довольно тяжёлая операция — трепанация сосцевидного отростка. Чтобы её проводить, необходимо знать границы треугольника Шипо — особой области, в пределах которой следует проводить все операционные вмешательства.

Границы треугольника Шипо

• Горизонтальная. Чтобы провести эту границу, нам нужно мысленно продолжить линию скуловой дуги в сторону затылочной кости (зелёная линия);
• Вертикальная. Эту линию мы проводим по заднему краю наружного слухового прохода (синяя линия);
• Диагональная.

  Находим на сосцевидном отростке гребень (его ещё называют сосцевидной бугристостью), который идёт примерно под углом 45 градусов относительно горизонтальной и вертикальной линий. Проводим эту диагональ и замыкаем треугольник Шипо.

Кстати, это великолепный академичный рисунок человеческого черепа.

Я не нашёл информации о том, кто автор этой работы, но решил прикрепить не испорченный моей разметкой вариант, чтобы вы тоже оценили.

Источник: https://medicine-boy.ru/topographia_golovy/