АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Аномалии родовой деятельности: причины, диагностика, лечение

Для того чтобы роды проходили естественно и не приходилось прибегать к кесареву сечению, необходимо, чтобыаномалии родовой деятельности были диагностированы как можно раньше.

Существующие формы аномалий во время родовой деятельности проявляются определёнными симптомами, которые всегда связаны с состоянием матки.

Своевременный диагноз, лечение и профилактические меры могут помочь избежать аномалий родовой деятельности, в том числе гибели плода и серьёзных последствий для роженицы. При первых же признаках патологий матки необходимо обращаться к врачу.

Причины аномалии родовой деятельности

К группе риска в случаях аномалий, угрожающих родовой деятельности, относятся женщины, рожающие в первый раз, особенно, в слишком раннем или позднем возрасте.

В таких ситуациях всегда остаётся угроза кислородного голодания или гибели ребёнка, а также серьёзных травм у матери.

Для скорейшего определения несоответствий в работе матки следует рассмотреть имеющиеся симптомы.

Они зависят от разновидности существующих аномалий родовой деятельности.

Основными симптомами являются:

• отсутствие регулярности в сокращениях матки в течение 5-8 часов;
• дефекты развития матки, изменения её формы и строения;
• явная нескоординированность между интенсивными схватками и недостаточным раскрытием шейки матки.

Исходя из этих признаков, различаются несколько видов аномальных форм родовой деятельности:

• длительный, предваряющий роды период (прелиминарный), характеризующийся
• нестабильностью болезненных сокращений матки, нарушающий сон и вызывающий у женщины недомогание и слабость;
• низкий уровень силы и частоты схваток (первичная слабость родов);
• постепенное снижение интенсивности и частоты схваток, иногда с полным их прекращением (вторичная слабость родов);
• повышение силы и частоты сокращений матки при её длительном усиливающемся напряжении;
• отсутствие координации между разными отделами матки и, как следствие непродуктивность родов.

Все эти аномалии родовой деятельности возникают из-за ряда причин.

Это могут быть уже существующие приобретённые или врождённые патологии детородных органов, среди которых: дефекты развития, доброкачественные опухоли и рубцы матки, воспаления эндометрия в хронической форме, половое недоразвитие шейки и тела матки.

Роковую роль в проявлении аномалий могут сыграть аборты, предрасположенность к самопроизвольным выкидышам, предшествующая неспособность к зачатию.

• Другими причинами могут стать хронические заболевания, избыточный вес, нарушения работы эндокринной системы, инфекции, а также отравления разного генеза.
• Плод, если его развитие недостаточно и имеет пороки, также может вызвать аномалии родовой деятельности. Также может присутствовать несовместимость крови плода и роженицы, неправильное использование обезболивания и стимуляции родов.
• Существуют и акушерские факторы, влияющие на аномальные роды – переношенный или крупный плод, узкий таз матери, неправильное расположение плаценты, возникающая во время беременности анемия, отёки и повышение артериального давления, неправильное положение плода, преждевременный отход вод.

Диагностика аномалии родовой деятельности

Скорейшее выявление разновидности аномального развития родовой деятельности является залогом успешного лечения и родов.

При патологиях во время предшествующего родам периода акушером-гинекологом должен быть проведён полный анализ всех необходимых сведений.

Врачу необходимо выяснить, как проходила последняя и предшествующая беременности, случались ли осложнения в виде падения гемоглобина, повышения кровяного давления и аномально размещённой плаценты.

• Обязателен и осмотр гинеколога с помощью пальпации – таким образом определяется состояние матки, её готовность к родам, степень напряжения.
• Для того чтобы точно установить активность матки, а также зафиксировать сердечный ритм плода, применяют пренатальную диагностику с помощью кардиотокографа.

При диагностике первичной и вторичной слабости родов, помимо выяснения всех перечисленных данных, имеет значение и анализ эмоционального состояния будущей роженицы, который неоднозначно может подтвердить присутствие аномалии родовой деятельности в виде торможения раскрытия шейки матки и остановки схваток.

https://www.youtube.com/watch?v=NPJ1-4pe2IA

Если имеет место высокая интенсивность схваток и гипертонус матки, состояние женщины будет болезненным, и она обязательно на это пожалуется. В этом случае диагноз, обычно, выявляется довольно быстро – на это показывает сама частота схваток (более 5 сокращений за 5-10 минут).

При выявлении диагноза при дискоординации работы матки врач сразу обратит внимание на такие жалобы женщины, как режущая боль в животе, крестце. Иногда эта боль у женщин сопровождается рвотой, сила сокращений при этом высокая. Эмоциональное состояние женщины при этом нестабильное – она испытывает тревогу и страх, которые являются одними из симптомов этой аномалии родовой деятельности.

Лечение аномалии родовой деятельности 

Когда диагноз установлен и известно, какие аномалии родовой деятельности могут стать угрозой для здоровья женщины и будущего ребёнка, принимают меры по купированию опасного состояния.

В случае нарушений во время прелиминарного периода, лечение состоит в подавлении сократительной способности матки.

Для этого назначают препараты, успокаивающие и снотворные с целью улучшения сна и общего состояния пациентки.

Когда ребёнок доношен, возможна мягкая стимуляция родов, вскрытие оболочек плодного пузыря стимуляция матки гормональными лекарствами. Также, могут применяться болеутоляющие средства.

Первичная слабость матки

Когда обнаружена первичная слабость матки, применяются препараты, снимающие спастические процессы, расслабляющие и стимулирующие её активность. Перед родами женщине дают отдохнуть, если эта аномальность родовой деятельности вызвана её усталостью. В критических ситуациях, при узком тазе, риске разрыва матки либо несвоевременном отхождении плаценты, назначается кесарево сечение.

Вторичная слабость матки

Лечение вторичной слабости аналогично мерам, принимаемым при первичной слабости родовой деятельности. Но, кроме кесарева сечения, при кислородном голодании плода и отслойке плаценты, находящейся в нормальном положении, могут применяться акушерские щипцы, которыми плод извлекается за головку (только при полном открытии матки).

Тетанус

При тетанусе (чрезмерных сокращениях) матки требуются препараты для уменьшения её сократительной способности. В исключительных случаях проводится рассечение промежности и стенки влагалища хирургическим способом в целях предупреждения обширных разрывов и кровотечений у роженицы, и травм головы у ребёнка.

Когда аномалии родовой деятельности связаны с дискоординацией матки, используются средства, уменьшающие её сокращения и расслабляющие шейку органа. При такой патологии также возможно применение кесарева сечения и эпидуральной анестезии.

Профилактика аномалии родовой деятельности

Предупреждающие меры для безопасности родов включают в себя такие простые понятия, как заблаговременное планирование беременности, ответственное отношение к своему здоровью, своевременное лечение заболеваний, которые могут повлечь аномалии родовой деятельности.

Необходимо периодически посещать гинеколога до беременности и регулярно – при вынашивании плода. Это может стать залогом своевременного лечения аномального отклонения в родовой деятельности.

Чтобы аномалии родовой деятельности не стали неожиданностью, следует правильно питаться и выполнять все инструкции врача.

Чтобы не допускать таких последствий, а, возможно, и избежать хирургического вмешательства в виде кесарева сечения и эпизиотомии, необходимо ответственно подходить к своему здоровью.

При первых же симптомах аномалии прохождения родовой деятельности необходимо задуматься о срочной диагностике и лечении патологического состояния. А ещё лучше задолго до беременности и родов, позаботиться о предотвращении таких неприятных ситуаций.

Источник: https://helpdex.ru/anomalii-rodovoj-deyatelnosti/

Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности (патологические роды) – нарушения сократительной активности матки в родах. Являются распространенным патологическим состоянием, наблюдаются у 10-20% рожениц, становятся причиной каждого третьего кесарева сечения. В 80-85% возникают у первородящих.

Вероятность развития данной патологии увеличивается при ранних или поздних первых родах. Из-за серьезной угрозы здоровью роженицы и плода аномалии родовой деятельности рассматриваются как одна из важнейших проблем современного акушерства. В числе возможных осложнений – гипоксия плода, родовые травмы, инфекции, массивные кровотечения и гибель плода.

Диагностику данного патологического состояния и ведение родов осуществляют акушеры-гинекологи.

Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности возникают при расстройстве синхронной работы целого ряда механизмов, регулирующих процесс родов.

Развитию таких аномалий способствует ряд факторов, которые можно разделить на три группы: общие нарушения, определенные состояния репродуктивной системы и проблемы, возникшие в период беременности и родов.

К группе общих нарушений относят эндокринные и соматические заболевания, курение, наркоманию, алкоголизм и некоторые особенности характера (повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность и низкую устойчивость к стрессам).

В число состояний репродуктивной системы, провоцирующих аномалии родовой деятельности, включают возраст до 18 и после 30 лет, аборты, послеоперационные рубцы на матке, аномалии женских половых органов и хронические гинекологические заболевания.

К факторам риска, возникшим в период гестации и родов, принадлежат гестозы, врожденные дефекты развития плода, нарушения положения плода, перерастяжение матки вследствие многоводия, многоплодия и крупного плода, перенашивание, проблемы расположения и отделения плаценты, раннее излитие вод, затянувшийся подготовительный период и незрелость шейки матки.

Все перечисленные факторы могут усугубляться необоснованным или чрезмерным назначением лекарственных препаратов.

Существует несколько классификаций аномалий родовой деятельности (ACOG, МКБ-10). Российские специалисты в области гинекологии используют классификацию, составленную с учетом характера расстройств сократительной активности миометрия:

Результатом сокращений становится «зрелая» шейка – короткая, размягченная, расположенная по оси таза. При аномалии родовой деятельности подготовительный период продолжается более 6-8 часов (иногда – до нескольких суток). Сокращения дискоординированные, возникают не только ночью, но и днем, сопровождаются выраженными болями.

Нарастает утомление, нарушается психологическое состояние беременной.

Шейка длинная, плотная, расположена не по оси таза. Цервикальный канал не пропускает палец. Предлежащая часть плода может оставаться подвижной. Выявляется повышение тонуса матки. Возможно преждевременное отхождение околоплодных вод. Прогноз при раннем излитии вод определяется степенью зрелости шейки.

При достаточно зрелой шейке может наблюдаться восстановление родовой деятельности.

Раннее отхождение вод в сочетании с незрелой шейкой и другими отягощающими обстоятельствами указывает на высокую вероятность дальнейшего усугубления аномалии родовой деятельности и рассматривается в качестве показания к кесареву сечению.

План лечения включает в себя мероприятия по стимуляции созревания шейки, устранению болевого синдрома, ликвидации патологического спазма миометрия, нормализации физического и психологического состояния пациентки.

Применяют спазмолитики, наркотические анальгетики, успокоительные и седативные средства. При нарушениях психоэмоционального состояния роженице с аномалией родовой деятельности требуется медикаментозный сон-отдых.

Прогноз обычно благоприятный – своевременная терапия дает возможность восстановить сократительную активность матки и достичь зрелости шейки, необходимой для естественных родов, однако в дальнейшем у каждой третьей беременной с патологическим прелиминарным периодом в процессе родов возникают те или иные аномалии родовой деятельности.

Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности диагностируется у каждой десятой роженицы. Проявляется недостаточно интенсивными, короткими схватками, разделенными слишком большими временными интервалами. Может быть первичной либо вторичной.

Первичная слабость родовых сил – аномалия родовой деятельности, при которой слабые, недостаточно эффективные схватки выявляются с начала родов. Обычно возникает при снижении тонуса матки, обусловленного перерастяжением мышечной ткани, эндокринными нарушениями и другими факторами.

Существенно увеличивает длительность родов и вызывает утомление пациентки. Часто сопровождается ранним излитием вод, гипоксией плода и кровотечениями. Возможны инфекционные осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=pC5a6byWJik

Диагноз выставляют после 6-8 часов наблюдения при не излившихся водах либо после 2-4 часов наблюдения при излившихся водах. Тактику лечения определяют с учетом причины возникновения аномалии родовой деятельности. При многоводии выполняют амниотомию.

Контролируют опорожнение тазовых органов. При утомлении назначают медикаментозный сон-отдых. Проводят стимуляцию простагландинами, окситоцином либо их комбинацией.

Стимуляция противопоказана после операций, при клинически узком тазе, отслойке плаценты и гипоксии плода.

Вторичная слабость родовых сил – аномалия родовой деятельности, возникающая после нормальных схваток в конце I либо во II периоде родов. Схватки становятся слабыми, редкими и короткими, раскрытие шейки замедляется, продвижение плода прекращается. Данная патология провоцируется теми же факторами, что и первичная слабость.

Определенное значение имеет утомление пациентки. Аномалия родовой деятельности подтверждается по результатам наблюдения, кардиотокографии. Терапию начинают с медикаментозного сна-отдыха. При сохранении клинических проявлений после отдыха проводят стимуляцию с использованием окситоцина, простагландинов либо их комбинации.

При неэффективности консервативной терапии осуществляют кесарево сечение.

Слабость потуг – аномалия родовой деятельности, возникающая при ослаблении мышц живота в результате плохого физического состояния, ожирения, инфантилизма, миастении, парезов и параличей, грыж в области передней брюшной стенки либо многочисленных родов в анамнезе. План лечения данной патологии предусматривает отмену анестетиков и транквилизаторов в сочетании с назначением окситоцина. При неэффективности медикаментозной терапии осуществляют родоразрешение с использованием акушерских щипцов.

Чрезмерно сильная родовая деятельность

Чрезмерно сильная родовая деятельность – аномалия родовой деятельности, характеризующаяся значительным ускорением процесса родов (т. н. быстрые роды). Обычно выявляется при повышенной эмоциональности и возбудимости.

Сопровождается частными интенсивными схватками. Длительность первых родов может сокращаться до 1-3 часов. Нередки «роды на улице», до приезда скорой помощи и доставки больной в специализированное учреждение.

Возможны тяжелые травмы ребенка в результате падения на пол при родах в положении стоя.

Пациентку срочно транспортируют в медицинское учреждение, назначают строгий постельный режим, укладывают на бок, противоположный позиции плода. Осуществляют инфузии токолитиков.

После восстановления родовой деятельности токолитики заменяют спазмолитиками.

Дискоординация родовой деятельности

Дискординация родовой деятельности – аномалия родовой деятельности, при которой водитель ритма (группа клеток, обеспечивающих сокращения матки в родах) смещается из угла матки в среднюю либо нижнюю часть органа. У некоторых пациенток появляется несколько водителей ритма.

Синхронность сокращений миометрия нарушается. В норме волна сокращений распространяется сверху вниз, при дискоординации направление волн меняется на противоположное. Схватки становятся частыми, сильными, болезненными, неравномерными и неэффективными.

Из-за спазмов ухудшается местный крово- и лимфоток.

При этой аномалии родовой деятельности нередко наблюдается преждевременное отхождение вод. Шейка матки либо раскрывается очень медленно, либо «застывает» на этапе раскрытия до 4-5 см.

Наблюдаются беспокойство, тошнота, рвота, затруднение мочеиспускания и уменьшение количества выделяемой мочи. Возможна гипоксия плода, отслойка плаценты и массивные кровотечения. Терапия – анестетики, успокоительные и спазмолитические средства.

При отсутствии результата требуется кесарево сечение.

Тетанус матки – редкая аномалия родовой деятельности, возникающая при дальнейшем усугублении дискоординации родовых процессов и сопровождающаяся тетаническими сокращениями матки.

Выявляются частые, короткие, неритмичные, несогласованные между собой сокращения отдельных участков миометрия, напоминающие сокращения сердечной мышцы при фибрилляции или трепетании. Резкие болезненные схватки сменяются остановкой родовой деятельности.

Отмечается ухудшение общего состояния, бледность кожи, тахикардия и прекращение самостоятельного мочеиспускания. Больным с данной аномалией родовой деятельности необходимо кесарево сечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/abnormal-labor

Аномалии родовой деятельности: виды, причины, лечение

К сожалению, не всегда роды проходят нормально, и есть целый ряд различных нарушений, которые в акушерстве принято называть как аномалии родовой деятельности. Это нарушения сократительной активности матки во время родов, которые приводят к ненормальному ее раскрытию и продвижению ребенка по родовым путям.

Такое состояние встречается более чем у 10 процентов рожениц и является основной причиной к показанию кесарева сечения. Причиной появления этих нарушений является сбой в работе процессов, обеспечивающих роды. Сегодня мы поговорим о том, какие формы патологии родов наиболее часто встречаются и что необходимо делать, чтобы процесс появления ребенка прошел нормально.

Симптомы аномалии родовой деятельности

Существует несколько форм проявления аномалий в родах, но у всех их есть несколько общих симптомов:

• длительный тонус матки;
• нарушения продолжительности, интенсивности и регулярности схваток;
• расстройства процесса родоразрешения (схватки стали активными, а вот шейка матки не достигла нужного раскрытия).

Патологический прелиминарный период

Так называют подготовительный период перед родами, который длится дольше, чем нужно, сопровождается нерегулярными болезненными схватками, которые не ведут к раскрытию шейки матки. Он может длиться более 7 часов, при этом женщина испытывает крайнее утомление, нарушения сна, а для ребенка такое состояние опасно развитием гипоксии.

Причины

Такое нарушение возникает из-за проблем работы организма самой женщины и основными причинами считаются:

• различные расстройства работы нервной системы;
• гормональные и эндокринные нарушения (сбои менструального цикла, избыточный или недостаточный вес роженицы);
• седречно-сосудистые заболевания;
• нарушения работы печени, почек и надпочечников;
• различные воспаления матки;
• аборты;
• провоцирующий возраст беременной до 17 или старше 30 лет;
• мало- или многоводие;
• большой вес ребенка или его неправильное расположение;
• узкий таз роженицы;
• предлежание плаценты.

Диагностика

При влагалищном исследовании в промежности наблюдается сильное мышечное напряжение, поэтому проводить его проблематично. Во время внутреннего осмотра отмечается незрелая шейка и спазмы мышц влагалища.

https://www.youtube.com/watch?v=sREdQAXl6lU

При проведении кардиотокографии регистрируются нерегулярные схватки разной продолжительности, тонус матки больше, чем тонус дна. Могут также проводить цитологическое исследование мазка из влагалища, которое показывает недостаток эстрогена в организме.

Лечение

Лечение такого состояние направлено на улучшение состояния роженицы и ребенка. В него входит:

• Прием медикаментов, которые блокируют маточные сокращения.
• Прием препаратов и средств, которые способствуют подготовке шейки матки к родовому процессу.
• Профилактика гипоксии плода, в которую входят лекарства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.
• Если такая проблема возникла при доношенной беременности, родовую деятельность стимулируют различными способами.
• Также применяют медикаменты, которые расслабляют шейку, и обезвоживающие препараты.
• Прием успокаивающих лекарств и назначение медикаментозного сна в ночное время или в период сильной усталости.

Бурная родовая деятельность

Это состояние, при котором наблюдается интенсивная и стремительная родовая деятельность. Раскрытие шейки матки и последующее изгнание происходит настолько быстро, что порой роженицу даже не успевают довести до родильного отделения, поэтому у такой анамолии есть еще и другое название ‒ «уличные роды».

Опасность такого состояния заключается в том, что практически всегда наблюдается нарушение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к проблемам газообмена непосредственно у ребенка (гипоксии и асфиксии разной степени).

Дискоординированная родовая деятельность

Матка как орган состоит из различных частей (тело, дно и др.). При такой аномалии наблюдаются несогласованные и хаотичные сокращения, и это нарушает нормальный процесс родов. Опасность такого явления состоит в том, что у еще неродившегося ребенка может начаться гипоксия и различные нарушения. Встречается дискоординация родов примерно у 3% женщин.

Тетания матки

Патология тетании матки встречается намного реже, чем остальные аномалии, при этом наблюдается постоянное напряжение матки, у малыша может развиться гипоксия и асфиксия, а шейка матки вместе раскрытия, наоборот, становится меньше.

Профилактика аномалий родовой деятельности

• Каждой женщине необходимо планировать беременность.
• Исключить всевозможные инфекции половых путей, особенно перед зачатием.
• Если женщина забеременела, нужно вовремя стать на учет в женской консультации, регулярно посещать своего врача, чтобы вовремя исключить различные осложнения.
• Вести здоровый образ жизни.
• Подготовиться к родам с помощью специальных курсов и литературы, чтобы знать, как правильно вести себя во время схваток и потуг.
• Во время процесса появления малыша на свет внимательно слушать и выполнять то, что говорит акушер-гинеколог.

В каждом медицинском заведении существуют специальные протоколы, созданные для своевременного оказания помощи при возникновении каких-либо аномалий родовой деятельности.

о слабой родовой деятельности

Вашему вниманию предлагается небольшое, но интересное видео, о такой патологии, как родовая деятельность. Если вы хотите больше узнать об этом, советуем посмотреть.

Полезная информация

• Перед родами у некоторых беременных может начаться подтекание околоплодных вод. Что это за процесс и что нужно делать, вы сможете узнать, познакомившись с этой информацией.
• Во время родов могут применяться различные виды обезболивания, одним из которых является эпидуральная анестезия. Вы можете узнать, в каких ситуациях возможно ее применение, и какие последствия могут быть.
• Также врачи могут прибегнуть к —стимуляции—, поэтому мы советуем вам ознакомиться и с этой информацией, чтобы подробнее узнать все нюансы такой терапии.
• Не всегда роды протекают естественным путем, в некоторых случаях целесообразно согласиться на —кесарево сечение—, чтобы ребенок появился в этот мир здоровым, а мама прошла через этот процесс с минимальными последствиями.

Помните ли вы процесс своих родов?

Источник: https://okrohe.com/rody/oslozhneniya/anomalii-rodovoj-deyatelnosti.html

Аномалии родовой деятельности. Как предотвратить осложнения при родах

Каждую женщину во время беременности (особенно первой) посещают тревожные мысли, способные перерасти в настоящую фобию. Такой страх связан с историями о тяжёлых родах, именуемых в акушерстве «аномалиями родовой деятельности».

[list h2 h3]

Формы АРД и симптомы

Роды, длящиеся более 6 часов, в акушерстве называют «патологическим прелиминарным периодом». Для него характерны очень болезненные схватки. Это один из видов аномальной родовой деятельности.

Воды в таком случае не выходят вовремя, что представляет опасность для ребёнка. Схватки не наступают или начинаются поздно. Основные причины патологии – стресс, нарушения обменных процессов.

Чаще встречается у женщин старше 30 лет.

Неинтенсивные схватки – признак патологического состояния. Такую аномалию врачи именуют «слабостью родовой деятельности». Она может быть первичной или вторичной.

Первичная слабость – низкий маточный тонус, редкая частота схваток. Вторичная слабость – снижение интенсивности сокращений, которое может привести к их полному прекращению.

Слабые, продолжительные схватки изнуряют роженицу и приводят к гипоксии плода.

Ещё одна форма АРД – дискоординированная. Роды протекают долго, плод медленно или совсем не продвигается. Происходит это из-за отсутствия координации между сокращениями частей детородного органа.

Итак, симптомы аномальной родовой деятельности:

• напряжение маточных мышц;
• чрезмерная интенсивность, частота схваток;
• дискоординированность сокращений.

Осложнения

К последствиям аномалии родовой деятельности относятся:

• преждевременный выход вод (до наступления схваток).
• затяжной третий период (извлечение плаценты, отделение последа);
• кровоизлияние;
• сепсис;
• гипоксия;
• травмы матери и ребёнка;
• присутствие околоплодных вод в крови.

Гестоз – не до конца изученное явление. Вопрос об истинных причинах его возникновения и по сегодняшний день остаётся открытым. Гестоз может привести к эклампсии – болезни, при которой во время родов у пациентки поднимается высокое давление и открывается кровотечение, что часто становится причиной гибели матери и ребёнка.

Профилактика

Регулярное посещение женской консультации и строгое выполнение всех предписаний – главное условие успешных родов.

Внимание! На учёт нужно становится не позже 12-й недели.

Огромную роль в профилактике гестоза играет диета, основной принцип которой заключается в ограниченном потреблении соли, острых и жареных блюд. Также врачи рекомендуют использовать мочегонные препараты и средства для понижения давления.

Источник: https://myvenerolog.ru/anomalii-rodovoj-deyatelnosti/

Аномалии родовой деятельности, что это, причины, симптомы, риски

Иногда, процесс родоразрешения сопровождается осложнениями и аномалиями. Эти состояния опасны не только для женщины, но и для ребенка. Как защитить себя от патологии в процессе родов? Как правильно себя вести, если роды отошли от намеченного плана? Подробные ответы на данные вопросы рассмотрены далее в статье.

Что такое аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности – это изменения активности сокращений мускулатуры матки, которое происходит в период родоразрешения. Нарушение может спровоцировать серьезные осложнения для ребенка и женщины.

Классификация аномалий родовой деятельности:

• увеличение временного периода, который предшествует началу активной родовой деятельности (патологический прелиминарный период);
• уменьшение силы и периодичности маточных сокращений в первый период родов (первичная слабость родовой деятельности);
• постепенное уменьшение маточной активности при нормальном начале родового процесса (вторичная слабость родовой деятельности);
• схватки и потуги сильнее нормы, матка находится в избыточном тонусе (чрезмерно сильная родовая деятельность);
• шейка матки не раскрывается в процессе схваток, ребенок не продвигается по родовым путям (дискоординированная родовая деятельность).

Почему возникают

Нарушение сократительной деятельности матки может возникнуть в результате многих причин.

Негативно на течение родов влияют сопутствующие заболевания в организме матери, патологии развития плода, неправильное строение половых органов женщины.

Наиболее распространенный причины аномалий родовых сил:

• начало процесса родов раньше срока;
• маленький обхват таза у женщины;
• уплотнение маточной шейки;
• большое количество околоплодных вод (многоводие);
• большие размеры ребенка;
• патологии строения матки;
• опухолевые новообразования на матке;
• наличие абортов и выкидышей в прошлом;
• инфекционные заболевания, которые не пролечены к моменту родов;
• избыточный вес;
• высокое кровяное давление в сосудах;
• патологии развития ребенка;
• заболевания эндокринной системы у женщины;
• перенашивание беременности.

Наличие одного или нескольких факторов из перечисленного списка автоматически относят женщину к группе риска по вероятности развития аномалий родовой деятельности.

Чем опасны для мамы и малыша

Неправильные сокращения маточной мускулатуры могут стать причиной осложнений в здоровье матери и ребенка.

Осложнения для женщины:

• преждевременное излитие амниотический жидкости;
• развитие более сложных форм родовой деятельности;
• кровотечения;
• заражение крови и сепсис;
• в полости матки может остаться плацента или ее части;
• разрывы и повреждения мягких тканей половых органов;
• попадание околоплодных вод в кровеносные сосуды, эмболия.

Осложнения для ребенка:

• кислородное голодание и гипоксия;
• кровоизлияние в головной мозг;
• кровоизлияние в надкостницу черепа;
• кефалогематома;
• травмы и переломы костей.

Аномалии родов очень опасны. Поэтому при подозрении на неправильное течение процесса не стоит вмешиваться и отказываться от врачебной помощи.

Грамотные действия специалистов могут спасти жизни маме и ребенку.

Признаки

Симптоматика неправильной родовой деятельности зависит от вида аномалии. Как правило, нарушение процесса сопровождается следующими признаками:

• чрезмерный тонус матки, который сохраняется длительное время;
• изменения характера схваток (увеличение интенсивности, ослабление, изменения частоты сокращений);
• отсутствие правильной последовательности действий в ходе родового процесса. (при нормальной силе схваток не открывается шейка или наоборот).

Врачи, которые помогают женщине в родах, достаточно быстро диагностируют подобные отклонения. Однако, при любых симптомах и ощущениях, которые вызывают сомнения и кажутся неправильными необходимо сообщить акушеру.

Своевременная медицинская помощь в значительной степени снижает риск развития осложнений.

Методы ведения родов при возникших аномалиях

Ведение родоразрешения направлено на устранение отклонения и сохранение жизни и здоровья женщины и ребенка. Оказание помощи при аномалии родовой деятельности зависит от вида нарушения.

Патологический прелиминарный период:

• использование специальных гормональный лекарственных средств для ускорения готовности маточной шейки;
• женщине дают лекарства, которые уменьшают или блокируют интенсивность маточных сокращений;
• возможен прием успокоительных препаратов или медикаментозный сон.

Данный вид аномалии предполагает лечение. Направлено на профилактику кислородного голодания у ребенка и подготовку родовых путей женщины.

Первичная слабость родовой деятельности:

• стимуляция схваток и маточных сокращений;
• вскрытие амниотического пузыря;
• стимуляция раскрытия шейки;
• при необходимости кесарево сечение.

Вторичная слабость родовой деятельности:

• стимуляция сократительной активности матки и раскрытия шейки;
• профилактика кислородного голодания у ребенка;
• использование акушерских щипцов (если ребенок уже вышел из полости матки);
• кесарево сечение.

Чрезмерно сильная родовая деятельность:

• снижение активности схваток;
• стимуляция изгнания плода из матки.

Дискоординированная родовая деятельность:

• снижение активности схваток;
• усиление интенсивности раскрытия шейки матки;
• кесарево сечение.

Интересное видео: что такое аномалии родовой деятельности

Источник: https://kakrodit.ru/anomalii-rodovoy-deyatelnosti/