4.6. Порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшему от ОМП
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий:
- Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедленно надевается противогаз или заменяется поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.
- Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8) (фото15) и только после этого надеть противогаз.
- Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ и, как правило, предусматривают использование индивидуальной аптечки (фото16).
Фото. 15. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)
Фото. 16. Аптечка индивидуальная (АИ-2)
Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания
ОВ удушающего действия воздействуют на организм через органы дыхания.
Признаки поражения: сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость.
Эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 4 – 6 ч чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия) развивается отек легких.
Затем может резко ухудшиться дыхание, появиться кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение.
Первая помощь: ограничить подвижность и обеспечить эвакуацию (в полусидячем положении) для оказания квалифицированной помощи. Эвакуацию необходимо проводить до окончания скрытого периода действия ОВ.
В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным необходимо предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее).
При поражении удушающими ОВ делать искусственное дыхание запрещается!
ОВ общеядовитого действия поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами, через кожу они не действуют.
Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич.
Первая помощь при поражении ОВ общеядовитого действия: после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.
Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной нервной системы
ОВ нервно-паралитического действия или фосфороорганические отравляющие вещества (ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через кожу, а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой. Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ – самые опасные. Для поражения человека достаточно очень малого количества.
Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.
Первая помощь: вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из индивидуальной аптечки (гнездо №1 в шприц-тюбик с красным колпачком), пораженному средней тяжести – одну дозу.
Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота.
Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП.
Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.
Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.
В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения.
ОВ раздражающего действия вызывают острое жжение и боль во рту, горле и глазах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.
ОВ психохимическогодействия специфически действуют на центральную нервную систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические (слепота, глухота) расстройства.
Первая помощь: необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им квалифицированную медицинскую помощь.
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов
ОВ кожно-нарывного действия обладают многосторонним поражающим действием.
В капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой – органы пищеварения.
Характерная их особенность – наличие периода скрытого действия – поражение выявляется не сразу, а через некоторое время (2 ч и более).
Признаки поражения: покраснение кожи, образование мелких пузырей, которые затем сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживающие язвы.
При любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении температуры, недомогании.
Первая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за надеванием противогаза проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуируют всех пораженных.
Первая помощь при поражении зажигательным оружием
Ожоги возникают при действии на ткани высокой температуры (пламени, горячей жидкости и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых химических веществ.
По глубине повреждения тканей различают:
- Ожоги I степени;
- Ожоги II степени;
- Ожоги III степени;
- Ожоги IV степени.
При ожогах II-IV степени площадью 10 — 15 %, а иногда и при ожогах I степени, если площадь поражения превышает 30 — 50 % поверхности тела развивается ожоговая болезнь. Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком. Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсикации, на смену ожоговой токсикации приходит септикотаксикация, после этого начинается шоковое истощение.
Первая медицинская помощь при ожогах состоит из общих и местных мероприятий.
В первую очередь необходимо сбросить горящее обмундирование или плотно укутать (накрыть) горящий участок шинелью, плащ-палаткой, тлеющую одежду снять или срезать, залить водой.
При горении зажигательной смеси или напалма заливание водой не помогает. Гасить пламя напалма огнетушителем нельзя. Ни в коем случае не пытайтесь сбить горящую смесь голой рукой!
Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой асептической ватно-марлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как при этом возможны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление болевой реакции. При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести наркотики.
Общие мероприятия необходимы при обширных ожогах для профилактики ожогового шока или уменьшения шоковых явлений. С этой целью применяют покой, согревание, наркотики. Если возможно, то весьма целесообразно давать обильное питье, например в виде содово-солевого раствора (1 чайная ложка хлорида натрия и ½ чайной ложки гидрокарбоната натрия на 1 литр воды) В количестве до 4-5 л в сутки.
Первая помощь при поражении бактериологическим оружием
Признаками применения бактериологического оружия являются: глухой звук разрыва, несвойственный обычным снарядам или бомбам; наличие в местах разрывов крупных осколков и отдельных частей боеприпасов; появление капель жидкости или порошкообразных веществ на местности; необычное скопление насекомых и клещей в местах разрыва боеприпасов и падения контейнеров; массовые заболевания людей и животных. Применение бактериологического оружия может быть определено с помощью лабораторных исследований.
Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым, и вызывает эпидемии чумы, холеры, тифа или других болезней.
Предварительная защита заключается в повышении сопротивляемости населения, правильном способе жизни, в проведении профилактических прививок и в исполнении всех санитарно-эпидемиологических требований.
В случае заражения, пораженному необходимо незамедлительно принять вакцинно-сывороточные препараты и антибиотики (тетрациклина гидрохлорид).
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди людей в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий:
- Обсервация – специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное предупреждение распространения эпидемических заболеваний. Одновременно с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их надежного обеззараживания.
Сроки обсервации определяются длительностью максимального инкубационного периода для заболевания и исчисляются с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения. - Карантин – это система наиболее строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации самого очага.
Источник: http://www.ivo.unn.ru/rhbz/?page_id=103
Первая медицинская помощь при поражении ядерным, химическим и биологическим оружием
«УТВЕРЖДАЮ»
Командир войсковой части 5580
генерал-майор Ю.И. Бойнов
«____» августа 2007 г.
П Л А Н – К О Н С П Е К Т
проведения занятий по военно-медицинской подготовке
с офицерами запаса ФСБ России.
ТЕМА №3: «Первая медицинская помощь при поражении ядерным, химическим и биологическим оружием»
УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ:
Довести до военнослужащих основные принципы поражении ядерным, химическим и биологическим оружием.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Первая медицинская помощь при поражении ядерным оружием
2. Первая медицинская помощь при поражении химическим оружием.
3. Первая медицинская помощь при поражении биологическим оружием.
МЕСТО: Класс
ВРЕМЯ: 50 мин
ФОРМА (МЕТОД) ПРОВЕДЕНИЯ: Лекция.
УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ И МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
1. Учебник для санитарных инструкторов.
2. Справочник военного врача.
Проведение работ, по оказанию помощи поражения, является прежде всего задачей личного состава подразделений. В состав подразделений входят: фельдшер или санитарный инструктор, саперы и химики-дозиметристы. Они обеспечиваются перевязочным материалом, жгутами, носилками, необходимыми медикаментами.
Для успешного розыска пораженных, местность делят на секторы, розыск производится целенаправленно – в щелях, траншеях, окопах.
Задачами санитарного инструктора является:
1. правильная организация первой помощи пораженных, с учетом числа, тяжести поражения, радиационной обстановки;
2. организация эвакуации пораженных на мед. пункт. Место сбора пораженных обозначается отличительными знаками, которые заметны в любое время суток.
Санитарный инструктор, выбирает местом своего пребывания районы наибольшего скопления тяжело пораженных и принимает непосредственное участие в оказании первой помощи. Остановку кровотечения, наложение повязок и иммобилизацию переломов, необходимо производить в первую очередь.
В очаге воздушных ядерных взрывов, уровни радиации на местности не препятствуют оказанию первой помощи пораженным в максимальном объеме, включающем:
– временную остановку крови с помощью жгута;
– наложение повязок на раны и ожоговые поверхности;
– наложение герметической повязки при ранениях груди, с открытым пневмотораксом;
– иммобилизацию переломов;
– введение обезболивающих средств с помощью шприц-тюбика;
– дачу противошоковых средств и антибиотиков.
Первая помощь пораженным, эвакуированным из мест интенсивного радиоактивного заражения, должна оказываться на местности с уровнем радиации, позволяющем личному составу, выполнять их без риска пере облучения. Районы для оказания первой медицинской помощи, устанавливают санитарный инструктор и хим.дозиметрист
Всем пораженным, эвакуированным из районов, зараженных радиоактивными веществами, проводят частичную санитарную обработку.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ХИМИЧЕСКИМ ОРУЖИЕМ.
Отравляющие вещества (ОВ) – то химические соединения, применяемые для поражения и вывода из строя живой силы.
Фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) – самые опасные вещества из всех существующих. Попадая в организм различными путями в минимальных количествах, они быстро парализируют нервную систему, в связи с чем их называют также нервными или нервно-паралитическими ОВ.
Поражение ФОВ легкой степени:
При кратковременном воздействии ФОВ в небольших количествах – концентрациях, быстро возникает сужение зрачка, резко ослабевает зрение, общая слабость, чувства стеснения в груди, насморк и слюнотечения. Эти явления в течении 2-5 суток проходят и пораженный выздоравливает.
При поражении ФОВ средней тяжести:
Возникают приступы удушья, судороги отдельных групп мышц, резкое сужение зрачка, сопровождающееся головными болями, появляется чувство страха, беспокойство, нередко – рвота, через 5-10 суток эти явления проходят.
При поражении ФОВ тяжелой степени:
Возникает беспокойство, повторяющиеся приступы судорог, давление резко повышается, а затем снижается, пульс делается редким, дыхание учащается, становится неправильным. В момент судорог дыхательные движения прекращаются, слизистые становятся синюшными, появляется сильное слюнотечение. Может наступить смерть в следствие паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Первая помощь при поражении ФОВ.
Прежде всего на пораженного надо надеть противогаз и немедленно внутримышечно ввести из шприца-тюбика противоядие (антидот ФОВ).
При нарушении или остановки дыхания нужно делать искусственное дыхание.
При попадании капельножидкого ФОВ на открытые участки тела или на обмундирование, необходимо срочно произвести частичную санитарную обработку (дегазацию) с помощью специального противохимического пакета (ИПП).
При попадании ФОВ в желудок, надо немедленно вызвать у пораженного рвоту (раздражая зев пальцами), ввести внутримышечно из шприца-тюбика противоядие.
Синильная кислота: или цианистый водород, бесцветность легкая летучая жидкость с запахом горького миндаля.
Первая помощь при поражении синильной кислотой.
Немедленно надеть на пораженного противогаз и тут же дать вдыхать противоядие (раздавить ампулу с амилнитритом). Если у пораженного прекратилось дыхание – произвести искусственное дыхание и одновременно дать вдыхать амилнитрит. Когда у пораженного дыхание восстановится, направить в медицинский пункт.
Хлорциан: бесцветная легколетучая жидкость с резким раздражающим запахом. Плохо растворяется в воде, хорошо растворяется в органических растворителях (спирте, бензине). Поражение наступает в результате вдыхания воздуха, зараженного парами хлорциана.
Небольшие концентрации вызывают слезотечение, светобоязнь, кашель, при значительных концентрациях появляется воспаление дыхательных путей и отек легких.
Первая помощь при поражении хлорцианом.
При поражении хлорцианом, в первую очередь применяется противоядие синильной кислоты (амилнитрит и др.), а затем проводятся мероприятия по устранению раздражения слизистых оболочек (противодымная смесь, промывание и борьба с возможным отеком легких).
Окись углерода (угарный газ): газ без цвета и запаха, он легче воздуха, горит синим пламенем.
Поражение организма окисью углерода наступает в результате вдыхания отравленного ей воздуха.
Поступая в легкие, а затем в кровь, окись углерода вступает в реакцию с гемоглобином и образует карбоксигемоглобин, который не обладает способностью доставлять кислород к клеткам, в результате чего наступает кислородное голодание организма.
При отравлении возникает рвота, дыхание становится редки, иногда судорожным. При явлениях остановки дыхания и сердечной деятельности может наступить смерть.
Первая помощь при поражении окисью углерода.
Быстро удалить пораженного из отравленной атмосферы, освободить от стесняющей одежды, ослабить воротник гимнастерки, пояс брюк и др. для возбуждения дыхания рекомендуется вдыхать из раздавленной ампулы нашатырный спирт.
Если обстановка не позволяет вынести пораженного из зараженной зоны, срочно надеть на него противогаз с гопкалитовым патроном (обычный противогаз не задерживает окиси углерода).
Легкопораженных, после исчезновения у них явлений отравления, обычно оставляют в подразделении.
ШПРИЦ-ТЮБИК АИ-1.
Шприц-тюбик состоит из корпуса, представляющего собой тонкостенный пластмассовый сосуд, на горловину которого навинчивается канюля с инъекционной иглой. Игла шприц-тюбика стерильна и защищена колпачком, который плотно надет на канюлю.
Шприц-тюбик предназначен для одноразового подкожного или внутримышечного введения лекарственных препаратов.
Не касаясь иглы руками, ввести ее в мышцу передней наружной поверхности бедра или верхней наружной области ягодицы. Затем постепенно сжимая пальцами тюбик, выдавить из него лекарственный раствор и не разжимая пальцев вынуть иголку.
ИПП.
Индивидуальный противохимический пакет состоит из стеклянного флакона с дегазирующей жидкостью и четырех ватно-марлевых тампонов. Жидкость пакета ядовита и опасна для глаз. Дезинфицирующими свойствами ИПП не обладает.
Правила пользования ИПП.
Вскрыть оболочку пакета, извлечь тампон, обильно смочить тампон дегазирующей жидкостью из флакона. Смоченным тампоном следует протереть открытые участки кожи и наружную поверхность лицевой части противогаза. Затем снова смочить тампон и протереть им воротник и края манжет обмундирования. Надеть защитные перчатки и положить ИПП в карман сумки противогаза.
При оказании помощи пораженным, необходимо обработать лицо тампоном, смоченным содержимым флакона, оберегая глаза от попадания дегазирующей жидкости. Затем обработать участки кожи (кисти рук, шею) и прилегающие к ним края обмундирования, как описано выше.
Источник: http://kursak.net/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-porazhenii-yadernym-ximicheskim-i-biologicheskim-oruzhiem/
Add comment