Kievuz

Нарушения мозгового кровообращения у детей

Содержание

Нарушение мозгового кровообращения: причины, симптомы и лечение

Нарушения мозгового кровообращения у детей

Человеческий мозг состоит из более чем 26 млрд нервных клеток, которые оказывают влияние не только на интеллект, но и на работу всего организма.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к отмиранию этих клеток, а значит, к сбоям во всех системах. Даже легкая форма патологии — это серьезный риск инвалидности, а тяжелая — смерть.

 Давайте разберемся, почему так важно нормальное мозговое кровообращение и что сделать для его стабилизации.

Опасность состояния

В каждом возрасте проблемы с кровоснабжением мозга несут свои опасности, но все они одинаково серьезны, и если их не лечить, то последствия станут необратимыми.

У детей

У новорождённых кровоток в артериях должен быть на 50% больше, чем у взрослого человека. Этот тот минимум, при котором его развитие будет нормальным. Если суммарный мозговой кровоток у ребенка достигает отметки 9-10%, то такое состояние является критичным. Малыш будет страдать от негативной симптоматики и серьезно отставать в умственном развитии от своих ровесников.

Важно! Сложность терапии нарушений мозгового кровообращения у детей заключается в том, что побочные действия препаратов оказывают серьезное влияние на неокрепший младенческий организм. А отсутствие лечения — высокий риск летального исхода.

Плохая гемодинамика и кровоснабжение у детей приводят к:

  • слабой концентрации внимания;
  • сложностям с обучением;
  • сниженному уровню интеллекта;
  • отечности мозговых тканей;
  • гидроцефалии;
  • эпилептическим припадкам.

У взрослых

Помимо негативной симптоматики, у взрослых с нарушенным кровообращением также ухудшается умственная активность, и есть большой риск получить инвалидность или умереть. В особой группе люди с остеохондрозом, который нарушает работу сосудистой системы снабжения мозга из-за смещенных дисков или грыж.

Травма или операция может стать причиной тромба в артерии или также опухоль на шее, которые и спровоцируют нехватку кислорода в органе. Нарушение кровообращения головного мозга опасно для людей разного возраста.

У пожилых

Сосудистый генез головного мозга — это частый диагноз для старших людей. Так называют комплекс проблем с сосудами, причиной которого стало нарушенное кровообращение. В группу риска входят те пожилые люди, которым ранее диагностировали проблемы с кровью, ее циркуляцией или патологии органов, отвечающих за этот процесс.

Сюда входят также сердечники или пациенты с воспалительным процессом в сосудах организма. Все это может привести к невозможности самообслуживания или летальному исходу, если не будет терапии.

Почему возникает?

Чаще всего причиной нарушенного кровотока в головном мозге являются патологии в кровеносных сосудах, которые неизменно приводят к кислородному голоданию органа. Самыми распространенными проблемами являются:

  • тромбообразование;
  • защемление, сужение или перегиб сосуда;
  • аневризма;
  • эмболия;
  • гипертония.

Последняя чаще всего приводит к скачкам давления в сосудах и провоцирует их разрыв. Не менее опасен для них склероз, бляшки которого со временем формируют тромбы, ухудшая их пропускную способность.

Даже маленький очаг может сказаться на общем кровотоке и привести к инсульту — острому нарушению мозгового кровообращения.

Изменения тонуса сосуда может спровоцировать его спазм и также проблемы с кровотоком.

Нередко причиной нарушенного снабжения и оттока крови из головного мозга является остеохондроз. Травма головы или постоянное чувство усталости также занимают ведущее место в причинах проблем с кровообращением.

Виды нарушений

Медики разделяют проблемы с кровообращением в мозге на:

  1. Острые, развитие которых стремительное, поэтому от быстроты оказания помощи больному зависит его жизнь. Это может быть геморрагический или ишемический инсульт. В первом случае причина патологии разрыв кровеносного сосуда в мозгу, а во втором — гипоксия из-за перекрытия сосуда. Иногда острое нарушение возникает из-за локального поражения, но жизненно важные участки головного мозга не пострадали. Длительность симптоматики патологии длится не более 24 часов.
  2. Хронические, развивающиеся довольно долго и на начальной стадии имеющие слабовыраженные симптомы. Через некоторое время патология начинает стремительно прогрессировать, что приводит к выраженности клинической картины. Зачастую их диагностируют преимущественно у пожилых людей, что затрудняет терапию из-за ряда сопутствующих болезней хронического типа у них.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Их можно разделить на хронические, острые и у детей. Развитие и клиническая картина каждого состояния будет разной.

  • Хронических медленно прогрессирующих нарушений

При подобных патологиях мозгового кровообращения (ХНМК) симптомы нарастают постепенно с разделением на 3 основных этапа:

  1. Минимальная выраженность утомляемости, головных болей, вертиго. Сон беспокойный, повышается раздражительность и рассеянность, первые признаки ухудшения памяти.
  2. Когнитивные функции снижаются, и проявления становятся более выраженными. Запоминать даже простые вещи еще сложнее, все быстро забывается, а раздражительность становится сильнее. У больного дрожат конечности, его походка шаткая.
  3. Нарушения опорно-двигательного аппарата сильнее, речь непонятная и несвязанная, выраженное слабоумие.

Более 65% пострадавших от инсульта не чувствовали предшествующей ему симптоматики, только легкую усталость и общее недомогание.

При микроинсульте у человека может сильно заболеть голова, онемеют конечности, произойдет потеря сознания. Непродолжительный отдых приводит все в норму, и человек чувствует себя хорошо.

У него не возникает даже мысли, что это была транзисторная атака, церебральный приступ или лакунарный инсульт.

Симптомы транзисторной атаки быстро проходят, но знать их нужно:

  • невнятная речь;
  • сильнейшая мигрень;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение координации.

Определить лакунарный инсульт на глаз сложнее, ведь его симптомы не так выражены, что делает его еще опаснее, ведь очаги глиоза могут возникнуть на любом участке мозга. У больного:

  • речь становится слегка несвязной;
  • слегка дрожат руки и подбородок;
  • могут возникать непроизвольные движения;
  • легкое нарушение координации.

Диагностика

Все пациенты, попавшие в группу риска по уже имеющимся болезням, приводящим к проблемам с мозговым кровообращением, обязательно проходят УЗИ сосудов шеи и головного мозга. При первых подозрениях на эту патологию также назначат это исследование.

Результаты МРТ более полные и позволяют выявить даже самые маленькие очаги зарождающихся или имеющихся проблем, которые спровоцировало кислородное голодание. Лабораторные анализы крови назначаются по показаниям и в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Лечение

Неважно, какую проблему диагностировали, вертебро-бализярного плана, диффузного или микроциркулярного, терапию назначат соответствующую патологии. Хронические нарушения венозного или сосудистого плана лечат препаратами от тромбов, высокого артериального давления и холестерина. При остром приступе будет оказана срочная медицинская помощь. Если это:

  • инсульт — стабилизация дыхательной функции, движения крови, снижение показателей артериального давления;
  • отек мозга — устранение отечности, мероприятия по восстановлению функций органа.

Дополнительно будут убирать проявления негативной симптоматики, так при онемении прописывают массаж, некоторые народные средства, диету и на восстановительном этапе легкие упражнения для повышения эластичности сосудов.

Реабилитация

Она состоит из 3 этапов:

  1. Реконвалесценции, которая призвана восстановить как биологические, так и психические проблемы в организме.
  2. Реадаптации — дать человеку приспособиться к привычному образу жизни.
  3. Ресоциализации — адаптация к социуму.

Первый этап реабилитации проводят в поликлинике или под контролем квалифицированного персонала в домашних условиях. Для второго и третьего необходимо пребывание больного в специальных учреждениях, как санатории, профилактории и диспансеры.

Осложнения

Проблемы с кровотоком в головном мозге могут обернуться:

  • тромбообразованием, которое спровоцирует гипоксию органа;
  • разрывом сосуда, как следствие кровоизлияние;
  • отеком органа.

Любой из этих вариантов развития патологии даже при своевременной помощи это высокий риск инвалидности и даже смерти. Последняя чаще всего наступает при глобальных поражениях или отсутствии помощи медиков при приступе.

Профилактические мероприятия

Всегда любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы избежать проблем с мозговым кровообращением, нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  1. Сидячая работа и физическая активность должны быть сбалансированными, без перекосов в любую сторону.
  2. Максимум положительных эмоций, сократить к минимуму стресс и депрессивные проявления. Состояние повышенной нервозности негативно отражается на нервной системе и работе мозга.
  3. Четкий график сна, чтобы организм получал полноценный отдых и был готов к нагрузкам трудового дня.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе. Лучше гулять по парку, лесу. Пешие прогулки отлично укрепляют организм, особенно на свежем, чистом воздухе.
  5. Сделать рацион полным и сбалансированным, кушать небольшими порциями в строго отведенное время. Не перегружать организм даже полезной пищей. Взять за правило несколько разгрузочных дней в неделю. Но не жестких и голодных, а отдать предпочтение запеченным яблокам, черносливу, сыру.
  6. Следить за водным балансом организма и выпивать положенную ему суточную меру жидкости, которую нужно рассчитать по специальной формуле, ориентируясь на свой вес. Но не нужно пить через силу, всего в меру и без насилия над собой. При этом отказаться от чая и кофе, отдавая предпочтение чистой минеральной воде, желательно без газов. Обычный рацион должен формироваться с преобладанием в нем зелени, капусты, томатов, моркови, вареного постного мяса и рыбы. Супы готовить на воде. Сладкоежки должны отдавать предпочтение полезным лакомствам из правильного питания, и даже их нужно съедать не более 100 грамм в сутки.
  7. Регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы патологию можно было выявить на ранней стадии.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/arterii/narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Нарушение мозгового кровообращения – Полисмед

Нарушения мозгового кровообращения у детей

  1. Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь?
  2. Отзывы Нарушение мозгового кровообращения

Мозговым кровообращением обозначают кровоток в сосудах головного и спинного мозга. В начале болезни нарушается кровоток в мозговых артериях и венах, венозных синусах. Морфологические изменения определяются основным заболеванием, возрастом, особенностями организмов.

Разновидности болезни

Существует два основных вида заболевания – хроническое и острое.

Хроническая форма

Развивается медленно и постепенно. Начальная стадия обычно проходит бессимптомно, но в процессе развития симптоматика становится более выраженной.

Острая форма

Развивается за несколько часов или даже минут. Острая форма делится на инсульт и преходящее нарушение кровообращения мозга.

  • Геморрагический инсульт – состояние, причиной которого является кровоизлияние в ткани.
  • Ишемический инсульт – состояние, характеризующееся недостатком уровня поступающего кислорода в головной мозг.
  • Переходящие нарушения мозгового кровообращения — это нарушение питания головного мозга, при котором жизненно важные участки.

По характеру патологического процесса выделяют такие формы мозгового кровообращения как тромбоз, эмболия, перегибы, сужение, аневризмы.

Причины болезни

Основными причинами нарушения кровообращения головного мозга можно назвать:

• постоянные стрессы; • атеросклероз сосудов; • гипертонию; • синдром хронической усталости; • травмы и повреждения головы; • чрезмерные физические нагрузки;

• остеохондроз и сколиоз.

Морфологические признаки можно разделить на очаговые и диффузные. Среди очаговых выделяют инфаркты мозга, геморрагический инсульт, подоболочные кровоизлияния, среди диффузных – небольшие очаги отмирания мозговых тканей и изменений мозгового вещества, незначительные кровоизлияния и кисты, рубцы.

Нарушения кровообращения по характеру делятся на начальные, острые и медленно прогрессирующие.

Факторами, которые провоцируют нарушения кровообращения в мозгу могут стать резкие спазмы, изменения в стенках мелких сосудов (сужения, закрытия), резкие скачки артериального давления

Признаки и симптомы

Основными симптомами нарушений кровообращения являются:

• нарушение зрения; • озноб и жар; • тошнота и рвота; • расстройство речи и восприятия реальности, дискоординация; • потеря памяти; • головокружения и боли; • нарушения вкусовых ощущений языка; • паралич; • афазия, аграфия, алексия;

• эпилептические припадки.

Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь?

При недостатке кровообращения возможно проявление косметических недостатков, морщин, выпадение волос. Сужение сосудов может привести к старческому слабоумию.

Методы лечения

Для лечения применяют различные медикаментозные средства, народную медицину, физиотерапевтические процедуры.

Лекарства и препараты

В лечении нарушений мозгового кровообращения используют современные ноотропные препараты – пирацетам, пиритинол, финотропил, актовегин, фезам, ницерголин, мемоплант, танакан, мемория, кортексин,а также диуретики, антибиотики.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины помогают нормализовать и поддерживать работу сосудов, являются дополнением к основному лечению.

  1. Настой травяной.  Смешать в плотнозакрывающейся таре настойки по 25 мл мяты, 50 мл эвкалипта, 100 мл уклоняющегося пиона, боярышника, корня валерианы и 30 мл Корвалола с 10 головками гвоздики. Настаивать несколько недель. Пить настой, разведенный водой в соотношении 30 капель на 100 мл за 30 минут до еды трижды в сутки.
  2. Люцерна. 1 ч.л. семян смешать со 100 мл воды температуры тела.Принимать до еды за полчаса в течение 9 месяцев, затем перерыв 30 дней.
  3. Ятрышник. 10 клубней растения разрезать на несколько частей, поместить в темную стеклянную тару и добавить стакан 96% спирта. Настаивать несколько недель, затем пить на голодный желудок по 1 ч.л.
  4. Шелковица.9 листиков залить 0,5 л воды, проварить несколько минут, затем отвару необходимо настояться. Употреблять необходимо ежедневно свежий отвар в виде чая.
  5. Цитрусовые. Измельчить  2 апельсина и столько же лимонов, смешать с небольшим количеством меда до однородности, оставить на сутки для настаивания в месте без доступа солнечных лучей,  и убрать в холодильник на весь период примененения. Принимать по 1 ст.л. 3-5 раз в сутки.
  6. Настой цветов боярышника. 5 г цветков смешать со 200 мл кипятка, настаивать 3 часа и пить по 50 мл.
  7. Настой боярышника и барвинка. 0,5 л кипятка и 1 ч.л. каждой травы смешать и настаивать 3 часа. Принимать за час до еды.
  8. Клюква с хреном. На 350 грамм ягод и 350 грамм меда добавляют 150 грамм мелко натертого хрена. Смесь взбить до гомогенного состояния и убрать в холодильник на все время приема. Употреблять по 2 ч.л. после еды.
  9. Овощные соки. Рекомендовано употребление свежевыжатых соков из капусты, тыквы, лука, свеклы и репы.
  10. Шалфей. Крепкий чай из травы пить до 5 раз в день.

Побочные эффекты

После перенесенного заболевания может случиться рецидив. Крайне важно соблюдать щадящий ритм работы и больше отдыхать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению болезни абсолютно просты, к ним относят:

• контроль массы тела; • правильное питание с ограничением количества соли; • двигательная активность; • отказ от всех вредных привычек;

• контроль уровня глюкозы, а также состояния сердца и сосудов (особенно при наличии заболеваний).

Диета, питание

Соблюдение правильного питания, ограничение соли и употребление большого количества обычной воды помогает улучшить циркуляцию крови и разжижает ее.

Особенности у детей

Нарушениям кровообращения в мозгу дети подвержены в разы меньше, чем взрослые. У детей не проявляются атеросклеротические поражения сосудов мозга, отток крови не нарушен, нет проявлений гипертонической болезни.

Особенности у беременных

Нарушения кровообращения у беременных – опасное состояние, которое угрожает плоду. Второй триместр беременности может сопровождаться гестозом (по причине застоя крови в капиллярах), появлением белка в моче, головных болей, судорог и комы.

Также может развиться фето-плацентарная недостаточность, характеризующаяся нарушениями кровотока между плацентой и ребенком. Данное состояние опасно тем, что ребенок не получает необходимую норму кислорода, что может служить поводом к перинатальному поражению НС и отставанию в развитии, а в более запущенных случаях – преждевременным родам и родоразрешением мертвым плодом.

Источник: https://polismed.ru/narusheniye-mozgovogo-krovoobrashcheniya.html

Нарушение процесса кровообращения в головном мозге

Нарушения мозгового кровообращения у детей

Инсульт – крайне тяжелое состояние человеческого организма, которое приводит к нарушению мозговой активности. Отличается высоким процентом смертности. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу приводит к дисфункции многих жизненных систем и провоцирует необратимые процессы в организме человека.

Причины

Основная причина нарушения мозгового кровообращения – это внезапное прекращение доступа кислорода и питательных веществ в головной мозг. Вызвано это закупориванием артерий и вен тромбами или холестериновыми бляшками.

Нарушение мозгового кровообращения у детей и взрослых провоцируется следующими факторами:

  • Образование тромбов в сосудах.
  • Формирование сосудистых перегибов и петель.
  • Сужение стенок сосудов и уменьшение просвета.
  • Развитие эмболии — закупорка сосудов газовыми пузырями.
  • Повреждение стенок сосудов и утрата ними своей эластичности, что приводит к расширению основных кровеносных сосудов головного мозга – артерий и вен.

Причины инсульта всегда связаны с недостаточным притоком крови в головной мозг, и, как следствие – развитие кислородного голодания (гипоксии) с нехваткой питательных веществ.

В большинстве случаев это связано с закупоркой просвета артерии бляшкой холестерина или тромбом. Без своевременного лечения, тромб будет увеличиваться, пока полностью не перекроет доступ крови.

Бывают случаи отрыва тромба, который с поток крови проникает в головной мозг, приводя к крайне тяжелым последствиям и внезапному летальному исходу.

Тромб образовывается по причине развития гипертонии. Пациентам с данным диагнозом необходимо постоянно измерять давление, и при отклонении от нормы незамедлительно провести меры по его стабилизации.

Нарушение мозгового кровообращения может являться следствием развития остеохондроза. Передавливание кровеносных сосудов в шейном отделе препятствует протоку крови к головному мозгу.

В данном случае восстановление проходимости сосудов головного мозга необходимо начинать с лечения заболевания – первопричины. Еще одна из причин плохого кровообращения в головном мозге – синдром хронической усталости.

Не исключено развитие инсульта по причине черепно-мозговых травм, кровоизлияния, либо сотрясения мозга.

Симптомы

Для каждого вида инсульта характерны свои симптомы. В зависимости от признаков, ставится первичный диагноз, который подтверждается рядом медицинских исследований.

Симптомы нарушение кровообращения в головном мозге:

  • Внезапная головная боль.
  • Головокружение.
  • Чувство мурашек в голове.
  • Утрата конечностями двигательных функций. Как правило, в таких случаях обездвиживается одна из рук.
  • В особо тяжелых случаях наступает полный паралич тела.
  • Внезапная полная или частичная потеря зрения.
  • Нарушение слуха.
  • Эпилептические припадки.
  • Снижение концентрации и внимания.
  • Проблемы с памятью.
  • Рассеянность.

При развитии инсульта ишемического типа, симптомы острые, быстро нарастают. У пациентов присутствует рвота.

Кровь, которая попадает в головной мозг через поврежденную стенку сосуда, начинает давить на мозговые полости, вызывая дисфункцию определенных зон мозга, приводя к смерти пациента.

Нарушение памяти, частичный или полный паралич тела, нарушение речи, утрата зрения и слуха – признаки переходного состояния.

Первые признаки инсульта

Хроническая форма нарушений кровообращения характеризуется постепенным нарастанием симптомов, которые в течение нескольких лет будут постепенно развиваться. Хроническое течение заболевания наблюдается у людей пожилого возраста.

Для диагностики и лечения болезни учитывается наличие других болезней. Основной симптом хронического нарушения кровообращения в головном мозге – снижение интеллектуальных способностей, памяти, развитие рассеянности.

Многие пациенты с данным диагнозом могут отличаться чрезмерной агрессивностью.

Острый период

Экстренная медицинская помощь включает терапевтические меры по снятию отечности мягких тканей мозга, стабилизацию внутричерепного давления, и восстановление водного баланса. Лечение в острый период проводится исключительно в условиях больничного стационара.

Дальнейшие меры терапии по лечению геморрагического и ишемического инсульта, зависят от первопричины нарушения кровообращения и наличия возможных осложнений. При необходимости, проводится операция по восстановлению поврежденных стенок кровеносных сосудов, которые обволакивают головной мозг.

Чем раньше будет начато лечение инсульта, купирование симптоматики и устранение первопричины болезни, тем меньше риск развития тяжелых патологических процессов, которые носят необратимый характер, и летального исхода.

Многие пациенту, вовремя обратившиеся за медицинской помощью, полностью восстанавливаются физически и сохраняют трудоспособную функцию.

При хроническом типе

Нарушение процесса кровообращения в головном мозге хронического типа, поддается медикаментозному лечению. Пациенту назначается прием препаратов, направленных на улучшение кровообращения. Обязателен прием средств, которые способствуют восстановлению артериального давления.

Препараты от высокого давления

При наличии холестериновых бляшек в крови, которые перекрывают просвет в кровеносных сосудах, проводится терапия по уменьшению уровня холестерина в организме. Если инсульт был спровоцирован закупоркой тромба, лечение направляется на нормализацию процесса свертываемости крови и снижения тромбоцитов.

Хронические нарушения мозговой деятельности необходимо восстанавливать с помощью ежедневных тренировок. Если у пациента отмечается нарушение памяти и концентрации внимания, необходимо ежедневно читать книги, учить наизусть стихи и отрывки из прозы, заниматься разгадыванием кроссвордов.

Важно понимать, что при запущенном процессе деградации функций головного мозга, восстановить его деятельность не представляется возможным. Все, что можно сделать в данном случае – постоянно тренировать работу мозга.

Диета

Во время лечения инсульта и в период восстановления пациенту необходимо придерживаться принципов диеты. Правильный рацион питания после инсульта – основа хорошей работы кровеносной системы.

Исключается употребление жирной и жареной пищи, и продуктов, которые имеют высокий уровень холестерина. Алкоголь и газированные напитки категорически запрещены.

Распространяется запрет и на хлебобулочные изделия, сладкое.

Правильный рацион питания — залог успешной профилактики сосудов

Расстройства мозгового кровообращения у детей

Нарушения мозгового кровообращения у детей

Нарушения мозгового кровообращения. Москва. 1971г.

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Подробнее

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Подробнее

Ведущие специалисты в области нейрохирургии:

Балязин Виктор Александрович

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Подробнее

Молдованов Владимир Архипович

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Подробнее

Савченко Александр Федорович

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

Подробнее

Нарушения мозгового кровообращения. Москва. 1971г

Л. О. Бадалян (Москва)

Нами проведен статистический анализ результатов патологоанатомического исследования 8500 детей, умерших в Москве за 10 лет. Нарушения мозгового кровообращения были обнаружены в 1047 случаях.

Преобладали паренхиматозные кровоизлияния, наблюдавшиеся в 844 случаях, реже были отмечены оболочечные кровоизлияния (эпидуральные — 15 случаев, субду­ральные—67 случаев, субарахноидальные — 49 случаев). Тромбоз сосу­дов мозга обнаружен в 76 случаях.

Распределялись нарушения моз­гового кровообращения по возрасту неравномерно. В возрасте от 5 до 15 лет погибло 127 больных. Согласно нашим данным наиболее ранимыми в этом отношении являются дети раннего воз­раста.

Однако совершенно очевидно, что этиологические факторы, влияю­щие на развитие нарушений мозгового кровообращения в различных воз­растных периодах детства далеко не равнозначны.

В детском возрасте основное значение принадлежит пери­натальной патологии, инфекционным заболеваниям, болезням крови.

В 468 случаях с верифицированным нарушением мозгового кровообращения была диагностирована родовая травма, ас­фиксия. Родовая травма нередко фигурировала в качестве
основного диагноза в тех случаях, где имелись очевидные при­знаки дизэмбриогенеза, пороков развития сосудистой и нерв­ной систем.

В связи с этим мы допускаем в данной группе определенный процент диагностических ошибок. Тем не менее не вызывает сомнений большая роль родовой травмы в воз­никновении нарушений мозгового кровообращения у детей раннего возраста.

В 390 случаях этой группы наблюдались множественные мелкоочаговые паренхиматозно-оболочечные- кровоизлияния. Очаговые геморрагии в веществе мозга были редкими.

В 78 случаях наблюдались обширные оболочечные кровоизлияния: эпидуральные и субдуральные, преимущест­венно обусловленные разрывами твердой мозговой оболочки и прежде всего мозжечкового намета (50 случаев), а также субарахноидальные геморрагии (18 случаев).

Вторую подгруппу составляли расстройства мозгового кро­вообращения при инфекционных заболеваниях (334 случая), при респираторных вирусных заболеваниях, особенно гриппе, пневмониях, при дизентерии и других инфекционных заболева­ниях желудочно-кишечного тракта, болезни Боткина, коклю­ше, кори. Важную роль играют бронхопневмонии у детей ран­него возраста.

106 из 334 детей рассматриваемой группы погибли в возрасте до месяца, 85 — в возрасте от 1 месяца до года. Таким образом, больше половины детей погибло в возра­сте до года, что, по-видимому, можно связать не только со1 своеобразием течения инфекционного процесса у детей раннего1 возраста, но и с особенностями строения и реактивности сосу­дистом системы.

В 255 случаях на секции были обнаружены паренхиматозные кровоизлияния, как правило, множественные’ мелкоточечные, наряду с которыми в 43 случаях наблюдались очаговые геморрагии в веществе полушарий большого мозга. В 11 случаях обнаружены эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, в 20 — субарахноидальные.

В 46 случаях на­блюдались тромбозы мозговых сосудов, обычно развиваю­щиеся на фоне септических осложнений инфекционных забо­леваний.

ОСТРЫЕ Расстройства мозгового кровообращения у детей

Тромбозы сосудов мозга в детском возрасте могут быть обусловлены септическим процессом, возникать на фоне ин­фекционных заболеваний. При тяжелых состояниях у детей развивается марантический тромбоз синусов твердой мозговой оболочки несептической природы, вызванный повреждением эндотелия, повышением вязкости крови и замедлением крово­тока при сердечной слабости.

Тромбозы артериального русла были обнаружены в 22 случаях, венозного русла — в 54 слу­чаях, в том числе 21 тромбоз синусов, 33 тромбоза вен оболо­чек мозга. Основными заболеваниями, при которых наблюда­лись тромбозы, явились инфекционные заболевания (46 слу­чаев), пороки сердца (12 случаев).

Интерес представляет случай тромбоза артериального русла с массивным очагом

размягчения вещества мозга при синдроме Мошковица — тромбоцитопеническом тромбоваскулите.

Третью по объему группу составляют случаи нарушения мозгового кровообращения при болезнях крови (107 случаев).

У детей болезни крови являются важнейшим этиологиче­ским фактором в патогенезе мозгового кровообращения.

Зна­чение этого фактора увеличивается с возрастом ребенка, поскольку при родовой травме и инфекционных заболеваниях расстройства мозгового кровообращения наблюдаются пре­имущественно у детей раннего возраста, в то время как при болезнях крови возрастное распределение нарушений мозго­вого кровообращения довольно равномерно. У детей старше 5 лет болезни крови приобретают решающее значение в пато­генезе нарушений мозгового кровообращения. В 86 из 107 слу­чаев был диагностирован острый лейкоз, в 15 геморрагиче­ский диатез, в 6 — апластическая анемия. Во всех случаях острого лейкоза нарушения мозгового кровообращения про­являлись в виде множественных мелких паренхиматозно-обо­лочечных кровоизлияний. Помимо них в 8 случаях наблюда­лась субдуральная гематома, в 30 — массивные очаги гемор­рагий в веществе мозга.

Для острого лейкоза характерна многоочаговость геморра­гического поражения мозга. Множественные мелкоочаговые внутримозговые кровоизлияния располагаются, как правило, в субкортикальном слое белого вещества больших полушарий головного мозга.

Общие очаговые внутримозговые кровоиз­лияния чаще локализируются в больших полушариях, реже в мозжечке и стволе мозга. Кровоизлияния в оболочках голов­ного мозга при остром лейкозе обычно двусторонние, мелкото­чечные или пятнистые.

Развитие токсико-гипоксического отека мозга у большинства больных острым лейкозом в значитель­ной мере «стушевывает» клиническую картину внутричереп­ных кровоизлияний. Очаговые симптомы, как правило, отсут­ствуют. В клинической картине преобладают общемозговые симптомы.

Манифестация в виде внезапно развивающегося коматозного состояния и генерализированных судорог преиму­щественно наблюдается у больных с очаговыми внутримозго­выми кровоизлияниями, как это показано Н. К. Боголеповым (1950).

Причиной возникновения субарахноидальных кровоизлия­ний являлись аномалии развития сосудов головного мозга, в 38 случаях — артериальные, артериовенозные аневризмы, ан­гиомы.

У больных этой группы наблюдалось острое бурное развитие клинической картины, внезапное появление резкой головной боли, рвоты, потеря сознания, выраженный менин­геальный синдром, напоминающее клинику субарахноидаль­ного кровоизлияния у взрослых.

У 8 детей старшего возраста развитие субарахноидального кровоизлияния зависело от ар- термальной гипертензии, причиной которой были врожденные аномалии сосудистой системы, коарктация аорты, поликистоз почек и др.

Оболочечные кровоизлияния чаще возникали на фоне септикотоксических заболеваний вследствие структурных изменений мозговых сосудов (васкулиты), повышения сосуди­стой проницаемости, обменно-эндокринных нарушений. Кли­ника субарахноидального кровоизлияния у детей до 1 года не была столь четко очерченной, как у старших детей при раз­рыве аневризмы, и развивалась на фоне уже тяжелого септи­ческого состояния больных.

Анатомо-физиологические особенности нервной и сосуди­стой систем ребенка, возрастная эволюция детского организма определяют своеобразие клинических проявлений сосудистых поражений головного мозга. Острые нарушения мозгового кровообращения редко сопровождаются четко очерченной очаговой симптоматикой.

Преобладают общемозговые симп­томы, обусловленные развитием диффузных гемодинамиче­ских расстройств и отека мозга.

Дифференциальный диагноз должен основываться на всестороннем обследовании больных, учете данных неврологического и соматического статуса, ре­зультатов дополнительных методов исследования — реоэнцефалографии, ангиографии, электроэнцефалографии и др. ме­тодов.

Запись на прием к нейрохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Источник: https://vrach-profi.ru/narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya-moskva-1971g/rasstrojstva-mozgovogo-krovoobrashheniya-u-detej/

ovdmitjb

Add comment