История излечения от рака мочевого пузыря 3 стадии

Стадии рака мочевого пузыря

Как только установлен диагноз рака мочевого пузыря, следующий шаг — это установление характеристик опухоли. Необходимо получить ответы на следующие вопросы:

• Каковы размеры и стадия рака мочевого пузыря?
• Поражает ли опухоль только слизистую оболочку стенки мочевого пузыря или прорастает глубже?
• Есть ли метастазы в регионарные (тазовые) лимфатические узлы?
• Есть ли отдаленные метастазы, например в печень, легкие или кости?

В настоящее время разработаны системы классификации рака мочевого пузыря, которые могут дать ответы на эти вопросы. Например, TNM-система (T – опухоль, N — лимфатические узлы, M – метастазы), которая позволяет определить стадию процесса и другие характеристики стадийрака мочевого пузыря.

Кусочек ткани мочевого пузыря, полученный при биопсии его стенки, направляют патоморфологу для изучения под микроскопом. Патоморфолог определяет стадиюрака мочевого пузыря и степень развития (злокачественность) клеток опухоли.

Стадиярака мочевого пузыря определяется по глубине проникновения опухоли в стенку мочевого пузыря.  Выделяют две большие группы рака мочевого пузыря: поверхностные и инвазивные (опухоли, которые распространяются вглубь стенки мочевого пузыря).

Поверхностные опухоли поражают только слизистую оболочку мочевого пузыря. Они растут из эпителия слизистой оболочки в полость мочевого пузыря.

Инвазивные опухоли прорастают в более глубокие слои стенки мочевого пузыря и могут поражать окружающие мышцы, жировую клетчатку и соседние органы.

Инвазивный рак мочевого пузыря более опасен, так как способен давать метастазы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подразделяет раки переходно-клеточной группы на три степени, которые соответствуют высоко -, умеренно – и низко дифференцированным клеткам опухоли.

Международное общество борьбы с раком разработало классификацию по четырем степеням развития опухоли:

• 1 степень — высоко дифференцированные опухоли
• 2 степень — умеренно дифференцированные опухоли
• 3 и 4 степени — низко дифференцированные опухоли.

Обе классификации широко используются и их можно суммировать следующим образом:

• 1 степень — высоко дифференцированный ракмочевого пузыря
• 2 степень —  умеренно дифференцированный рак мочевого пузыря
• 3 или 4 степень — плохо дифференцированный рак мочевого пузыря

В настоящее время продолжаются споры о классификации доброкачественных поражений мочевого пузыря, таких как папилломы.

Всемирная организация здравоохранения определяет папиллому как единственный сосочковый вырост, состоящий из 8 или мене слоев клеток,  на нормальной слизистой мочевого пузыря.

Однако, многие патоморфологи и урологи относят папиллому к предраковым состояниям из-за ее способности рецидивировать и прорастать в  стенку мочевого пузыря.

Существует связь между стадией рака мочевого пузыря и степенью развития раковых клеток.

Практически все поверхностные опухоли мочевого пузыря  имеют Т1-стадию  с клетками, которые похожи на нормальный переходный  эпителий слизистой мочевого пузыря, то есть высоко дифференцированными.

Тогда как инвазивные опухоли мочевого пузыря имеют более высокую стадию опухоли (Т2 — Т4) с клетками, которые не специализированы и низко дифференцированы.

Что еще более важно,  от стадиирака мочевого пузыря зависит прогноз заболевания. Поверхностный рак мочевого пузыря имеет более благоприятный прогноз для выздоровления.

TNM – классификация   рака мочевого пузыря

TNM-система была разработана в 1997 году.

Первичная опухоль — Т

• Тх — первичная опухоль мочевого пузыря не может быть оценена.
• Т0 — нет признаков первичной опухоли мочевого пузыря
• Та — неинвазивный папиллярный рак мочевого пузыря
• Тis — карцинома in situ (CIS) (плоская опухоль мочевого пузыря)
• Т1 — опухоль прорастает соединительную ткань подслизистой оболочки
• Т2 — опухоль поражает мышечный слой стенки мочевого пузыря.
• Т2а — опухоль поражает поверхностную мышцу (внутреннюю половину) стенки мочевого пузыря.
• Т2b — опухоль поражает глубокую  мышцу мочевого пузыря (наружную половину)
• Т3 — опухоль поражает жировую ткань вокруг мочевого пузыря.
• Т3а — поражения определяется только под микроскопом
• T3b — видимая  опухоль на внешней стороне мочевого пузыря.
• Т4 — опухоль прорастает в соседние органы: предстательную железу, матку, влагалище, стенки таза или в брюшную стенку.

Регионарные лимфатические узлы — N

• Nx —  лимфатические узлы не могут быть оценены.
• N0  — нет признаков поражения лимфатических узлов.
• N1 — метастаз в одном лимфатическом узле, размером менее 2 см. в наибольшем измерении.
• N2 —  метастазы  в единственном лимфатическом узле размером от 2 до 5 см, или в нескольких лимфатических узлах размерами менее 5 см.
• N3 — метастазы в лимфатических узлах размером более 5 см.

Отдаленные метастазы – М

• Мх — отдаленные метастазы не могут быть оценены.
• М0 — нет отдаленных метастазов.
• М1 — определяются отдаленные метастазы.

Характеристика рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Пациентам с опухолями мочевого пузыря T0 стадии не нуждаются в дополнительном обследовании для определения стадийности, так как риск развития метастазов минимален.

В отличие от опухолей T0 стадии, больные с множественными опухолями мочевого пузыря, например, 2 степени, 2 стадии, требуют проведения тщательного обследования: анализы крови (клинические и биохимические), рентгенография грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография, остеосцинтиграфия.

Та — папиллярный, неинвазивный рак мочевого пузыря

Та-стадия рака мочевого пузыря похожа на сосочковые выросты розового цвета, их может быть несколько. Опухоли Та стадии ограничены слизистой  оболочкой стенки мочевого пузыря и не прорастают через подслизистую пластинку, в отличие от Т1 стадии рака мочевого пузыря.

Тis — карцинома in situ (плоский, преинвазивный рак мочевого пузыря)

Карцинома in situ является преинвазивной опухолью, так как не проникает через подслизистую пластинку. При цитологическом исследовании мочи клетки карциномы in situ выглядят как неполноценные клетки переходного эпителия (анаплазия, нарушение дифференцировки клеток).

У мужчин средних лет карцинома in situ по клиническим проявлениям может быть похожа на цистит без гематурии.

Точный диагноз устанавливают на основании биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря, которую проводят у всех больных с необъяснимым циститом или стерильной пиурией (моча подобна гною, но микроорганизмы при посеве мочи не определяются).

Т1 — стадия  рака  мочевого пузыря, который прорастает подслизистую соединительную ткань.

Во время клинического обследования Т1 стадия рака мочевого пузыря выглядит как Та стадия опухоли. Т1 стадия рака мочевого пузыря может быть единичной опухолью или несколькими опухолями.

Отличительной особенностью рака мочевого пузыря Т1 стадии является то, что, хотя она поражает послизистую пластинку (lamina propria) стенки мочевого пузыря, опухоль не вторгается в мышечную оболочку.

Некоторые специалисты считают, что Т1 стадиярака мочевого пузыря нельзя относить к поверхностному раку, так как эти опухоли могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Уровень прогрессии  Т1 стадиирака мочевого пузыря составляет 30%. Половину всех прогрессирующих опухолей Т1 стадии представлена плохо дифференцированными раковыми клетками.

Т2 — стадия рака мочевого пузыря, при которой опухоль распространяется на мышечную оболочку мочевого пузыря.

Т2 — стадия рака мочевого пузыря характеризуется поражением мышечной оболочки стенки мочевого пузыря. Если поражена только внутренняя половина мышечной оболочки (Т2а стадия) и клетки опухоли хорошо дифференцированы, то опухоль, возможно, не получила доступ к лимфатической системе.

Т3 —  стадия рака мочевого пузыря, при которой опухоль поражает околопузырную клетчатку.     

Когда рак мочевого пузыря прорастает стенку мочевого пузыря и поражает околопузырную жировую ткань или брюшину (мембрана, выстилающая брюшную полость), то это расценивают как Т3 стадиярака мочевого пузыря. Если процесс инвазии только начался и может быть выявлен только под микроскопом, то стадия опухолевого процесса расценивается как Т3а. Если же опухоль видна на внешней стенке мочевого пузыря, то ее относят к Т3b стадии.

Т4 — стадия рака мочевого пузыря, при которой опухоль поражает соседние органы.

Если рак мочевого пузыря начинает прорастать в соседние органы — такие как предстательная железа (мужская железа, которая окружает шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал и производит семенную жидкость), матка, влагалище (женский репродуктивный канал) или стенки брюшной полости или таза (тазовые кости), то опухоль расценивается как Т4 стадия рака мочевого пузыря.

Т4 — стадия рака мочевого пузыря является неоперабельной, то есть ее нельзя удалить хирургическим путем.

Опухоль мочевого пузыря Т4 стадии может вызывать у больных  сильные боли, гематурию, частое мочеиспускание, бессонницу. Кроме того, ткань опухоли в пределах мочевого пузыря может воспаляться.

Хирургическое лечение на этой стадиирака мочевого пузыря  может только облегчить состояние больного.

Врач-уролог Алтунин Денис Валерьевич (, г. Москва)

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/urinary-bladder-cancer/stage

Узнайте все про современное лечение стадий рака мочевого пузыря

Мочевой пузырь – важный орган выделительной системы человека.

Из-за воздействия негативных факторов возникает такое серьёзное заболевание как рак мочевого пузыря, которое при первых признаках патологических изменений в организме требует немедленного лечения.

Получите подробную информацию о стадиях развития этой болезни и эффективных методиках её диагностирования и терапии.

Международная классификация рака мочевого пузыря по стадиям

Современная медицина классифицирует рак мочевого пузыря по нескольким признакам: 

• согласно международной классификации злокачественных новообразований – TNM;
• инвазивности;
• гистологическим особенностям.

В международной номенклатуре TNM каждый символ характеризует конкретную патологию.

T – расположение опухоли:

• Тis – раковые клетки поражают покров из эпителиальной соединительной ткани в мочевом пузыре;
• Т1 – Т2 – стадия неглубокого развития злокачественного новообразования;
• Т3 – стадия распространения опухоли в слой гладкой мышечной ткани пузыря;
• Т4 – продвижение опухолевых клеток в окружающие органы и эпителий.

N – масштабы поражения лимфатических узлов:

• N1 – наличие опухолевых клеток в лимфоузлах малого таза;
• N2 – вовлечение в процесс забрюшинных лимфатических узлов.

M – степень распространения метастазов:

• M0 – отсутствие метастатического развития;
• M1 – существование метастазов в различных органах и тканях.

Основываясь на международной классификации, можно проследить, как скоро развивается рак мочевого пузыря по стадиям и гистологическим критериям:

• 1 стадия – злокачественное новообразование распространяется на эпителий мочевого пузыря, без метастазов и повреждения лимфатической системы – Т1N0M0;
• 2 стадия – опухоль глубоко прорастает в ткани органа, но без вовлечения лимфы – Т2N0M0;
• 3 стадия – рак затрагивает близлежащие органы мочеполовой системы с соответствующей симптоматикой, при этом образуются метастазы в лимфоузлах диаметром около 2,5 см – Т3N1M0;
• 4 стадия – присутствие множества метастазов в отдалённых органах и лимфатической системе – Т4N2M1.

Также классифицируют рак мочевого пузыря по инвазивности:

• инвазивный – более серьёзная форма с очень быстрым размножением опухолевых клеток через оболочку пузыря на другие органы;
• неинвазивный – опухоль не распространяется за пределы мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря по стадиям

Большая часть симптомов при онкологическом процессе в мочевом пузыре характерна и для других болезней мочеполовой системы, поэтому лишь опытный врач сможет поставить точный диагноз и подобрать необходимую методику лечения.

• На ранних стадиях рака мочевого пузыря человек практически не ощущает дискомфорта. У пациента появляется незначительная боль внизу живота, которая его не особенно тревожит. На I стадии злокачественные клетки находятся на внутренней стенке мочевого пузыря.
• Следующим настораживающим сигналом (при II стадии) становятся частые позывы к мочеиспусканию и красноватый оттенок мочи. Это связано с тем, что раковые клетки проникли в мышечную ткань. Развитие опухоли приводит к микротрещинам в ткани и небольшим кровотечениям. Кроме того, создаётся ощущение наполненного пузыря и потребности частого посещения туалета.
• Далее (III стадия) болезнь прогрессирует: возникают рези при мочеиспускании, слабость, возможны тошнота и головокружение. Это продиктовано тем, что уже поражены многие окружающие ткани, а также, вероятно, и соседние органы. Здесь могут подключиться симптомы почечной недостаточности.
• На последней – IV – самой серьёзной стадии – поражаются внутренние органы, лимфатические узлы. При значительных размерах новообразования может произойти распад опухоли мочевого пузыря (он сопровождается сильной лихорадкой и интоксикаций организма).

В самых сложных случаях появляются свищи между мочевым пузырём и прямой кишкой. Метастазы при раке мочевого пузыря, затрагивающие лимфатическую систему, нарушают отток лимфы, а это приводит к отёку ног. Такую проблему можно решить, применяя различные методики лечения.

Методы диагностики рака мочевого пузыря по стадиям

Обычно при малейшем подозрении на злокачественное новообразование в мочевом пузыре врач проводит анализ мочи для выявления в ней примесей крови или какого-либо инфекционного поражения.

Как правило, далее назначаются следующие диагностические процедуры:

• цитоскопия – метод, позволяющий получить данные о расположении опухоли и её размерах. Через уретру вводится специальный аппарат – цистоуретроскоп – для изучения внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• биопсия – для определения стадии заболевания с использованием взятого фрагмента поражённой ткани;
• внутривенная пиелография и КТ – с помощью вводимого внутривенно специального контрастного препарата оценивают состояние мочевыводящих путей и почек. КТ закрепляет полученный результат;
• УЗИ – для получения точных сведений о распространении метастазов;
• МРТ – для определения проникновения раковых клеток в органы малого таза;
• цитология мочи – для выявления атипичных клеток;
• фотодинамическая диагностика – один из новейших методов, применяемых в урологии Израиля для выявления редко встречающегося типа рака мочевого пузыря (плоскоклеточного);
• цистоэндосонография – для обнаружения опухоли в мышечных ткнях.

Методы лечения рака мочевого пузыря по стадиям

Для лечения рака мочевого пузыря используют различные методы, набор которых зависит от состояния пациента, стадии болезни, наличия метастазов и т.д.

Наиболее успешной при раке мочевого пузыря, вне зависимости от стадии, является комбинированная терапия.

В последние годы это заболевание эффективно лечат в Израиле, причём врачи стараются не только спасти пациенту жизнь, но и восстановить все функциональные способности организма.

Клиника Меир – одна из лучших в этом направлении, поэтому не случайно сюда приезжают тысячи медицинских туристов для прохождения терапевтического курса.

• На I стадии рака мочевого пузыря используют трансуретральную резекцию (ТУР) – хирургическую процедуру для удаления опухоли. При этом часто применяют химиотерапию или иммунотерапию. После проведенного оперативного вмешательства больные обычно восстанавливаются довольно быстро.
• На II стадии заболевания ТУР мочевого пузыря сочетают с химиотерапией и радиотерапией. Как и при первой стадии, у пациентов хорошие шансы на благополучное выздоровление.
• Так как III стадия рака мочевого пузыря более серьёзна, то химиотерапевтические процедуры и лучевая терапия назначаются до и после хирургической операции. Возможно удаление мочевого пузыря. При этой стадии болезнь труднее поддаётся лечению, но, в целом, прогноз при раке мочевого пузыря положительный.
• При IV cтадии хирургия в большинстве случаев нецелесообразна, потому что метастазы есть и в других жизненно важных органах. Поддерживающая терапия направлена на уменьшение болевых ощущений в мочевом пузыре.

Кроме стандартных способов, в Израиле применяют и ультрасовременные методики лечения карциномы мочевого пузыря: 

• фотодинамическую терапию;
• Синерго;
• электрокоагуляцию;
• Rapidarc.

Эти инновационные технологии позволяют справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Узнать точную стоимость лечения рака в Израиле можно после проведённой диагностики и безошибочной оценки данной патологии квалифицированными специалистами.

Профилактика рака мочевого пузыря

Профилактика рака мочевого пузыря заключается в периодических медицинских осмотрах, ведении здорового образа жизни (отказ от табакокурения), снижении негативного воздействия канцерогенных и токсических веществ, а также лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы на ранних фазах.

Прогнозы развития рака мочевого пузыря

Согласно статистике, при раке мочевого пузыря более высок процент выживаемости по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, так как часто патология выявляется на ранних стадиях, когда она протекает в слизистой оболочке и не затрагивает мышечные ткани.

Нужно также учитывать, что каждый случай уникален, поэтому возможны положительные результаты даже при поздних стадиях болезни.

 В последние годы благодаря новым разработкам в онкологии лечение рака за границей становится всё более эффективным и позволяет бороться с разными видами опухолей, поэтому шансов на полное выздоровление у пациентов со злокачественными новообразованиями в мочевом пузыре становится намного больше.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F

Как определить стадию рака мочевого пузыря?

Многие пациенты интересуются: как определить стадию рака мочевого пузыря? Окончательно установить степень запущенности онкологического процесса возможно только специалисту после полного обследования больного. Установить это только на основании присутствующей симптоматики сложно.

Перед тем, как определить стадию рака мочевого пузыря и разработать лечебную схему, пациент проходит диагностические процедуры. При выяснении степени прогрессирования болезни учитываются такие факторы:

• размер опухоли;
• морфологическое строение новообразования и его распространение на окружающие ткани;
• присутствие или отсутствие метастазов в лимфоузлах, отдаленных органах.

Дополнительно учитывается клиническая картина патологии.

Рак мочевого пузыря: 0 стадия

Это состояние можно назвать предраком, так как оно не только не вызывает патологической симптоматики, но и характеризуется отсутствием полноценной опухоли. Пометка рак мочевого пузыря 0 стадия означает, что в органе присутствуют атипичные клетки. Они не сращены со слизистой оболочкой и не проникают в окружающие ткани.

0 стадия рака мочевого пузыря указывает, что начальная опухоль растет в просвет органа или имеет плоскую форму и располагается около его стенок. Выявить такие изменения можно лишь при профилактическом обследовании или присутствии других патологий. Если диагностирован рак мочевого пузыря 0 стадия, прогноз благоприятный. В 100% случаев удается достичь полного выздоровления.

Рак мочевого пузыря 1 стадии: прогноз, симптомы, лечение

При установке диагноза рак мочевого пузыря 1 стадия можно говорить о формировании полноценной злокачественной опухоли. Она уже прикрепляется к слизистой оболочке органа, но не затрагивает его мышечный слой.

Несмотря на небольшие размеры и локализованную форму новообразования, рак мочевого пузыря (1 стадия) может характеризоваться высокой степенью инвазивности.

На этом этапе симптоматика, как правило, отсутствует. Если диагностирован рак мочевого пузыря 1 стадии, прогноз благоприятный. Выздоровления удается достичь 100% пациентов.

Лечение проводится преимущественно консервативными методами.

2 стадия рака мочевого пузыря

По мере прогрессирования заболевания опухоль начинает прорастать в более глубокие слои органа. Рак мочевого пузыря 2 стадии характеризуется распространением новообразования на мышечную оболочку, при этом лимфатическая система не затрагивается.

2 стадия рака мочевого пузыря в свою очередь разделяется на две подстадии:

• 2А — атипичные клетки локализованы только во внутреннем мышечном пласте;
• 2В — опухоль прорастает в мышечный слой полностью, включая его внутренний и наружный пласт.

На данном этапе уже может присутствовать клиническая симптоматика заболевания — боль при мочеиспускании, учащенные позывы, отечность наружных половых органов. Если развился рак мочевого пузыря, 2 стадия — это тот момент, когда у пациента еще есть высокие шансы на выздоровление. При своевременном и правильном лечении полного выздоровления удается достичь 80% больных.

Рак мочевого пузыря 3 стадии: симптомы и прогноз

На этом этапе злокачественная опухоль распространяется на все слои органа и начинает прорастать в окружающие ткани. Нередко рак мочевого пузыря (3 стадия) поражает простату и яички у мужчин, влагалище — у женщин. Важно, что лимфатические узлы при этом остаются не затронутыми.

В зависимости от распространения опухоли выделяют две подстадии рака:

• 3А — атипичные клетки поражают все слои мочевого пузыря, однако обнаружить их в жировой клетчатке удается только с помощью микроскопического исследования;
• 3В — характеризуется появлением новообразования и на внешней оболочке органа, причем заметить его можно без увеличения специальными приборами.

Если присутствует рак мочевого пузыря 3 стадия, у пациента присутствует яркая клиническая картина:

• выраженная боль при мочеиспускании;
• тянущие боли внизу живота;
• примеси крови в моче;
• отечность наружных половых органов, нижних конечностей.

Если диагностирован рак мочевого пузыря 3 стадия, прогноз зависит от своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Для устранения патологии используется операция. Нередко она дополняется другими методами. Достичь выздоровления на этом этапе удается лишь 20-50% больных.

Рак мочевого пузыря 4 стадии: симптомы, прогноз, лечение

Окончательным этапом злокачественного заболевания является 4 стадия рака мочевого пузыря. Для нее характерно распространение далеко за пределы органа. Под прицел попадают лимфоузлы, кости, внутренние структуры. Если развился рак мочевого пузыря 4 стадия, симптомы приобретают яркий характер. Причем присутствуют общие признаки онкологии:

• истощение, резкое похудение;
• хроническая усталость, слабость;
• признаки анемии.

Пациентов беспокоит постоянная боль в области органа, резко выраженная гематурия. Как правило, присутствуют отдаленные метастазы. Рак мочевого пузыря (4 стадия) не поддается полному излечению. Преимущество отдается паллиативной терапии, направленной на продление жизни пациента и устранение симптоматики. Порог 5-летней выживаемости при таком диагнозе преодолевает не более 20% больных.

Постоянные погрешности в рационе также могут привести к тому, что у человека разовьется рак почки. Причины возникновения онкологии иногда скрываются в длительном диализе.

Только ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют достичь полного выздоровления. Поэтому при появлении любых патологических симптомов со стороны мочевого пузыря не стоит откладывать визит к урологу.

Источник: https://consilium-medical.com.ua/articles/stadii-raka-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря: прогноз выживаемости

Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей с одинаковым типом и стадией рака остаются в живых по прошествии определенного периода (обычно этот период составляет 5 лет) со дня постановки диагноза. По этим цифрам невозможно предсказать, сколько вам осталось жить, однако они могут дать общее представление о потенциальной успешности вашей терапии.

Что такое 5-летняя выживаемость?

Статистика результатов лечения пациентов с определенным типом и стадией рака обычно основывается на 5-летнем периоде, однако многие люди живут дольше – а иногда и гораздо дольше – 5 лет.

5-летняя выживаемость – это процент пациентов, проживших по меньшей мере 5 лет со дня постановки диагноза «рак».

Например, если 5-летняя выживаемость составляет 70%, это значит, что примерно 70 из 100 больных раком все еще живы через 5 лет после постановки диагноза. Следует помнить, впрочем, что многие люди живут гораздо дольше 5 лет.

Относительная выживаемость – это более точный параметр оценки влияния рака на жизнь пациентов. Он представляет собой результат сравнения больных раком мочевого пузыря с оставшимся населением.

К примеру, если 5-летняя относительная выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря на определенной стадии составляет 80%, это значит, что пятилетний порог выживаемости переступят в среднем 80% больных и 80% здоровых людей.

Но не забывайте: показатели 5-летней относительной выживаемости – это всего лишь приблизительные цифры. Ваш прогноз будет зависеть от различных факторов, характерных для вашей ситуации.

Уточнить цену у специалиста

Статистика выживаемости и индивидуальный прогноз

Показатели выживаемости зачастую основываются на результатах лечения больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием, однако они не могут предсказать результат терапии в конкретном случае. Следует помнить о статистических ограничениях:

• Чтобы получить статистику 5-летней выживаемости, врачам нужно проанализировать результаты терапии пациентов, лечившихся как минимум 5 лет назад. Так как методы лечения со временем совершенствуются, сегодня прогноз для больных раком мочевого пузыря должен быть благоприятнее.
• Статистические данные основаны только на стадии рака в момент первичной постановки диагноза. В этой статистике не учитывается рецидивирующий или прогрессирующий рак.
• Прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря зависит от стадии (степени распространенности) рака. В целом, для ранних стадий заболевания характерны более высокие показатели выживаемости. Тем не менее индивидуальный прогноз зависит от множества разнообразных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, а также характер реагирования опухоли на терапию. Во всех случаях прогноз рассчитывается исходя из индивидуальных обстоятельств.

Так как врач знаком с вашей личной ситуацией, он может рассказать вам о том, что статистические данные означают в вашем персональном случае.

Согласно последним данным, при учете всех стадий рака мочевого пузыря:

• 5-летняя выживаемость составляет примерно 77%;
• 10-летняя выживаемость составляет примерно 70%;
• 15-летняя выживаемость достигает примерно 65%.

Следует иметь в виду, что показатели 5-летней выживаемости основаны на результатах лечения людей, которым поставили диагноз более 5 лет назад; статистика 10-летней выживаемости основана на результатах лечения пациентов, у которых обнаружили рак более 10 лет назад. Соответственно, показатели 15-летней выживаемости основаны на результатах терапии пациентов, начавших лечиться по меньшей мере 15 лет назад.

Получить точную цену

Статистика выживаемости по стадиям

Цифры, представленные ниже, основаны на результатах терапии тысяч пациентов, у которых обнаружили рак мочевого пузыря в период с 1988 по 2011 гг.

• 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98%.
• 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря I стадии составляет приблизительно 88%.
• При раке мочевого пузыря II стадии 5-летняя относительная выживаемость достигает примерно 63%.
• 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря III стадии составляет приблизительно 46%.

Рак мочевого пузыря, распространившийся в другие внутренние органы, зачастую плохо поддается лечению. 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря IV стадии составляет около 15%. Тем не менее существуют различные методы терапии этого заболевания даже на поздних стадиях.

История Евгении из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

– Мне 42 года. В мае 2015 года у меня обнаружили рак мочевого пузыря. В одну минуту я была совершенно здорова, не страдала никаким раком, занималась бегом и йогой, играла с тремя дочерями. А в следующую минуту я вдруг стала онкологической больной.

Дома мне предложили только удаление мочевого пузыря и уростому. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, поэтому я решила обратиться в зарубежную клинику, где могли бы восстановить мочевой пузырь. Мой выбор пал на израильский онкоцентр Ихилов.

После того как доктор рассказал мне обо всех доступных методах лечения рака в Израиле, я выбрала создание нового мочевого пузыря. Неоцистис подходил мне больше, чем другие варианты.

Сначала я очень боялась. Входя в клинику, я думала, что меня встретит типичная больничная атмосфера. Но в онкоцентре Ихилов все выглядит тепло и гостеприимно.

Здесь работают очень доброжелательные люди. В первый же день мне рассказали обо всех особенностях лечения. Я познакомилась с врачами в тот же день. Прошла обследование, сдала анализы крови.

Вскоре мне сообщили результаты диагностики.

Я прошла диагностику, лечение и реабилитацию. Теперь я снова наслаждаюсь жизнью. Все вернулось на круги своя. Я занимаюсь тем же, чем и раньше. Снова хожу в спортзал, практикую йогу.

Получить программу лечения бесплатно

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya-v-izraile/prognoz-pri-rake-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря

Критерии	Ранний рак (МНИРМП)	Распространённый рак (МИРМП)
Стандартная операция	Эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР)	Радикальная цистэктомия — удаление всего органа с клетчаткой и лимфатическими узлами
Разрезы брюшной стенки	Без разрезов	С рассечением брюшной стенки и лапароскопическая операция через несколько проколов
Мочевой пузырь	Сохраняется	Полностью удаляется
Половые органы	Не подвергаются вмешательству	У мужчины удаляются предстательная железа и семенники; у женщины — матка с придатками и передняя стенка влагалища.
Мочеиспускательный канал	Не подвергается вмешательству	Удаляется, из кишечника создается резервуар для сбора мочи или моча оттекает по сформированному из кожи каналу
Кровопотеря	Минимальная, клинически незначима	Теряется больше литра крови, может потребоваться переливание
Повторная операция	Плановая, через 2–6 недель (только при неблагоприятной послеоперационной гистологии)	Экстренная, только при осложнениях у 4–13% больных
Химиотерапия	В первые 6 часов после операции, внутрипузырная (инстилляция)	Перед операцией (неоадъювантная) внутривенная
Лучевая терапия	Не показана	Возможна при сомнительной радикальности операции
Профилактическое лечение	Внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия до года, но не более 3 лет при высокой вероятности рецидива	Профилактическая внутривенная химиотерапия возможна, но в стандарты не входит
5 лет переживают	85%	Около 50%

Лучевая терапия как самостоятельный вид применяется только при невозможности операции и всегда сопровождается химиотерапией. После облучения сохраняется высокая вероятность продолженного роста карциномы, осложнения лечения неминуемы и с течением времени только усугубляются.

Химиотерапия без оперативного лечения назначается при метастатической стадии заболевания, но и в этот период при обильной кровоточивости из опухолевых сосудов ставится вопрос о паллиативной операции — цистэктомии или расширенной резекции.

Отзывы наших пациентов

• Выражаю огромную благодарность хирургу Сергееву Петру Сергеевичу

  25 июня 2017 г.

  Выражаю огромною благодарность хирургу Сергееву Петру Сергеевичу за качественно произведенную операцию по удалению хондромы с большого пальца правой руки. Спасибо персоналу за уход, внимательность.

• Большое им спасибо за внимательное дружеское отношение к нам!

  26 февраля 2018 г.

  Мы очень благодарны хирургу Сергееву Петру Сергеевичу за качественно проведенную операцию и всему персоналу за их вежливое чуткое отношение, начиная с регистратуры, большое им спасибо за их внимательное дружеское отношение к нам!К.Л.М. 21.02.2018

• Отзыв о проведении радиочастотной аблации костных метастазов

  12 апреля 2018 г.

  Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы 4 стадии.

  Основной метастаз рака молочной железы сдавливал крупные нервные стволы в области позвоночника, вызывая некупируемый консервативно болевой синдром, а также приводил к нарушению функции соответствующих нервов….

• Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа

  7 мая 2018 г.

  Владимир Александрович попал в клинику «Медицина 24/7» после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска.

  Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым.

  Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.

• Отзыв о лечении метастатического поражения позвоночника

  1 мая 2018 г.

  Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника на фоне метастатического поражения позвоночника.

  Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности, на фоне онкологии, её не приняли в нескольких клиниках, поэтому она была вынуждена прибыть в клинику “Медицина 24/7” из Калининграда.

  Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по удалению…

• Отзыв пациента с асцитом неясного генеза

  1 июня 2018 г.

  Клинический случайПациентка: В. 46 летДиагноз: дольковый рак молочной железы. Комбинированное лечение 2007 год. Прогрессирование 2017 год.Анамнез: 2007 г. комбинированное лечение рака молочной железы I стадии. 10 лет наблюдения.

  Появление асцита (жидкость в животе), одышка. Диагностическая лапароскопия. Расхождение в диагнозах на основании цитологического и гистологического исследования (3 разных…

• Алла Михайловна из Ялты о лечении меланомы

  29 июня 2018 г.

  Алла Михайловна приехала из Ялты в клинику «Медицина 24/7» для лечения меланомы. Состояние пациентки при поступлении было неудовлетворительным, было затруднено питание, часто случались приступы тошноты и рвоты. Осуществить должное лечение по месту жительства пациентка не могла из-за отсутствия должной технической базы и необходимых препаратов в клиниках Ялты. На данный момент,…

Какие осложнения возникают при откладывании операции?

• Распространение опухоли на большем протяжении с вовлечением в процесс клетчатки малого таза, половых органов и прямой кишки.
• Развитие метастазов в лимфатических узлах и других органах.

• Хроническая кровопотеря приводит к тяжелой анемии, не компенсируемой переливаниями крови и форменных элементов.

• Блокада мочеточника и восходящая инфекция сопровождаются воспалением — острый, а затем и хронический пиелонефрит с исходом в почечную недостаточность.
• Усугубление болевого синдрома и дизурических явлений.

• Распад ракового узла с присоединением инфекции и её генерализацией — сепсис.

Во всех остальных случаях удаление раковой опухоли способствует улучшению состояния пациента за счёт ликвидации интоксикации и предотвращения кровотечения из опухолевых сосудов.

Своевременное оперативное вмешательство по объему будет меньшим, чем отсроченное, что позволит сохранить орган и его функции, гарантируя долгие годы жизни.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, профессором Северцевым Алексеем Николаевичем, д.м.н.

Источники:

1. Кутовой Иван Борисович, Гурьев Эдуард Николаевич, Баязитова Гузель Рауфовна Комплексная ультразвуковая диагностика рака мочевого пузыря // Казанский мед.ж.. 2010. №3.
2. Матвеев В.Б., Волкова М.И. Рак мочевого пузыря// Материалы сайта WWW.Uromen.ru. — 2008.
3. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. — Харьков: Факт, 2002. — 301 с.
4. Самсонов Ю.В. Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыря/ Мат. семинара «Современные методы диагностики рака мочевого пузыря» (отчет). — М., 2008.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-mochevogo-puzyrya