Токсические поражения нервной системы

Токсическое поражение нервной системы

При острых отравлениях химическими веществами наблюдаются разнообразные нарушения со стороны нервной системы: оглушенность, сомнолентность, кома, астеническое состояние, энцефалопатия, психомоторное возбуждение, острые интоксикационные психозы (делирии), токсические полиневриты.

Что провоцирует / Причины Токсического поражения нервной системы

Угнетение сознания отмечается преимущественно при отравлении веществами наркотического действия. В легких случаях или в самом начале отравления имеет место оглушение, при отравлении средней степени тяжести оно сменяется сомнолентностью.

Тяжелые отравления химическими веществами вызывают коматозные состояния различной глубины.

Метаболические комы могут быть первичные, возникающие в токсикогенную фазу отравления, и вторичные – в соматогенную фазу в результате накопления эндогенных токсических веществ.

Патогенез (что происходит?) во время Токсического поражения нервной системы

Патогенез экзотоксической комы. Развитие комы обусловлено снижением потребления кислорода центральной нервной системой (ЦНС). При утилизации кислорода менее 60 % от нормы развивается кома. Гипоксия, вызванная блокадой дыхательных ферментов (цитохромоксидаз), нарушает окисление глюкозы в цикле Кребса.

Анаэробный тип гликолиза приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной кислот), которые оказывают токсическое воздействие на нервные клетки вплоть до их гибели.

При гипоксии ЦНС наблюдается рефлекторное расширение сонных и межпозвоночных артерий, что увеличивает приток крови и способствует отеку мозга, который может сопровождаться гипертоиусом мышц, менингеальными симптомами, парезами и параличами.

При токсической коме, продолжающейся более 30 ч, наблюдается прижизненная гибель мозга.

Симптомы Токсического поражения нервной системы

Клиническая симптоматика

Выделяют: оглушенность больного (у пострадавшего наблюдается замедленная реакция на вопросы); сомноленцию (больной отвечает на вопросы, но не ориентируется в пространстве и времени) и кому (у больного полностью отсутствует сознание). По классификации экзотоксические комы подразделяются на поверхностные, глубокие и запредельные.

Для поверхностной комы характерно:

• отсутствие сознания,
• сохранение корнеальных и зрачковых рефлексов,
• сохранение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов,
• наличие глотательного рефлекса,
• отсутствие атонии мышц мягкого неба,
• есть реакция на болевые раздражители,
• нет угнетения дыхания и сердечной деятельности.

В зависимости от характера отравления при поверхностной коме могут наблюдаться миоз или мидриаз, нормальный ; мышечный тонус или гипертонус, бронхорея или бронхоспазм.

Для глубокой комы типично:

• бледность кожных покровов,
• угнетение глазодвигательных рефлексов и реакции зрачка на свет,
• снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов,
• отсутствие реакции на болевой раздражитель,
• появление патологических рефлексов (Бабинского),
• снижение систолического, диастолического и пульсового давления,
• угнетение дыхания,
• гипотермия.

Запредельной коме присуще резкое угнетение дыхания и гемодинамики, летальные исходы от острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Экзотоксические комы могут быть осложненными и неосложнеиными. Осложнением комы считается отек мозга, бронхорея, бронхоспазм, угнетение дыхания, гемодинамики.

В соматогенной фазе отравления комы часто осложняются пневмониями и синдромом позиционного сдавления.

Экзотоксические комы дифференцируются:

• с первично-неврологическими комами, обусловленными черепно-мозговыми травмами, расстройствами мозгового кровообращения;
• с эндотоксическими комами, которые возникают ;
• при накоплении токсических веществ при таких заболеваниях, как сахарный диабет, болезни печени и почек.

Выход из комы возможен через двигательное возбуждение, судорожный синдром. После коматозного состояния у больного может возникнуть делирий.

При экзотоксикозах часто наблюдаются острые психозы, которые могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают в токсикогенную, вторичные – в соматогенную фазы отравления.

К первичным психозам относят онейроидный (грезоподобный) синдром (при отравлении атропином, кокаином, опиатами, димедролом, циклодолом); психосенсорный делирий с изменением формы и величины предметов (при отравлении ФОН); эмоционально-гиперестетический с повышенной чувствительностью к свету, звуку (при отравлении этиленгликолем, тубазидом).

После отравления у больного нередко наблюдается астенический синдром и энцефалопатия. Энцефалопатию часто вызывают такие вещества, как алкоголь, хлорированные углеводороды, этиленгликоль и др. В легкой форме она проявляется головной болью, разбитостью, низкой работоспособностью, в тяжелых случаях – резким снижением памяти и интеллекта.

Лечение Токсического поражения нервной системы

Принципы лечения токсических поражений нервной системы следующие:

• Естественные и хирургические методы детоксикации, аитидотная терапия.
• Защита мозга от гипоксии при коме (гипотермия, назначение в первые сутки оксибутирата натрия, цитохрома С, цитомака).
• Инфузионная терапия и форсированный диурез.
• Назначение веществ, усиливающих окисление ядов (глюкоза, аскорбиновая кислота, гипохлорид натрия, витамины, кислород) при отсутствии летального синтеза.
• Переливание альбуминов, плазмы; введение стероидных гормонов и мочегонных средств при отеке мозга.
• Применение препаратов, улучшающих метаболизм нервной клетки (церебролизин, ноотропные препараты, поливитамины, АТФ, никотиновая кислота, большие дозы аскорбиновой кислоты).
• Противосудорожная терапия (седуксен, тазепам, реланиум, сернокислая магнезия, тизерцин, тиопентал-натрий или гексенал).

Больным в глубокой метаболической коме противопоказано введение аналептиков (бемегрид), так как повышая потребность мозга в кислороде, они вызывают судорожный синдром.

Остеобластокластома, Синдром токсического шока, Туберкулезная интоксикация у детей и подростков, Стрептококковый фарингит, Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба, Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами, Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром), Криптококковый менингит, Поражение электрическим током, Токсоплазмоз у детей

Источник: http://medsait.ru/bolezn/toksicheskoe-porazhenie-nervnoj-sistemy

Об интоксикации нервной системы

Проблема поражения нервной системы до сих пор актуальна, хотя диагностика и лечение у нас на высоком уровне.

В промышленности и сельском хозяйстве используется огромное количество веществ, которые могут быть ядами. Тяжесть отравления зависит от концентрации вещества и продолжительности его воздействия на организм.

При острых отравлениях организма химическими веществами проявляются нарушения со стороны нервной системы

Отравление химическими веществами

При острых отравлениях организма химическими веществами проявляются нарушения со стороны нервной системы. Это и кома, и оглушенность, и энцефалопатия, и психомоторное возбуждение и т. д.

Пострадавший медленно отвечает на вопросы или же не ориентируется во времени и пространстве, он без сознания. Кома развивается из-за того, что снижается количество потребляемого кислорода.

Если токсическая кома продолжается больше 30 часов, возможна гибель мозга.

1. Ацетон. При отравлении организма раздражаются слизистые горла, глаз и носа, болит голова, человек падает в обморок. Лечение при отравлении: вынести человека на улицу, дать подышать нашатырным спиртом, если он без сознания. Потом налить ему крепкий чай или кофе.
2. Бензин. Если человек проглотил немного бензина, у него начинается сильный кашель, который не прекращается около получаса. Болит живот, рвет, в мокроте может быть кровь. Позже (через 2-8 часа или 2 дня) развивается бензиновая пневмония. Сильно болит бок, голова, слабость, озноб, температура повышается до 39 градусов. Через 3-4 дня состояние больного нормализуется.Если появилась интоксикация, нужно сразу же получить лечение у врача.Если происходит хроническое отравление бензином, у больного кружится и болит голова, его клонит в сон или же наблюдается бессонница, он раздражительный, быстро устает, у него судороги, болит сердце. При интоксикации центральной нервной системы состояние психического возбуждения сменяется депрессией. У человека развивается гипертония, начинают дрожать веки, язык, вытянутые руки, больной пошатывается, если закрыты глаза.

   Если человек проглотил немного бензина развивается бензиновая пневмония

   Возможны и другие симптомы. Лечение: надо вынести больного на свежий воздух, дать успокаивающие или сердечные средства. Если потеряет сознание – дать понюхать нашатырный спирт. Вызвать «скорую помощь».

3. Нитро- и аминосоединения бензола. Они применяются в мыловаренной или парфюмерной промышленности.

   Отравление может произойти через легкие или через ЖКТ (заглатывание пыли). При остром отравлении организма симптомы появляются через 3-5 часов. После поражения ядами наблюдается слабость, болит голова, боль в груди, тошнит и др.

   Человек выздоравливает через неделю, если интоксикация была легкой, и через месяц в тяжелых случаях. При отравлении наблюдаются нарушения нервной системы: вегетоастенический синдром.

4. Токсин ботулизма. Сейчас известно 6 возбудителей этой болезни. Они развиваются в мясе и рыбе, ветчине в закрытых консервных банках.

   Токсин ботулизма – самое ядовитое вещество в мире. Симптомы могут появиться и через 2-3 часа, и спустя 2-3 дня. Тошнит, рвет, болит живот, двоится в глазах, паралич языка и т.д. Больному оказывают необходимую при отравлении помощь, а потом вводят противоботулиническую сыворотку.

   Иногда лечение сывороткой растягивается на несколько дней.

   При отравлении организма гексогеном наблюдается расстройство центральной нервной системы

5. Гексоген. При отравлении организма этим белым порошком наблюдается расстройство центральной нервной системы. Если интоксикация хроническая – анемия и нарушение кровообращения. Симптомы могут длиться несколько минут или часов. Болит голова, тошнит, человек испытывает сильную жажду, во рту привкус сладкого, подергиваются руки и ноги.Больной может потерять сознание, есть и другие симптомы, такие, как чувство страха, плаксивость и т.д. Они возникают после контакта с гексогеном как на работе, так и дома, даже в выходные. При отравлении надо вызвать врача, снять с пострадавшего грязную одежду и вывести на свежий воздух.

Есть и другие химические вещества, которые приводят к интоксикации нервной системы.

Отравление медикаментами

Отравления лекарствами часто бывают у детей дошкольного возраста, если родители не следят за ними. Малышей могут привлечь яркая окраска таблеток или их упаковка. Попадая в организм, таблетки нарушают обмен веществ, вызывают изменения органов и систем. Лекарственные вещества поражают нервную систему, особенно чувствительны к ним ткани центральной нервной системы.

1. Салицилаты. Это таблетки, в которых есть производные салициловой кислоты, т.е. такие лекарства, как аспирин , аскофен, асфен, цитромон и др. Эти лекарства часто становятся причиной отравления, особенно страдают дети. Если ребенок примет 3 г метилсалицилата (1 чайная ложка), он умрет.

   Отравления лекарствами бывают у детей дошкольного возраста, если родители не следят за ними

   Проникая внутрь организма, они действуют возбуждающе на центральную нервную систему и дыхание. Симптомы интоксикации следующие: чувство жжения во рту и животе, кружится голова, рвет, звенит в ушах, снижается слух, хочется спать. Если отравление тяжелое – учащенное дыхание, потливость, повышается температура.

   Лечение: промывание желудка с помощью зонда, а также прием слабительного. Алкоголь и жиры противопоказаны.

2. Производные пиразолона. Это анальгин, антипирин, амидопирин, будатион, которые есть в пентальгине, адофене, веродоне и т. д. Смерть может наступить и от небольших доз. Они вызывают возбуждение центральной нервной системы.

   Симптомы: болит живот, тошнит, рвет, шумит в ушах, нарушения психики, судороги, низкое давление и др.

3. Производные анилина (парацетамол, фенацетин). Если принять эти лекарства в большом количестве, нарушится деятельность центральной системы, повреждаются печень и почки.

   У человека кружится голова, он потеет, если ситуация серьезная – звенит в ушах, судороги, кома. От остановки дыхания человек умирает. Лечение такое же, как при отравлении другими лекарствами.

4. Производные пурина (кофеин). К смерти не приводит.

   Если принять в высоких дозах, то раздражается слизистая желудка, наблюдается тремор, судороги, могут быть галлюцинации.

   При отравлении кофеином наблюдается тремор, судороги, могут быть галлюцинации

5. >Фенилалкиламины ( фенатин, фенамин). Можно отравиться этими ядами. Если выпить слишком много, у человека начинается озноб, кружится голова, тошнит, он не может спать, возбужден, у него аритмия.
6. Мышьяк. Производные мышьяка применяют в промышленности. Отравления организма этим ядом бывают острыми или же хроническими. Или произошла острое отравление, у пострадавшего металлический привкус во рту, сильно болит живот, рвет. Возникает холероподобное состояние. Интоксикация приводит к смерти. Важно правильно поставить диагноз по анализу мочи или срезу волос. Мышьяк вызывает рак крови. Больному надо сделать промывание желудка и начать лечение антидотами.
7. Ртуть. Отравление организма этим ядом происходит при вдыхании паров ртути, острая интоксикация – это редкость. Интоксикация проявляется через головную боль, слабость, повышенную температуру и тошноту. Если человека переселить в безопасное место, симптомы пройдут через 4-5 дня. Если же отравление организма хроническое, то кроме этих признаков, появляются судороги, будут дрожать пальцы рук, веки, происходят изменения психики (депрессия, галлюцинации). Лечение назначает врач: это введение утинола или других антидотов.

Это не весь перечень лекарственных средств, из-за которых происходит интоксикация нервной системы.

Интоксикация алкоголем начинается со стадии опьянения

Алкогольная интоксикация

Интоксикация алкоголем начинается со стадии опьянения: повышается настроение и снижается критика. Иногда появляется депрессия или человек становится гневливым. Когда доза алкоголя в крови нарастает, то наступает состояние угнетения, которое может перейти в кому. Осложнения – это нарушения дыхания из-за западания языка.

Поставить правильно диагноз алкогольной интоксикации нервной системы помогает запах алкоголя изо рта им его концентрация в крови.

Отравился > Факты об отравлениях > Об интоксикации нервной системы

Поделись с друзьями:

Оцени статью, нажми на звезду: Загрузка…

Источник: https://otravilsja.ru/fakty-ob-otravleniyah/intoksikaciya-nervnojj-sistemy.html

Инфекционные и токсические поражения ЦНС — Бобо.ру

Поражение центральной нервной системы детей всегда имеет последствия. Легкий тремор у новорожденного или серьёзные психомоторные нарушения у школьника – каждый из случаев требует особого внимания со стороны родителей и медиков. Ведь спровоцировать поражения могут пагубные привычки матери,несовершенство экологии и внешней среды, несвоевременное или неправильное лечение.

Инфекционные поражения ЦНС являются очень опасными для ребенка и взрослого человека. Заболевание вызывают грибки, вирусы и бактерии. При этом поражение развивается при непосредственном попадании возбудителя в нервную систему или же, как осложнение других перенесенных патологий.

Когда возбудитель или вирус сходится с нервной клеткой, происходит воздействие на ЦНС. Если биологические защитные свойства организма справляются с ним, то изменения в результате болезни являются обратимыми.

Если же нет, то нарушаются обменные процессы в мозговой ткани, циркуляция спинномозговой жидкости и крови, развивается отек головного мозга.

Инфекционные поражения ЦНС

В зависимости от возбудителя и патологических изменений в ЦНС различают следующие инфекционные поражения:

Энцефалит

Первичное или вторичное воспаление головного мозга. Среди возбудителей могут быть вирусы, паразиты и грибки.

Если нейротропный вирус проникает в нервную клетку идет речь о первичном энцефалите (клещевой энцефалит, воспаление вызванное герпесом, энтеровирусом). Вторичный – осложнение в результате другого заболевания.

Воспаление головного мозга может быть осложнением при кори, оспе, краснухе, при стафилококковых инфекциях.

Менингит

Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением другой патологии. Чаще всего встречаются менингококковый, гнойный, вирусный менингиты. При несвоевременном лечении имеют место осложнения – глухота, слепота, умственное отставание детей, гидроцефалия.

Арахноидит

Воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга без образования гноя. В результате заболевания образуются спайки, которые нарушают прежнее движение цереброспинальной жидкости, повышается внутричерепное давление. Может быть осложнением таких заболеваний, как корь, свинка, скарлатина, воспаление среднего уха.

Полиомиелит

Острое инфекционное заболевание нервной системы или детский спинномозговой паралич. Вирус поражает серое вещество спинного мозга, что может привести к параличу мышц и даже летальному исходу. Очень опасное заболевание, борьба с которым проводится путем иммунизации населения.

Токсические поражения ЦНС

Токсическое поражение центральной нервной системы детей – это острое отравление химическими и наркотическими веществами, которое приводит к нарушениям со стороны нервной системы.

Чаще всего встречается в перинатальный период. При неблагоприятном исходе поражения у ребенка может развиться токсическая кома разной глубины.

Токсическое воздействие на плод внутриутробно может стать причиной ДЦП у новорожденного.

Токсическое поражение ЦНС детей случается, когда химические вещества попадают в кровь беременной женщины. С кровотоком они преодолевают плацентарный барьер и достигают мозга плода. Это может быть, когда имеет место:

• Злоупотребление матерью спиртными напитками, наркотиками, курением, медицинскими препаратами;
• Работа беременной женщины с вредными веществами в химическом или любом другом производстве;
• Неправильное лечение или прием сильнодействующих лекарств в период беременности;
• Ошибки при анестезии или стимуляции родовой деятельности в период родов;
• Аварийные ситуации, техногенные катастрофы.

ЦНС детей поражается снотворным, алкоголем, табачным дымом, угарным газом, веществами, которые содержатся в бытовой химии, наркотическими препаратами, транквилизаторами, солями тяжелых металлов, парами ртути, свинцом, марганцем и мышьяком.

В результате токсического поражения ЦНС развивается токсическая энцефалопатия. Это органическое поражение головного мозга, которое приводит к гибели клеток мозга и нарушениям в мозговой деятельности.

Симптомы инфекционных и токсических поражений ЦНС

Симптомы поражений центральной нервной системы детей могут быть общими или очаговыми. Они проявляются следующими синдромами:

• Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости – тремор подбородка и конечностей, беспокойный и кратковременный сон, сильная возбудимость, внезапный и частый плач, повышенные сухожильные рефлексы, мышечная дистония, оживление безусловных рефлексов;
• Синдром угнетения – снижение двигательной активности, безусловных рефлексов, вялость, мышечная гипотония, снижение рефлексов глотания, сосания;
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром – увеличение размеров родничка, повышенное внутричерепное давление, мышечная дистония, закатывание глаз;
• Судорожный синдром – тремор, спазмы, кратковременные судороги;
• Церебрастенический синдром – диатез, рвота, энурез, срыгивание, беспокойный сон.

Диагностика и лечение поражений ЦНС

Инфекционные и токсические поражения ЦНС детей очень опасны своими последствиями. При несвоевременной помощи они способны повлиять на физическое и умственное развитие ребенка.

Так поражения ЦНС приводят к нарушениям слуха, зрения, обоняния, работы двигательного аппарата, интеллектуальной активности и эмоционально-волевой сферы.

Поэтому очень важно своевременно определить опасность поражения, предостеречь токсическое воздействие во время беременности, снизить риск инфекционного заболевания.

Лечение и восстановление зависит от степени поражения ЦНС, характера изменений, осложнений. Чтобы справиться с последствиями заболеваний центральной нервной системы требуется совместная работа инфекционистов, невропатологов, педиатров, родителей и психологов. Любые терапевтические мероприятия осуществляются под строгим контролем лечащего врача.

Источник: http://bobo.ru/bolezni/infekcionnye-porazhenija-cns/