Kievuz

ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

ИММУНОЛО́ГИЯ

ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

Авторы: А. А. Ярилин

ИММУНОЛО́ГИЯ, нау­ка о за­щит­ных свой­ст­вах ор­ганиз­ма, его им­му­ни­те­те. И.

ис­сле­ду­ет: об­ще­био­ло­гические ос­но­вы им­му­ни­те­та, его про­ис­хо­ж­де­ние и эво­лю­цию (им­му­но­био­ло­гия); ана­то­мию, гис­то­ло­гию и ци­то­ло­гию им­мун­ной сис­те­мы ор­га­низ­ма (им­му­но­мор­фо­ло­гия); ге­не­ти­ческую обу­слов­лен­ность им­му­но­ло­гиче­ских про­цес­сов (им­му­но­ге­не­ти­ка); мо­ле­ку­ляр­ные ме­ха­низ­мы им­му­ни­те­та, а так­же хи­мические свой­ст­ва гу­мо­раль­ных фак­то­ров им­му­ни­те­та и за­ко­но­мер­но­сти их взаи­мо­дей­ст­вия (им­му­но­хи­мия); им­мун­ные ре­ак­ции (ал­лер­ги­че­ские, ау­то­им­мун­ные), по­вре­ж­даю­щие разл. ор­га­ны и тка­ни (ал­лер­го­ло­гия, ауто­им­му­но­ло­гия); за­бо­ле­ва­ния, со­про­во­ж­даю­щие­ся де­фек­та­ми им­мун­ной сис­те­мы (им­му­но­па­то­ло­гия); им­му­но­ло­гич. взаи­мо­от­но­ше­ние опу­хо­ли и ор­га­низ­ма (он­ко­им­му­но­ло­гия). Раз­ра­бот­кой им­му­но­ло­гич. ос­нов про­фи­лак­ти­ки, диа­гно­сти­ки и ле­че­ния за­бо­ле­ва­ний за­ни­ма­ет­ся И. кли­ни­че­ская. И. рас­по­ла­га­ет на­бо­ром спе­ци­фич. ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния, ос­но­ван­ных на ре­ги­ст­ра­ции ре­ак­ции ан­ти­ген – ан­ти­те­ло, про­ис­хо­дя­щей в рас­тво­ре или на твёр­дых по­верх­но­стях (им­му­но­фер­мент­ный ана­лиз), на кле­точ­ной мем­бра­не или внут­ри клет­ки (про­точ­ная ци­то­мет­рия).

История развития иммунологии

За­ро­ж­де­ние И. свя­за­но с раз­ра­бот­кой ме­то­дов вак­ци­на­ции – уси­ле­ния ус­той­чи­во­сти ор­га­низ­ма к ин­фек­ци­ям пу­тём пред­ва­рит. вве­де­ния ос­лаб­лен­но­го или уби­то­го воз­бу­ди­те­ля. Пер­вый опыт пре­ду­пре­ж­де­ния раз­ви­тия ос­пы у че­ло­ве­ка с по­мо­щью вве­де­ния в ор­га­низм ин­фекц. ма­те­риа­ла пред­при­нят в Ки­тае (ок.

3000 лет на­зад), а пер­вая на­уч. пуб­ли­ка­ция о вак­ци­на­ции про­тив ос­пы осу­ще­ст­в­ле­на Э. Джен­не­ром в 1796. Од­на­ко го­дом рож­де­ния И. счи­та­ет­ся 1880, ко­гда Л. Пас­тер опуб­ли­ко­вал ре­зуль­та­ты экс­пе­ри­мен­тов по пре­дот­вра­ще­нию раз­ви­тия хо­ле­ры у кур пу­тём вве­де­ния ос­лаб­лен­но­го воз­бу­ди­те­ля.

За этим по­сле­до­ва­ла раз­ра­бот­ка ме­то­дов про­фи­лак­ти­ки разл. ин­фекц. за­бо­ле­ва­ний с по­мо­щью вак­цин или им­мун­ных сы­во­ро­ток (напр., про­тив ви­ру­са бе­шен­ст­ва). В те­че­ние трёх по­сле­дую­щих де­ся­ти­ле­тий пре­им. уси­лия­ми учё­ных Фран­ции, Гер­ма­нии и Рос­сии сде­лан ряд важ­ней­ших от­кры­тий. И. И.

Меч­ни­ков об­на­ру­жил за­щит­ную роль фа­го­ци­то­за и сфор­му­ли­ро­вал кле­точ­ную тео­рию им­му­ни­те­та (1882). Рос. бак­те­рио­лог В. К. Вы­со­ко­вич от­крыл ре­ти­ку­лоэн­до­те­ли­аль­ную сис­те­му (1886), Н. Ф. Га­ма­лея соз­дал вак­ци­ну про­тив хо­ле­ры че­ло­ве­ка (1888), А. М.

Без­ред­ка стал ос­но­ва­те­лем уче­ния о ме­ст­ном им­му­ни­те­те, пред­ло­жил ме­тод де­сен­си­би­ли­за­ции к ал­лер­ге­нам (1900-е гг.). В 1890 Э. фон Бе­ринг и Ш. Ки­та­са­то (С. Ки­та­за­то) вы­де­ли­ли ан­ти­ток­си­ны столб­ня­ка и диф­те­рии и раз­ра­бо­та­ли спо­соб ле­че­ния ан­ти­ток­сич. сы­во­рот­ка­ми. Г. Н.

Габ­ри­чев­ский ис­сле­до­вал гу­мо­раль­ные ме­ха­низ­мы хе­мо­так­си­са (1891), пер­вым в Рос­сии при­ме­нил про­ти­во­диф­те­рий­ную сы­во­рот­ку (1895). П. Эр­лих пред­ло­жил тео­рию об­ра­зо­ва­ния ан­ти­тел (1897) и тер­мин «ком­пле­мент» (1895), С. И. Ме­таль­ни­ков соз­дал ор­га­нос­пе­ци­фи­че­ские ци­то­ток­сич. сы­во­рот­ки (1900), К.

 Ланд­штей­нер от­крыл груп­пы кро­ви у че­ло­ве­ка (1900), Ж. Бор­де совм. с О. Жан­гу раз­ра­бо­та­ли ре­ак­цию свя­зы­ва­ния ком­пле­мен­та (1901), К. Пир­ке пред­ло­жил ал­лер­ги­че­скую ди­аг­но­стич. про­бу (про­ба Пир­ке), ввёл тер­мин «ал­лер­гия» (1906).

Иммунология в 20 в

И. очень бы­ст­ро на­шла ши­ро­кое об­ществ. при­зна­ние, о чём сви­де­тель­ст­ву­ют от­кли­ки на ра­бо­ты Л. Пас­те­ра, бы­строе рас­про­стра­не­ние во всех ци­ви­ли­зо­ван­ных стра­нах стан­ций по про­фи­лак­ти­ке бе­шен­ст­ва и др. ин­фекц. за­бо­ле­ва­ний, соз­да­ние ис­сле­до­ва­тель­ских ла­бо­ра­то­рий, ори­ен­ти­ро­ван­ных на раз­ви­тие им­му­но­про­фи­лак­ти­ки.

По­сле 2-й ми­ро­вой вой­ны бла­го­да­ря до­ка­за­тель­ст­ву им­му­но­ло­гич. при­ро­ды от­тор­же­ния чу­же­род­ных тка­ней ин­те­ре­сы ис­сле­до­ва­те­лей со­сре­до­то­чи­лись пре­им. на не­ин­фекц. ас­пек­тах И. Бы­ли от­кры­ты глав­ный ком­плекс гис­то­сов­ме­сти­мо­сти у мы­шей (Дж. Д. Снелл, англ. им­му­но­лог П. Го­рер, 1948) и че­ло­ве­ка (Ж.

 Дос­се, 1958), яв­ле­ние при­об­ре­тён­ной им­му­но­ло­гич. то­ле­рант­но­сти (П. Ме­да­вар, 1953), раз­ра­бо­та­на кло­наль­но-се­лек­ци­он­ная тео­рия им­му­ни­те­та (ав­ст­рал. им­му­но­лог Ф. Бёр­нет, 1959). В 1950–1960-е гг. Р. Пор­тер и Дж. Эдель­ман рас­шиф­ро­ва­ли мо­ле­ку­ляр­ную струк­ту­ру им­му­ног­ло­бу­ли­на. В 1974 Н.

 Ер­не вы­дви­нул тео­рию идио­ти­пи­че­ской се­ти, в со­от­вет­ст­вии с ко­то­рой им­мун­ная сис­те­ма рас­смат­ри­ва­ет­ся как са­мо­ре­гу­ли­рую­щая­ся сеть ком­пле­мен­тар­но взаи­мо­дей­ст­вую­щих ком­по­нен­тов. В 1970-е гг. Б. Бе­на­сер­раф ис­сле­до­вал связь глав­но­го ком­плек­са гис­то­сов­ме­сти­мо­сти с им­мун­ным от­ве­том, а П. Дохер­ти и Р.

Цин­кер­на­гель ус­та­но­ви­ли, что Т-лим­фо­ци­ты рас­по­зна­ют ан­ти­ген лишь при ус­ло­вии встраи­ва­ния его фраг­мен­та в мо­ле­ку­лы это­го ком­плек­са, вы­яс­ни­ли при­ро­ду рас­по­зна­ва­ния. В кон. 1970-х гг. С.

 То­нега­ва рас­шиф­ро­вал ме­ха­низм фор­ми­ро­ва­ния ва­риа­бель­но­сти ан­ти­тел, обу­слов­лен­ный пе­ре­та­сов­кой фраг­мен­тов ва­риа­бель­ных ге­нов в про­цес­се диф­фе­рен­ци­ров­ки В-лим­фо­ци­тов; за­тем бы­ло по­ка­за­но, что этот же ме­ха­низм обес­пе­чи­ва­ет раз­но­об­ра­зие спе­ци­фич­но­сти ан­ти­ген­рас­поз­наю­щих ре­цеп­то­ров Т-лим­фо­ци­тов. В 1975 С. Миль­штей­ном и Г.

 Кё­ле­ром раз­ра­бо­та­на тех­но­ло­гия по­лу­че­ния гиб­ридо́м; ис­поль­зо­ва­ние их про­дук­тов – мо­но­кло­наль­ных ан­ти­тел зна­чи­тель­но рас­ши­ри­ло воз­мож­но­сти им­му­но­ло­гич. ана­ли­за, по­яви­лись пред­по­сыл­ки для кли­нич. при­мене­ния ан­ти­тел за­дан­ной спе­ци­фич­но­сти. На­чи­ная с 1980-х гг. про­ис­хо­дит ин­тен­сив­ное вне­дре­ние в И.

прин­ци­пов и ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­ной био­ло­гии, су­ще­ст­вен­но из­ме­нив­шее ме­то­до­ло­гию этой нау­ки и сте­пень до­ка­за­тель­но­сти по­лу­чае­мых ре­зуль­та­тов. Про­бле­мы про­фи­лак­тич. И. в силь­но об­нов­лён­ном ви­де вновь за­ня­ли в ней од­но из центр. мест. Объ­ек­том им­му­но­про­фи­лак­ти­ки кро­ме ин­фек­ци­он­ных ста­ли опу­хо­ле­вые, ау­то­им­мун­ные и ал­лер­гич.

за­бо­ле­ва­ния, а в ка­че­ст­ве средств про­фи­лак­ти­ки на­ча­ли при­ме­нять­ся по­ми­мо вак­цин мо­ле­ку­ляр­ные кон­ст­рук­ции, со­дер­жа­щие ге­ны или ко­ди­руе­мые ими бел­ки (в т. ч. по­лу­чен­ные пу­тём хи­мич. син­те­за). К важ­ней­шим дос­ти­же­ни­ям фун­дам. И. по­след­них двух де­ся­ти­ле­тий 20 в.

от­но­сит­ся фор­ми­ро­ва­ние но­вых пред­став­ле­ний о взаи­мо­дей­ст­вии вро­ж­дён­но­го и при­об­ре­тён­но­го им­му­ни­те­та, ос­но­ван­ных на вы­яс­не­нии при­ро­ды рас­по­зна­ва­ния в сис­те­ме вро­ж­дён­но­го им­му­ни­те­та, а так­же по­ни­ма­ние функ­ций ден­д­рит­ных кле­ток, ре­гу­ля­тор­ных Т-лим­фо­ци­тов, хе­мо­ки­нов. Фак­ти­че­ски за­но­во соз­да­но уче­ние об им­му­ни­те­те сли­зи­стых обо­ло­чек (му­ко­заль­ном им­му­ни­те­те).

Пер­вые спе­циа­ли­зир. им­му­но­ло­гич. ла­бо­ра­то­рии воз­ник­ли в кон. 19 в. В 20 в. бы­ли соз­да­ны пер­вое им­му­но­ло­гич. об­ще­ст­во (Амер.

ас­со­циа­ция им­му­но­ло­гов, 1913), жур­нал («Journal of Immuno­lo­gy», 1916, Бал­ти­мор, США), от­де­лы в н.-и. ин­сти­ту­тах (от­дел И. в ун-те Дж. Хоп­кин­са, США, 1919); ка­фед­ры И.

в уни­вер­си­те­тах поя­ви­лись уже по­сле 2-й ми­ро­вой вой­ны.

Раз­ви­тие И. в Рос­сии в це­лом по­вто­ря­ло рас­смот­рен­ные вы­ше тен­ден­ции. Пер­вые отеч. им­му­но­ло­ги, как пра­ви­ло, про­хо­ди­ли ста­жи­ров­ку в Ин-те Пас­те­ра (Па­риж), где со­сре­до­то­чи­лась боль­шая груп­па рус. учё­ных во гла­ве с И. И. Меч­ни­ко­вым. Им­му­но­про­фи­лак­ти­ка в Рос­сии бы­ла на­ла­же­на прак­ти­че­ски од­но­вре­мен­но с др. ев­роп. стра­на­ми.

От­ста­ва­ние в раз­ви­тии И. в Рос­сии про­яви­лось лишь по­сле ре­во­лю­ции 1917. Толь­ко в 1960-е – нач. 1980-х гг. бы­ли соз­да­ны мно­го­числ. им­му­но­ло­гич. ла­бо­ра­то­рии, а за­тем – спе­циа­ли­зир. ин­сти­ту­ты И. в Мо­ск­ве (1979) и Но­во­си­бир­ске (1981), от­кры­ты ка­фед­ры И. в ря­де мед. ин­ститу­тов и уни­вер­си­те­тов, ос­но­ван пер­вый спе­циа­ли­зир.

жур­нал («Им­му­но­ло­гия», 1980, Мо­ск­ва). Важ­ную роль в фор­ми­ро­ва­нии отеч. И. в 20 в. сыг­ра­ли Л. А. Та­ра­се­вич (ус­та­но­вил на­ли­чие им­му­но­ло­гич. функ­ций ки­шеч­ни­ка, 1910), Л. А. Зиль­бер (од­ним из пер­вых в 1940–1950-е гг. об­ра­тил­ся к ис­сле­до­ва­нию им­му­но­ло­гии опу­хо­лей), его уче­ник Г. И. Абе­лев, в нач. 1960-х гг.

от­крыв­ший пер­вый ан­ти­ген­ный мар­кер кар­ци­ном – $α$-фе­то­про­те­ин. А. Е. Гур­вич (1950-е гг.) впер­вые пред­ло­жил им­му­но­сор­бен­ты для вы­де­ле­ния чис­то­го ан­ти­ге­на. Б. Д. Брондз од­ним из пер­вых ус­та­но­вил ан­ти­ген­ную спе­ци­фич­ность Т-лим­фо­ци­тов. Зна­чит.

вклад в ана­лиз меж­кле­точ­ных взаи­мо­дей­ст­вий и кле­точ­ных ме­ха­низ­мов им­му­ни­те­та вне­сли Р. В. Пет­ров и его уче­ни­ки; в нач. 1970-х гг. ими был от­крыт лим­фо­ци­тар­ный кон­троль ге­мо­по­эза, в т. ч. ин­ги­би­ция (по­дав­ле­ние) ство­ло­вых кле­ток ал­ло­ген­ны­ми лим­фо­ци­та­ми (как ус­та­нов­ле­но позд­нее – ес­теств. кил­ле­ра­ми). Р. В. Пет­ро­ву и Р. М.

Хаи­то­ву при­над­ле­жит при­ори­тет в об­лас­ти со­зда­ния син­те­тич. вак­цин с ис­поль­зо­ва­ни­ем не­при­род­ных им­му­но­мо­ду­ля­то­ров (1980–90-е гг.).

Основные проблемы иммунологии

Уси­лия им­му­но­ло­гов все­го ми­ра на­прав­ле­ны на вы­яс­не­ние воз­ник­но­ве­ния спе­ци­фич­но­сти им­му­ни­те­та, ре­ком­би­на­ции ге­нов, оп­ре­де­ляю­щей раз­но­об­ра­зие и струк­ту­ру ре­цеп­то­ров им­му­но­ци­тов, на по­вы­ше­ние эф­фек­тив­но­сти вак­цин про­тив ин­фекц.

за­бо­ле­ва­ний, а так­же соз­да­ние он­ко- и ал­лер­го­вак­цин на ос­но­ве ис­поль­зо­ва­ния дос­ти­же­ний био­тех­но­ло­гии. К прак­тич.

за­да­чам пер­во­сте­пен­ной важ­но­сти от­но­сят­ся так­же им­му­но­про­фи­лак­ти­ка ВИЧ-ин­фек­ции и раз­ра­бот­ка им­му­но­те­ра­пии зло­ка­че­ст­вен­ных опу­хо­лей.

Источник: https://bigenc.ru/biology/text/2006148

Основы иммунологии

ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

Подробности Категория: Архивы

Ройт А.

Предисловие редактора перевода

Современная иммунология одна из наиболее бурно развивающихся наук. Возникнув первоначально как учение об иммунитете к инфекциям, в настоящее время иммунология изучает, прежде всего, молекулярные и клеточные механизмы иммунного ответа, а также его роль при различных патологических состояниях организма.

В условиях быстрого развития науки, постоянного появления новых, а иногда и принципиально новых данных, очень трудно написать хороший учебник иммунологии, который отражал бы состояние этого предмета на современном уровне. И тем не менее эта задача замечательно удалась автору данной книги, которая стала одним из популярнейших учебников по этой дисциплине. А.

Ройт известный иммунолог, имеющий большой опыт преподавания. Он известен еще и тем, что вместе со своими коллегами в 1969 году ввел термины Т- и В-лимфоциты. Предлагаемая читателю книга написана очень ясно и доходчиво, на высоком научном уровне, включает новейшие данные по молекулярной и клеточной иммунологии.

Ее можно рекомендовать в качестве учебного пособия для начинающих изучать иммунологию; она будет интересна также и для подготовленного читателя.

Для тех, кто хотел бы более подробно ознакомиться с отдельными проблемами иммунологии, такими как механизмы биосинтеза антител и генерации их разнообразия, особенности и механизмы реакции Т-лимфоцитов на чужеродные антигены и др., мы могли бы порекомендовать следующие книги: «Иммунология», в 3-х томах, под ред. У. Пола, Москва, Мир, 1989; Б. Д. Брондз, «Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании», Москва, Наука, 1988.

Предисловие

При подготовке нового издания книги каждый автор стремится внести в нее последние сведения, не перестраивая ее структуры в целом. Однако за 17 лет, прошедших со времени выхода в свет первого издания, мое общее представление о предмете изменилось настолько, что радикальная переработка материала оказалась неизбежной. Таким образом, во многих аспектах эту книгу можно считать новой.

С точки зрения физиологии иммунная система развивалась для защиты от инфекций. Поэтому логично начать изложение с рассмотрения принципиальных механизмов, лежащих в основе филогенетически раннего, врожденного иммунитета, а именно фагоцитоза, системы комплемента и других растворимых антимикробных факторов, а также неспецифических клеток-киллеров.

О значительном усилении эффективности естественного иммунитета при возникновении приобретенного, основанного на активности лимфоцитов, речь пойдет во второй главе. Кроме того, отметим, что функционирование системы приобретенного иммунитета может иногда приводить к самым неожиданным результатам и вызывать иммунопатологию.

Таким образом, общее представление о предмете настоящей книги дается в первых двух главах. Важное нововведение в этой книге параллельное рассмотрение функционирования Т- и В-клеток. В гл.

3, посвященной молекулам, участвующим в распознавании антигена, рассматриваются не только иммуноглобулины, но и рецепторы Т-клеток и по необходимости главный комплекс гистосовместимости; здесь же следовало обсудить происхождение разнообразия рецепторов. В гл. 4 описана природа первичного распознавания антигена и подробно обсуждается, что именно «видят» Т-клетки.

Методические подходы к изучению процесса распознавания антигена изложены в пятой главе. В следующих четырех главах рассказывается об иммунном ответе как следствии распознавания антигена. В гл. 6 обсуждается ранняя активация лимфоцитов и анатомия лимфоидной системы, где эта активация происходит, а в гл.

7 описан процесс образования эффекторов (созревание клеток-продуцентов антител; моноклональные антитела; Т-клеточные лимфокины, влияющие на активность В-клеток и макрофагов; цитотоксические Т-лимфоциты). Весь материал существенно переработан с учетом современных представлений.

В следующей главе говорится о регуляции иммунного ответа с помощью антител, Т-клеток и идиотипической сети, а также о связи этой регуляции с нервной и эндокринной системами. Более глубоко онтогенез В- и Т-клеток рассмотрен в гл. 9, большая часть которой посвящена лимфопролиферативным нарушениям, возникшим в результате нерегулируемого развития лимфоидных клеток.

Наконец, при обсуждении филогении иммунной системы внимание читателя привлекается к большому семейству молекул, участвующих в распознавании антигена и имеющих с иммуноглобулиновым доменом общего предкового гена. В десятой главе противоинфекционный иммунитет рассматривается с точки зрения стратегий хозяина и микроба, ведущих между собой непримиримую борьбу.

Новейшие подходы к получению вакцин, основанные на технологии рекомбинантных ДНК, использовании синтетических пептидов и антиидиотипических антител изложены в гл. 11. В этой же главе рассказывается о различных состояниях иммунологической недостаточности, включая, как и следовало ожидать, гораздо более широкое рассмотрение синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Что касается иммунопатологических состояний, то последние сведения о рецепторах IgE, биохимии активации тучных клеток и значении реакции поздней фазы при аллергии все эти аспекты включены в главу, названную «гиперчувствительность».

В главе, посвященной трансплантации (13), я останавливаю внимание читателей на ряде работ по Т-клеточной антиидиотипической супрессии реакции отторжения аллотрансплантатов и возросшем значении циклоспорина А. Достижения в области иммунотерапии рака, основанные на применении модуляторов иммунного ответа (таких, как интерлейкин-2, интерфероны, колониестимулирующие факторы), также широко освещены. Вопросы аутоиммунитета рассмотрены в двух главах, которые скомпонованы более удачно, чем в предыдущем издании. При обсуждении патогенеза ревматоидного артрита привлекаются последние работы, указывающие на наличие дефекта в системе гликозилирования молекулы IgG, приводящего к изменению олигосахаридных цепей, что может служить причиной и других аутоиммунных расстройств.

Новый двухполосный формат делает книгу более удобной для чтения. Рисунки значительно улучшены (в частности, добавлены новые цвета) после консультации с художественным редактором Майком Рубенсом. Надеюсь, что читатель останется доволен этим изданием.

Благодарности

Я с удовольствием приношу свою искреннюю благодарность J. R. Batchelor, Р. С. L. Beverley, J. Brostoff, A. Cooke, М. Feldmann, J. W. Hadden, C. Hay, P.G. Isaacson, P. M. Lydyard, D. K. Male, D. Y. Mason, J. H. L. Playfair, J. Taverne, N. Woolf за бесценную помощь при обсуждении этой книги; М. D. Cooper, Η. М. Geysen, Т. Ishisaka, Н. Metzgar, F.

Mitchell, S.A. Rosenberg, G. L. Smith, J. W. Yewdell за предоставленные оттиски статей. Я также признателен коллегам-редакторам-J. Brostoff и D. К. Male, издательству Gower Medical Publishing Ltd. и коллегам, любезно позволившим использовать их рисунки на страницах этого издания: J. Brostoff и Т. Hall за рис. 1.12, 1.14 и 11.10; F. С. Нау за рис. 3.24, 3.

27 и 12.18; J. Horton за рис. 9.16; J. Howard за рис. 8.18; D. К. Male и D.L. Brown за рис. 1.12 и 11.10; D. К. Male за рис. 2.14; G. Rook за рис. 10.1 и 10.5; М. Steward за рис. 4.8; J. Taverne за рис. 10.9, 10.14, 10.16 и табл. 10.2.

Я исключительно признателен Mike Rubens за творческую работу с иллюстрациями, Mary-Clare Swatman за превосходное, невозмутимое и доброжелательное редактирование рукописи и John Robson за профессиональное наблюдение за работой в целом.

Мою особую признательность я выражаю своему секретарю Christine Meats за исключительно быструю и аккуратную работу и своей жене Маргарет, которая с большим умением и любовью поддерживала меня в течение, казалось, бесконечного времени работы!

Читателю

Во всех иллюстрациях использованы стандартные обозначения упоминающихся в тексте клеток и процессов. Все они приведены на этом рисунке.

Список сокращений

АЗКЦ – антителозависимая клеточная цитотоксичность АКТГ – адренокортикотропный гормон БМПК            – базальная мебрана почечных клубоч­ков ВВЭ    – венулы с так называемым высоким эндотелием ВЛХМ – вирус лимфоцитарного хориоменингита ГЗТ     – гиперчувствительность замедленного типа ГМ-КСФ – гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор ГМФ  – гемоцианин моллюска фиссуреллы ДНФ   – динитрофенил ДСН   – додецилсульфат натрия ИЛ      – интерлейкин(ы) ИТП   – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ИФА   – иммуноферментный анализ ИФН   – интерферон(ы) Кон. А           – конканавалин А ЛАК   – лимфокин-активированные киллеры МАК  – мембраноатакующий комплекс МФ     – митоген фитолакки НК      – нормальные (естественные) киллеры ООЛЛ            – общий острый лимфобластный лейкоз ПА      – пернициозная анемия ПБЦ   – первичный билиарный цирроз ПГ      – простагландин(ы) BCGF – фактор роста В-клеток (от англ. В-cell growth factor) BSF-1 – фактор стимуляции В-клеток (от англ. В-cell stimulatory factor) CALLA – общий антиген острого лимфобласт­ного лейкоза (от англ, common acute lymphoblastic leukaemia antigen) CRP    – С-реактивный белок (от англ. C-reactive protein) LCA    – общий антиген лейкоцитов (от англ, leucocyte common antigen) LE-клетки – клетки красной волчанки (от англ, lupus erythematosis cells) MALT            -лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками (от англ, mucosal-associated lymphoid tissue) МВР   -главный основный белок (от англ, major basic protein) МНС  -главный комплекс гистосовместимости (от англ, major histocompatibility complex). RANA            -антиген клеточных ядер, характерный для ревматоидного артрита (от англ, rheumatoid arthritis nuclear antigen) РСЛ    – реакция в смешанной культуре лимфоцитов РТПХ – реакция «трансплантат против хозяина» СК      – стволовая клетка СКВ    – системная красная волчанка СПИД -синдром приобретенного иммунодефицита Т-ОЛЛ – Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз ТСАт  -тиреостимулирующие антитела ТСГ    – тиреостимулирующий гормон ФАМ  – фактор, активирующий макрофаги ФГ А  – фитогемагглютинин ФТМ  – фактор, тормозящий миграцию ХЛЛ   – хронический лимфобластный лейкоз ХФН   – хемотаксический фактор нейтрофилов ХФЭ   – хемотаксический фактор эозинофилов цАМФ           – циклический аденозинмонофосфат цГМФ            – циклический гуанозинмонофосфат ЦТ Л  – цитотоксические Т-лимфоциты BCDF – фактор дифференцировки В-клеток

(от англ. В-cell differentiation factor)

Источник: https://lmed.in/info/arhivy/osnovy-immunologii.html

Основы микробиологии и иммунологии, патология иммунной системы

ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

Иммунология на службе здоровья человека несет свой пост уже давно. Еще древние лекари понимали, что многие заболевания связаны с проникновением в организм патологических организмов. Но развиваться иммунология начала только после того, как ученые смогли понять, что причиной заболеваний являются микробы.

Сущность вопроса

Медицинская иммунология – это область биологической и медицинской наук, которая изучает то, как организм человека реагирует на антигены–чужеродные белковые структуры.

Кроме того, иммунология выясняет механизмы этих реакций, как они проявляются, что есть норма, а что отклонение, а также разрабатывает методы коррекции.

Медицинская (патологическая) иммунология изучает закономерности патологических процессов, которые возникли в результате воздействия антигенов.

Микробиология и иммунология тесно связаны между собой.

Как только были открыты микробы и установлена их роль в развитии инфекционных заболеваний, исследователи сразу же занялись поиском методов лечения и предупреждения недугов.

И хотя история микробиологии началась раньше, в период ее самого активного развития ученые поняли, что иммунитет играет ключевую роль в механизме развития инфекционного заболевания.

История иммунологии

Основателем иммунологии как науки является Луи Пастер, который разработал принципы предотвращения заражения инфекционными заболеваниями. Именно Луи Пастер основоположник методики прививок человека убитыми или ослабленными возбудителями инфекционных заболеваний. Но тот момент развитие иммунологии основывалось только на создании прививок.

Кроме Пастера, большой вклад в развитие иммунологии внесли Мечников, Беринг и Дженнер, они описали важнейшие принципы, на которых базируется иммунитет человека, объяснили,как антитела влияют на чужеродные белки и прочее.

После Второй Мировой войны иммунология стала изучать иммунитет на клеточном и молекулярном уровне. В настоящее время иммунология направлена на изучение природы биологической уникальности организмов и на механизмах устойчивости человека к инфекционным агентам.

Основы иммунологии в настоящее время – это изучение механизма реализаций защитных сил организма человека. Реакции, которые обеспечивают иммунитет, запускает иммунная система, состоящая из клеток, имеющих кроветворное происхождение.

И хотя иммунитет – это единое целое, он делится на врожденный и адаптивный (приобретенный). В первом случае иммунитет формируется при развитии организма, в этом случае клеткам необходима кратковременная активация.

А во втором защитные функции формируются тогда, когда антигены попадают в организм, в этом случае на ответную реакцию может потребоваться около 10 дней.

Общие понятия иммунологии

Как врожденный, так и приобретенный иммунитет человека нуждается в системе комплемента. Система комплемента – это объединение сложных белковых структур, которые постоянно присутствуют в крови.

Цитокины – это очень важная часть иммунной системы. Цитокины оповещают организм о повреждении клетки. Как только клетка повреждается или поражается несущим вред микроорганизмом, она выделяет цитокины. Несмотря на схожесть в действии, цитокины и антитела совершенно различны друг от друга.

Цитокины – это сигнал тревоги, тогда как антитела – это скорее «разведчики».Цитокины – это белковые образования, которые регулируют иммунную реакцию, клетки с их помощью не только обмениваются информацией, но координируют свои действия.

Именно цитокины несут ответственность в положительной или отрицательной регуляции ответа иммунной системы.

Антитела–это тоже белковые соединения (но бывают и небелковые), которые продуцирует непосредственно иммунная система. Главные их враги – антигены. Определенные антитела воздействуют на определенные антигены.

Борьба с антигенами происходит несколькими способами: антитела их объединяют в кучи, и лишают возможности передвигаться, впоследствии они пожираются макрофагами; пробивают в них дыры, в результате чего клетка погибает; осуществляют блокировку, чтобы иммунная система смогла их уничтожить.

Существует огромное количество трудов ученых прошлого и настоящего времени. Среди них хочется выделить книгу современного ученого Плейфэра «Наглядная иммунология», а также «Иммунология» — Ройт, Бростофф и Мейл.

Характеристика нарушений

Патология иммунной системы может проявляться в аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях. В основе всех этих проблем лежит нарушение иммунного ответа организма.

Если развивается аллергия, то антигены повторно попадают в организм, в случае иммунодефицита, иммунная резистентность снижается, а при аутоиммунных заболеваниях собственные клетки начинают агрессивно вести себя по отношению к здоровым клеткам.

Агранулоцитоз – это тоже патология иммунной системы. При этом у человека развивается недостаточность лейкоцитов – одного из вида клеток, которые призваны защищать организм от вирусных и бактериальных атак. Иммунный агранулоцитоз может быть двух подвидов – гаптеновый и аутоиммунный.

Обе эти формы имеют различие в симптоматике, в причинах возникновения и в способах лечения.

Иммунный агранулоцитоз – это серьезное заболевание, которое нуждается в комплексном лечении, чтобы избежать этого недуга, необходимо регулярно отслеживать количество лейкоцитов, и при их уменьшении восполнять их недостаток препаратами и коррекцией в питании.

Лейкопения– это заболевание, которое сопровождается очень низким уровнем лейкоцитов, но в отличие от агранулоцитоза, при лейкопении некоторое количество лейкоцитов все же имеется. Чаще всего это заболевание развивается на фоне химиотерапии, которую используют для лечения онкозаболеваний.

Кроме того, причиной заболевания могут стать лекарственные препараты различных групп – гормоны, нейролептики и прочие. В этом случае речь идет о лекарственной лейкопении, это заболевание встречается чаще у пожилых людей.

Лейкопения может быть врожденной, а может развиться в результате поражения костного мозга, нарушений метаболических процессов, инфекций, туберкулеза, длительной работы с химическими веществами.

Гранулоцитопения – это заболевание кровеносной системы. В этом случае в крови снижается количество гранулоцитов. Лейкоциты могут оставаться в норме, а могут тоже понижаться.

Гранулоциты – это необходимая часть иммунной системы, их задачей является уничтожение патогенной флоры.

Причины заболевания могут иметь наследственный характер, но недуг может развиваться также в результате бактериальных инфекций, костно-мозговых патологий, отравлений, которые ведут к тому, что меняется состав крови и так далее.

Чтобы лечить иммунные патологии необходимо обратиться к иммунологу. Когда это необходимо сделать? В принципе и здоровому человеку раз в год консультация иммунолога не помешает, но при следующих симптомах снижения иммунитета обращение к специалисту обязательно:

  • нарушение пищеварения и сна;
  • быстрая утомляемость;
  • синдром хронической усталости;
  • частые мигрени;
  • судороги в мышцах и боль в суставах;
  • постоянные гнойные высыпания и герпес;
  • субфебрильная температура.

Кроме того, обратиться к иммунологу надо при возникновении аллергических реакций.

Иммунология на службе здоровья современного человека обладает обширными знаниями.Для определения иммунопатологии необходима иммунологическая экспертиза, которую можно провести в лабораторных условиях.

Лаборатория клинической иммунологии может провести следующие исследования:

  • оценить иммунный статус человека;
  • выяснить количество цитокинов как на местном, так и на общем уровне;
  • сделать спектрограмму;
  • определить опухолевые клетки;
  • провести серологический анализ;
  • провести диагностику хеликобактериоза;
  • выявить признаки ревматоидного артрита, красной волчанки;
  • тромботические и геморрагические нарушения.

Лаборатория клинической иммунологии помогает врачу иммунологу выявить генетические иммунные дефекты, определить аллергии, инфекции, выявить СПИД, оказать помощь при подозрении на злокачественные опухоли. Кроме того, лаборатория клинической иммунологии проводит иммунодепрессивную, цитостатическую, иммуномодулирующую терапию и прочее.

10 фактов об ИММУННОЙ СИСТЕМЕ – Иммунитет, его СТРОЕНИЕ, назначение, КЛЕТКИ и их БОРЬБА с ВИРУСАМИ Роль фагоцитов во врожденном или неспецифическом иммунитете Чудо иммунной системы человека Доктор Спорт «Воспаление» Иммунная система человека Профессиональные антиген-представляющие клетки и ГКГ II Моноклональные антитела против гриппа Практические навыки в Микробиологии. 2014.11.05 – Микробиология – Звонарева Е.С. Часть 1 Система комплемента. МАК. Иммунология | The complement system. MAC. Immunology Микробиология. Лекция 1. Предмет, задачи и история развития микробиологии

Источник: http://medistoriya.ru/infekcionnye-bolezni/medicinskaya-immunologiya.html

Иммунология – это медико-биологическая наука. Основы иммунологии

ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

Любой человек каждый день подвергается воздействию болезнетворных бактерий. Однако благодаря защитным силам организм способен отражать атаки вирусов. Иммунная система оберегает человека от вредных воздействий извне.

Как это происходит? Что представляет собой иммунитет? Какие нарушения в работе этой системы могут наблюдаться у человека, почему они возникают и как с ними бороться? Ответы на эти и другие вопросы можно получить из материала данной статьи.

Иммунология: определение и характеристика

Итак, в организме каждого, как взрослого, так и ребенка, существуют определенные механизмы, обеспечивающие сопротивляемость инфекциям.

Благодаря их работе тело человека может быть защищено от вредных воздействий микроорганизмов, провоцирующих различные заболевания. Некоторые инфекции, как известно, могут возникать у людей всего один раз в жизни.

Это происходит потому, что тело человека вырабатывает особые клетки, представляющие собой систему защиты, благодаря которой эти болезни больше не являются для него опасными.

Совокупность механизмов, которые обеспечивают сопротивляемость организма болезнетворным микроорганизмам, называется иммунитетом. Иммунология – это научная дисциплина, которая занимается исследованием данного явления.

Она сформировалась в результате того, что человечеству потребовались способы устранения заболеваний, вызванных микроорганизмами.

Ведь такие инфекции, как оспа, чума и бешенство, уносили жизни множества людей, и никто не знал, как остановить распространение эпидемий и лечить больных.

Иммунология – это раздел медицины, который можно считать довольно старым.

Есть данные о том, что классическая наука об иммунной системе зародилась еще в древние времена, когда в Индии и Китае людям вводили содержимое оспин, чтобы активировать природные защитные механизмы тела и таким образом обезопасить их от инфекций. Но до всеобщего распространения такого явления, как вакцинация, тогда было еще далеко.

В конце восемнадцатого века английский медик Эдвард Дженнер сделал потрясающее открытие – он разработал прививку от черной оспы. Врач испытал вакцину на ребенке, и мальчик не подвергся заражению. Прививка оказалась эффективным методом борьбы с таким опасным инфекционным заболеванием, как черная оспа.

Несмотря на уникальное и результативное исследование, проведенное Дженнером, основателем иммунологии принято считать не его, а французского медика Л. Пастера. Последний не только сформировал основы применения вакцин, но и успешно проводил их. Однако Пастер не имел представления о законах функционирования иммунной системы человека.

Принципы работы защитных механизмов были выявлены на более поздних этапах иммунологии.

Дальнейшее развитие науки

В конце девятнадцатого века медик из Германии Э. Беринг доказал, что у тех, кто переболел такими болезнями, как дифтерия и столбнячная инфекция, в организме формируются особые вещества, которые обеспечивают сопротивляемость микроорганизмам. И у тех, кому перелита кровь переболевших, также образуется иммунитет. Таким образом, с некоторыми патологиями можно бороться путем гемотрансфузии.

В это же время русский ученый И. Мечников создал теорию о фагоцитах. Он утверждал, что в организме человека присутствуют клетки, которые обеспечивают защиту от вредного воздействия микроорганизмов. Другой ученый, П. Эрлих, говорил о том, что антитела обладают особыми характеристиками, и различные их виды способны бороться с разными типами бактерий и вирусов.

С тридцатых годов двадцатого века химические свойства таких клеток активно изучались несколькими специалистами. Исследование особенностей антител стало новым этапом развития иммунологии. Изучение защитных сил человеческого организма ведется до сих пор. Шесть лет назад медик из Франции Ж. Хоффманн был удостоен Нобелевской премии.

Он является автором исследовательской работы по изучению развития врожденного иммунитета.

Предмет и разделы научной дисциплины

Итак, что изучает иммунология? Ученые, работающие над проблемами этого раздела медицины, занимаются рассмотрением следующих вопросов:

  • Структура и компоненты иммунитета человека.
  • Пути формирования защитных механизмов.
  • Законы, которым подчиняется иммунная система.
  • Нарушения работы защитных механизмов в организме человека.
  • Пути решения различных проблем с иммунной системой.
  • Устранение трудностей, связанных с пересадкой органов.

Известно, что существует несколько разделов иммунологии. Это общая (теоретическая) и частная наука.

Последний раздел занимается вопросами терапии заболеваний, связанных с нарушениями работы иммунной системы.

Кроме того, частная иммунология выявляет причины проблем с сопротивляемостью инфекционным болезням у лиц детского возраста, а также разрабатывает способы укрепления защитных сил организма ребенка.

Известно, что многие патологии возникают вследствие нарушений функционирования иммунной системы. Если она недостаточно эффективно работает, у людей возникают заболевания, которые называют иммунодефицитными. В тех случаях, когда защитные силы организма чересчур активны, появляются аллергические реакции.

Задачи иммунологии

Данная научная дисциплина работает в таких направлениях:

  • Исследование защитных механизмов людей, не имеющих заболеваний иммунной системы.
  • Выявление значения иммунитета в развитии инфекций и других патологий (например, раковых опухолей).
  • Оценка состояния иммунной системы.
  • Создание и применение на практике инновационных средств для борьбы с нарушениями функционирования защитных механизмов.

На сегодняшний день иммунология – это научная дисциплина, которая занимается поиском ответов на такие актуальные вопросы:

  • Гибель Т-лимфоцитов при СПИДе: способная ли помочь вакцинация?
  • Имеет ли смысл изучение роли иммунной системы для борьбы с онкологическими заболеваниями?
  • Как функционируют защитные клетки?
  • Можно ли бороться с нарушениями работы иммунной системы при помощи генной инженерии?

Исследования в области иммунологии в России

На сегодняшний день существует множество учреждений, которые занимаются изучением проблем, связанных с функционированием защитных механизмов человеческого тела. Одной из таких организаций является Институт иммунологии, который расположен в столице Российской Федерации. Дата создания учреждения – 1983 год.

Основателем организации считается Р. В. Петров. Институт иммунологии был сформирован на основе подразделения, где проводились исследования в этой научной области.

Труды ученых, работающих в данной организации, в России считались инновационными, так как стали мощным стимулом для совершенствования научных методов в данной сфере.

Направления деятельности института

Данная организация нацелена на решение следующих задач:

  • Осуществление исследований в области иммунологии, создание и применение инновационных проектов в данной сфере.
  • Обучение специалистов.
  • Совместная исследовательская деятельность, предполагающая участие других организаций, обмен опытом.

Кроме того, институт занимается не только теоретической и исследовательской работой, но и проведением консультаций по вопросам нарушений функционирования иммунной системы, обследованием и терапией лиц с различными заболеваниями данной сферы. Но эта организация лишь одна из многих в Москве, где принимает иммунолог. Специалисты подобного профиля работают в таких клиниках, как “Трастмед”, “К-Медицина”, “Он Клиник”, “Чудо-Доктор” и так далее.

Формирование защитных механизмов

Основы иммунологии направлены на изучение того, как образуется система, обеспечивающая сопротивляемость организма различным заболеваниям. Известно, что формирование иммунитета зависит от множества факторов.

Это такие особенности жизни человека, как потребление определенных продуктов питания и веществ (например, протеина), воздействие на организм гормоносодержащих препаратов и так далее.

Кроме того, на образование и функционирование иммунитета оказывают значительное влияние воздействия извне, такие как климатические условия, сезон, экологическая ситуация в той местности, где проживают конкретные люди. Иммунология – это наука, которая рассматривает роль всех этих факторов в развитии нарушений работы защитных механизмов.

Прежде чем говорить о патологических процессах, возникающих в данной сфере, следует отметить, что существует несколько типов подобных заболеваний:

  • Врожденный иммунодефицит (возникает в раннем детстве, и его признаками являются частые и трудноизлечимые инфекции).
  • Вторичные иммунологические заболевания (появляются вследствие физического или эмоционального перенапряжения, а также длительного употребления некоторых лекарственных средств).
  • Спонтанные болезни иммунной системы (такие патологии могут быть спровоцированы нарушениями работы желудка и кишечника или дыхательной системы).
  • Приобретенный иммунодефицит (возникает в результате ВИЧ-инфекции или других болезней, при которых одни здоровые клетки организма человека уничтожают другие, ошибочно принимая их за опасные).

Причины нарушений работы защитных механизмов

Медицинская иммунология занимается изучением факторов, провоцирующих патологии, связанные с пониженной сопротивляемостью организма. Нарушения функционирования защитных механизмов могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • Погрешности в питании.
  • Физические и эмоциональные перегрузки.
  • Ожоги.
  • СКВ.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Употребление гормоносодержащих лекарств и средств, подавляющих функции иммунной системы.
  • Некоторые вирусные патологии.

К заболеваниям иммунной системы относятся следующие:

  • Васкулит.
  • Миастения.
  • Нарколепсия.
  • Аутоиммунный панкреатит.
  • Аддисонова болезнь.
  • Аутоиммунный гепатит и холангит.
  • Болезнь Крона.
  • Целиакия.
  • Экзема.
  • Герпетическая инфекция.
  • Бронхиальная астма.

Болезни иммунной системы затрагивают, как правило, не один, а несколько органов. Например, многие из таких состояний приводят к нарушению работы печени, вилочковой железы, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Для лечения подобных патологий применяются препараты, регулирующие работу иммунной системы. Рекомендуется соблюдать диету – употреблять пищу, богатую минеральными веществами. Нужно ограничить или совсем исключить из рациона следующие продукты:

  • бобы;
  • орехи;
  • картофель;
  • семечки;
  • томаты;
  • кофе и шоколад;
  • спиртные напитки;
  • майонез;
  • сливочное масло;
  • жирную пищу.

Также следует придерживаться правильного распорядка дня, хорошо высыпаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Иммунология: заболевания, диагностика, терапия

Болезни, сопровождающие нарушения работы защитных механизмов, могут сигнализировать о себе следующими проявлениями:

  • Инфекции носа и зева.
  • Повышенная утомляемость, упадок сил.
  • Нарушение сна.
  • Длительные респираторные инфекции, трудно поддающиеся лечению.
  • Ломота в суставах и мускулах.
  • Повышенная температура.
  • Герпетическая инфекция.
  • Патологии желудка и кишечника.

Говоря о том, что изучает иммунология, необходимо отметить, что эта наука занимается исследованием, диагностикой и терапией нарушений сопротивляемости организма.

В современном мире существует множество способов, позволяющих выявить подобные патологии. При появлении признаков, указывающих на снижение сопротивляемости организма, человеку рекомендуется проконсультироваться с иммунологом. Врач направит пациента на обследование, выяснит причину патологии и назначит адекватное лечение.

Многие болезни связаны не со сниженной, а с чрезмерно повышенной активностью иммунной системы. Эти патологии бывают очень серьезными. К ним относятся аллергические реакции, астма, анафилактический шок, сенная лихорадка, крапивница.

Эти патологические явления связаны с тем, что организм человека воспринимает пищу, лекарства или другие вещества, проникающие в него из окружающей среды (пыль, шерсть животных, пыльцу, косметику и так далее) как чужеродные.

Болезни, возникающие из-за гиперактивности иммунной системы, нуждаются в диагностике и терапии.

Обследование при аллергии. Лечение

Повышенная чувствительность к каким-либо веществам или их компонентам может проявляться в виде целого комплекса симптомов, которые включают в себя желудочно-кишечные расстройства, насморк, кашель и чихание, нарушение дыхания, отеки, кожный зуд и высыпания на теле. При наличии данных признаков специалист, естественно, направляет пациента на обследование, чтобы выяснить причину возникновения патологии. Чтобы определить, что вызвало аллергические реакции, существует множество диагностических процедур, например:

  • Расспрос (специалист беседует с больным, чтобы выяснить, какая пища или лекарство спровоцировало возникновение патологических явлений).
  • Пробы (на кожу наносят вещества, являющиеся потенциальными аллергенами, те, на которые возникает реакция в виде сыпи, и которые организм считает чужеродными).
  • Исключение (из рациона пациента убирается та пища, которая может быть причиной развития болезни).
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Осмотр пациента специалистом.

Существует множество веществ, способных провоцировать аллергические реакции. Поэтому диагностика данной патологии считается крайне сложной, и проводить ее нужно очень внимательно.

Ведь от того, насколько точным и тщательным будет обследование, зависит успех и результативность терапии. Аллергия у лиц детского возраста гораздо легче поддается лечению, чем у взрослых.

Это связано с тем, что у совершеннолетних людей, в отличие от детей, повышенная чувствительность к определенным веществам часто бывает вызвана наркоманией, перенесенными инфекциями, хроническими заболеваниями, нездоровым образом жизни и стрессами.

Эти факторы значительно осложняют профессиональную деятельность врачей-аллергологов, которая заключается в проведении диагностических мероприятий и терапии нарушений работы иммунной системы.

Источник: https://FB.ru/article/350823/immunologiya---eto-mediko-biologicheskaya-nauka-osnovyi-immunologii

ovdmitjb

Add comment