Kievuz

Классификация головной боли

Содержание

Международная классификация головной боли

Классификация головной боли

Международная классификация головной боли 1988 г., а затем вторая редакция ее в 2003 г. позволили уточнить ее характер, провоцирующие факторы, предположить возможные патогенетические механизмы.

Первые этапы диагностики должны выявить связь боли с органическими заболеваниями мозга. В первую очередь нужно откинуть наличие опухолей, нарушения кровообращения, наличие кровоизлияний, гематом, энцефалита, менингита, патологий глаз.

Схема обследования:

  1. Уточнить анамнез: характер боли, локализацию, периодичность, количество и время приступов. Спросить о сопутствующих симптомах.
  2. Неврологические тесты: указывают на наличие структурных поражений.
  3. Соматическое исследование: можно узнать этиологию боли.
  4. Инструментальные методы: Рентгенография головы или МРТ, помогут рассмотреть, и выявить новообразования, кровоизлияния, инфаркт, ушиб, присутствие гипертензии, проверить состояние сосудов. Увеличивает эффективность диагностики ввод контрастных веществ.

Второй этап исследования после исключения симптоматической природы боли, направлен на уточнение первичной головной боли. Здесь имеет значение соответствие жалоб пациента с критериями диагностики первичных болей. Такое сравнение довольно эффективно при назначении лечения, так как даже выясненная частота приступов может очень помочь сузить круг болезней подозреваемых у больного.

Кроме всего этого, требуется провести пальпацию краниальных мышц. Наличие их дисфункции будет говорить о том, что в наличии головная боль напряжения с напряжением перикраниальных мышц.

В качестве дифференциального диагностирования данного заболевания (для исключения таких органических причин головных болей, таких, к примеру, как различные опухоли мозга, нарушение его кровообращения, его воспалительные процессы…) обязательно проводят:- ЭХО-ЭГ;- ЭЭГ мозга головы;- магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Эпидемиология ГБН

Головная боль напряжения является наиболее распространенным видом головной боли, по данным эпидемиологических исследований, в разных странах частота ее варьирует от 30 до 80%.

Такая высокая частота этого типа ГБ приводит к большому разнообразию ее клинических проявлений по частоте и интенсивности от редких эпизодов чувства дискомфорта в голове до частой, сильной, изнуряющей головной боли.

Наиболее детальное эпидемиологическое исследование было проведено в Дании. Частота эпизодической головной боли составила 63% (56% у мужчин и 71% у женщин); распространенность хронической ГБН была у 3% ( 2% у мужчин и 5% у женщин).

В 2004 г. закончено первое в России эпидемиологическое исследование распространенности различных типов головной боли в Ростове-на-Дону.

Частота эпизодической ГБН в большом промышленном центре на юге России была сравнима c европейскими данными. Однако представленность хронической ГБН, как и хронической головной боли в целом, в России в несколько раз превышает показатели европейских стран — 16,6%.

Этот факт, по-видимому, связан с тем, что только 25% людей, страдающих головной болью, обращаются к врачу, а остальные занимаются самолечением. Злоупотребление безрецептурными анальгетическими комбинированными препаратами является важнейшим фактором хронификации головной боли и приводит к формированию хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ).

ХЕГБ отсутствует в МКГБ, так как является синдромом, объединяющим несколько патогенетически различных типов головной боли — хроническую ГБН, хроническую мигрень, анальгетикзависимую ГБ, хроническую пароксизмальную гемикранию, новую ежедневную головную боль и др.

Головная боль напряжения: симптомы

Первым и самым основным симптомом этой нервной болезни является появление несильной, либо средней тяжести головной боли. К этому симптому обычный человек очень быстро привыкает и не обращает на него внимания или начинают заниматься самолечением, что является опрометчивым поступком, т.к. это может вызвать неприятные осложнения.

Приступы головной боли напряжения характеризуются, как правило, двусторонним «сдавливанием» головы, либо соматиками в области лба с переходом в затылочную часть. Продолжительность таких симптомов бывает от получаса до нескольких суток — это зависит от крепости организма человека и его психоэмоционального состояния.

Главным отличительным признаком этого симптома головной боли напряжения в том, что соматики принимают постоянный характер, а не пульсирующий. Эти боли не вызывают тошноты или рвоты, но им сопутствуют неприятие громких звуков и яркого света и все это происходит на фоне быстрой и продолжительной утомляемости и повышенной нервозности.

Среди детей и подростков головная боль напряжения встречается так же часто, как и у лиц пожилого возраста, поэтому, при проведении диагностики, на возраст пациента, в таких случаях, не стоит обращать большого внимания, а вот на образ жизни и окружающую обстановку человека в настоящее время — прежде всего.

Лечение ГБН

Различный удельный вес периферических и центральных факторов в патогенезе эпизодической и хронической ГБН определяет и различные подходы к их лечению. При ЭГБН приоритет имеют нелекарственные методы, направленные на уменьшение мышечного напряжения и коррекцию психических нарушений, повышение стрессоустойчивости.

Головную боль нередко вызывает длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Чаще это связано с профессиональной деятельностью: работа за компьютером, с мелкими деталями, вождение автомобиля и др.

При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы головы и шеи. Определенную роль может играть неправильное положение во время сна.

Коррекция позы, гимнастика, массаж, физиотерапия являются эффективными методами лечения ЭГБН. Кроме того, используют психотерапию, аутогенную тренировку, дыхательно-релаксационный тренинг, биологическую обратную связь, постизометрическую релаксацию, иглорефлексотерпию, фототерапию.

Эпизодическая ГБН

Использование лекарственных препаратов при ЭГБН должно быть однократным или проводиться короткими курсами. Так, головную боль можно купировать однократным приемом анальгетиков: аспирина, парацетамола, ибупрофена, комбинированных анальгетиков (цитрамона, седальгина) или транквилизаторов, а также их сочетанием.

Можно рекомендовать однократный прием миорелаксанта тизанидинаi (2 мг) в сочетании с 400 мг нурофена. Однако при этом нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками, ибо это приводит к снижению их эффективности и переходу эпизодической в хроническую ГБН.

Частая ЭГБН

Если причина боли не таится в серьезной патологии организма, можно не спешить принимать медикаменты для лечения.

  • Диета с исключением жирного, жаренного, острого, соленого.
  • Нормализация времени работы и отдыха, здоровый сон.
  • Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в каждом случае. Невропатологи советуют не применять лекарство при болях легкой и средней тяжести. Купировать нужно только сильные боли, потому что лекарство вызывает привыкание, и усиление боли после применения.
  • Водные процедуры, душ, ванна, бассейн непосредственно влияют на биологически активные зоны организма, и хоть считается многими бессмысленной тратой времени, могут оказать неплохое лечение.

В качестве уменьшения соматик головы нередко прибегают к антидепрессантам, миорелаксантам, препаратам для комплексного лечения мигрени…

Важно.

Необходимо четко представлять, что все эти препараты дают лишь временное облегчение, после которого, как правило, происходит усиление головных болей напряжения.

Кроме всего прочего, эти препараты имеют побочные эффекты (в частности оказывают негативное влияние на иммунную систему человека, тем самым усугубляя дисфункцию нервной системы), которые обязательно нужно учитывать при лечении данной болезни.

Именно поэтому применение этих лекарственных препаратов необходимо проводить в комплексе с Трансфер фактором — иммунных препаратом, который:1. Восстанавливает иммунитет человека.

2. Устраняет все побочные эффекты от приема лекарств.

3. Усиливает лечебный эффект применяемых препаратов.

Основой этого иммуномодулятора являются одноименные иммунные молекулы — важнейшие компоненты нашего организма, которых нам постоянно не хватает (особенно в среднем и пожилом возрастах).

Если головная боль напряжения «достала» вас, то обращайтесь к нам, наши врачи дадут квалифицированные ответы на все ваши вопросы, и вы получите точные указания того, как избавиться от этой болезни без негативных последствий для себя.

Источник: https://golowabolit.ru/klassifikatsiya-golovnoy-boli/

Классификация видов головной боли и отличительные симптомы каждого типа

Классификация головной боли

Каждая из этих болей, вне зависимости от природы и особенностей проявления, оказывает негативное влияние на жизнедеятельность человека.

Характеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности, распространению. Эти характеристики позволяют четко их описать, поставить диагноз и, при наличии также результатов объективных исследований, определить, как лечить соответствующую патологию.

Происхождение

Говоря о видах болей в голове, нужно отметить, что они бывают первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, их не вызывает другое заболевание. Вторичные появляются как следствие других болезней, например, гипертонии.

Локализация

Головная боль разделяется по зонам головы в зависимости от места поражения. Так, говорят о боли во лбу, висках, темени, затылке. Если отек ткани или гематома локализуется в лобной части, болезненность сконцентрируется именно здесь.

Боль может проявляться только с одной стороны. Это характерно для начальных стадий рака, при травмах, поражениях сосудов, невралгии.

С развитием заболевания, при множественных поражениях мозга болезненные ощущения разливаются по всей голове. Четко описать локализацию становится невозможно. Такие проявления характерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения, мигрени.

Характер

В описании боли встречаются такие характеристики, как:

  • сжимающая;
  • давящая;
  • пульсирующая;
  • непульсирующая;
  • режущая;
  • острая;
  • тупая.

Интенсивность

Боль описывают как легкую, умеренную, сильную. Легкая обычно не создает особого дискомфорта и не вызывает физических реакций больного. Умеренную можно терпеть без применения болеутоляющих и спазмолитиков.

Она досаждает, но человек чаще всего продолжает ходить на работу, учиться. При сильной боли вся деятельность блокируется.

Она настолько интенсивная, тяжелая, что все мысли направлены только на то, чтобы от нее избавиться.

Иногда для того, чтобы охарактеризовать ощущения, пациентов с хроническими патологиями просят использовать шкалу от 1 до 5 или до 10. Каждый цифровой показатель соответствует силе болевых ощущений. Раковые больные порой применяют шкалу лекарств, прием каждого из которых служит своеобразной оценкой боли.

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении. Бывает продолжительной, длится несколько часов или дней.

Такой характер она приобретает на последних стадиях рака. В этом случае лишь на время теряется ее интенсивность.

Распространение

С точки зрения распространения говорят о приступообразной боли, которая возникает лишь на несколько секунд или минут, и распространяющейся, непрерывной. Приступообразный характер отмечают при невралгии, кластерной боли. Непрерывный – при менингите.

Триггеры

Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на то, когда они возникли. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите, водянке наиболее интенсивна боль сразу после пробуждения или долгого нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии усиливается в шумной обстановке, в жару, во второй половине дня. При невралгии обостряется от воздействия на триггерные точки.

Симптомы

Важную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие боль. Обычно отмечают тошноту, светочувствительность, непереносимость звуков, головокружение.

Говорят о рвоте, судорогах, скачках давления, нарушении равновесия, онемении части лица, конечностей. Сочетание признаков позволяет сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

Классификация

Наиболее полная классификация разновидностей головных болей представлена специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из самых разных стран мира. Она описала виды болезненных ощущений в зависимости от причин их происхождения, особенностей проявления у детей и взрослых, последствий.

Первичные боли

Головная боль этого вида возникает сама по себе. Она не является симптомом какой-либо болезни.

Данная группа включает следующие типы головной боли:

  1. Мигрень. Данная патология встречается в основном у женщин до 35 лет. Болезненность бывает односторонней, захватывает лобно-височную долю. Воспринимается как пульсирующая, глубокая. Бывает сильная, средняя, носит характер приступов, которые длятся до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, появлением тумана перед глазами, рвотой. Физическая активность и эмоции лишь ее усиливают. Среди основных причин выделяют нарушение синтеза и передачи медиаторов, электрической активности, гормональные сбои.
  2. Кластерная боль. Проявляется чаще у мужчин в возрасте до 40 лет. Описывают ее как одностороннюю, возникающую вокруг и внутри глаза. Часто передается на виски и лоб. Появляется в виде приступа продолжительностью от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются с одинаковым промежутком. Основной причиной называют сосудистые патологии. Характеризуется как острая, сверлящая, раздирающая. К боли присоединяется повышенная потливость, опухание глаз. Она может передаваться в плечи, уши. На нее не влияет физическая активность. О хронической форме говорят, когда болевые ощущения появляются каждый день.
  3. Напряжения. Боль, возникающая в результате утомления, чрезмерного напряжения, недосыпания, проявляется как сдавливающая. Возникает ощущение, что на голову надевают обруч. Она обнаруживается в висках, области глаз, лба, порой отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически, исчезает после некоторого периода отдыха и расслабления. О появлении хронической формы говорят, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто отмечают расстройства сна, утомляемость, ощущение комка в горле. Усиливается при стрессе, депрессии.

К данной группе относят те виды головной боли, которые появляются и развиваются у человека из-за определенных болезней.

Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга. Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели.

Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома. Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь.

Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.

Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния.

Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация – разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания.

Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.

При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.

В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы. К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.

Сильная головная боль, или Как не стать заложником собственной головы

К боли несосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.

Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.

К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств. Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Характеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.

Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите – само вещество.

Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой. Она носит постоянный характер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания.

Может сопровождаться нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.

Болезненность в голове вызывают нарушения гомеостаза. При анемии она тупая, давящая. Полностью проходит в положении лежа. Сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью. При полицитемии боль – пульсирующая, тупая, имеет тенденцию к усилению. Возникает ощущение оглушенности, шум в ушах.

Часто патологии, связанные со структурами головы, приводят к появлению болевых ощущений. Это опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома, гаймориты.  Боли локализуется в разных частях в зависимости от заболевания. При синусите – над переносицей, в лобной доле. При глаукоме – в глазных орбитах, в районе висков, лба.

Депрессия, синдром отмены лекарственных препаратов, стрессы, хроническая усталость провоцируют головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий характер, возникает чувство сжатия.

При депрессии локализуются в затылочной области, в случае хронической усталости – преимущественно в висках, но могут заполнять всю голову. Усиливаются во второй половине дня. Сопровождаются нарушениями сна.

При сильном психическом напряжении и усталости носят пульсирующий характер.

Невралгии

Последняя группа характеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков.

Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный характер. Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки.

Носит приступообразный характер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.

Болевые эпизоды часто повторяются – до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.

Тот или иной вид любой головной боли может свидетельствовать о развитии в организме человека определенной патологии. Болевые ощущения характеризуются интенсивностью, продолжительностью, локализацией, особенностями распространения.  От их точного определения и правильно поставленного диагноза зависит лечение.

Источник: https://neuromed.online/vidy-golovnoy-boli/

Классификация головной боли: описание, клинические проявления

Классификация головной боли

В статье рассмотрим классификацию головной боли и ее основные клинические проявления.

Среди самых распространенных болевых синдромов, наблюдающихся в клинической практике, главное место занимает цефалгия.

Головной болью можно считать любые боли и ощущение дискомфорта, которые локализуются в области головы, хотя некоторые клиницисты ограничиваются областью, локализованной кверху от бровей и до затылка. Цефалгия может наблюдаться более чем при 45 различных патологиях.

Поэтому диагностика и терапия данного патологического явления представляет собой междисциплинарную, общемедицинскую проблему, которая заслуживает внимания докторов всех специальностей.

Какие виды головной боли в МКБ-10 указаны, расскажем ниже.

Патогенез

Патогенез данного симптома изучен недостаточно. Цефалгия может быть связана с раздражением чувствительных структур этой области от давления, натяжения, смещения, воспаления и растяжения.

Наряду с сосудами и нервами, болевую чувствительность имеют и некоторые участки твердых мозговых оболочек, венозные синусы с их притоками, артерии в основании мозга, крупные сосуды, а также проходящие в черепе чувствительные нервы.

Сама ткань мозга, мягкие оболочки и мелкие сосуды не обладают такой чувствительностью.

Классификация головной боли интересует многих.

Основные причины

Цефалгия может возникать в связи со следующими явлениями:

  • развитие спазма;
  • тракция или дилатация артерий;
  • смещение или тракция синусов;
  • компрессия, воспаление или тракция указанных черепных нервов;
  • спазмы, воспаление или травмы сухожилий и мышц головы и шеи;
  • раздражение мозговых оболочек и повышение внутричерепного давления.

Продолжительность и тяжесть приступа головной боли, а также ее локализация, могут дать необходимую информацию для правильной постановки диагноза.

Простая мигрень

Простая мигрень (без ауры) — односторонняя пульсирующая цефалгия. Чаще всего она охватывает не всю сторону головы, а теменно-затылочную или лобно-височную область. Иногда она бывает двухсторонней или наблюдается чередование сторон развития боли.

Интенсивность цефалгии при этом средняя или выраженная, в конце приступа боль приобретает тупой характер. Во время приступа отмечается общая гиперестезия, непереносимость сильных звуков, света. У большинства людей приступ сопровождается рвотой и тошнотой.

От 4 до 72 часов – такова, в данном случае, длительность головной боли.

В классификации выделена также мигрень с аурой.

Мигрень с аурой

Неврологический очаговый симптом, предшествующий головной боли, которая возникает сразу по окончании этого симптома или после короткого промежутка.

Чаще всего возникает зрительная аура, которая проявляется затуманиванием зрения, мерцательной скотомой, зигзагообразными линиями поля зрения. Она продолжается до 20 минут, после чего возникает приступ цефалгии. На втором месте по частоте стоит аура в форме парестезии.

Вначале возникает в пальце руки, затем поднимается по руке и может распространяться на лицо, рот. К редким разновидностям ауры относят гемипарез, офтальмопарез, моторную афазию. Мигрень с аурой в форме неврологического нарушения раньше называли ассоциированной.

Очень редко, обычно у пожилых мужчин, после ауры не возникает головная боль, и тогда данное явление называют местной ишемией.

Продолжаем рассматривать классификацию головной боли.

Боль напряжения

Данная разновидность головной боли наиболее распространена. Ею страдает около 6% населения. Ее этиология связана с вегетативной дисфункцией, наследственными факторами, психологическими особенностями (тревожность), депрессивными состояниями, хроническим стрессом (физический, психоэмоциональный).

Головная боль напряжения в классификации занимает лидирующее место. Код по МКБ-10 — G44.

В патогенезе такой боли рассматривают нарушения «системы воротного контроля» Wall и Melzak (ноци-анти-ноцицептивной системы), биохимические, сосудистые, нейрогенные факторы.

Боль напряжения представляет комплекс патологических состояний от незначительной эпизодической боли до ежедневных приступов, продолжающихся целый день. Выделяют хроническую и эпизодическую цефалгию напряжения.

Между данными состояниями устанавливается условная граница: 180 и больше дней в году — при хронической форме и менее этого — при эпизодической форме.

Главными факторами здесь являются сенсибилизация заднего рога спинного мозга, если боль имеет хронический характер, и миофасциальные расстройства в перикраниальных мышцах, которые можно подтвердить при помощи метода ЭМГ, однако такие нарушения не считаются облигатными.

Разновидностью боли напряжения может быть психогенная боль, которая не сопровождается миофасциальными изменениями (боль напряжения без нарушения функций перикраниальных мышц).

Данное патологическое состояние воспринимается пациентами как сдавливание головы, чувство тяжести. Боль напряжения локализуется чаще всего в области лба, свода черепа, глаз, а в некоторых случаях может иррадиировать в виски, шею, плечи.

Такая головная боль часто сопровождается психовегетативными нарушениями: снижением аппетита, затруднением дыхательного процесса, тошнотой, нарушениями сна, ощущением «кома в горле», повышенной утомляемостью (психической и физической), расстройством внимания.

Эпизодическая боль напряжения, как правило, имеет приступообразное течение и может возникать в разное время суток. Продолжительность приступа составляет от 30 минут до 7 дней. При этом пациент постоянно ощущает боль.

В отличие от мигрени, сила такой головной боли легкая или умеренная, ощущения — давящие (не пульсирующие), расположение — двустороннее, она не усиливается при физических нагрузках. Боль напряжения эпизодической формы не сопровождается тошнотой, фонофобией, а в момент приступа практически не нарушает трудоспособности человека.

В классификации головных болей в неврологии выделяют хроническую боль.

Хроническая боль напряжения аналогична эпизодической по характеру, однако проявляется ежедневно или более частыми приступами.

Отсутствие патогномоничных симптомов боли напряжения, что отличает ее от мигрени, затрудняет ее диагностику. Почти у половины больных диагностируется симптоматическая цефалгия, связанная с органическими патологиями мозга.

Головная боль напряжения может протекать совместно с мигренью. Примерно в 10-50 % случаев в межприступный период отмечается хроническая или эпизодическая боль напряжения. Зачастую к ним присоединяется третья форма — абузусная, которая связана со злоупотреблением медикаментозными веществами, устраняющими цефалгию.

В международной классификации головной боли указана кластерная цефалгия.

Кластерная цефалгия

Такую боль еще называют пучковой болью, цилиарной мигренозной невралгией Harris, гистаминной цефалгией Horton и т. д. Данный вид боли объединяет несколько разделявшихся форм: цилиарную невралгию, мигренозную и невралгию крылонебного узла.

В международной классификации выделяются три формы кластерной боли в зависимости от частоты их возникновения: с неопределенной периодичностью, хронические и эпизодически. Вместе с ними также рассматривается пароксизмальная хроническая гемикрания.

Какие виды головной боли бывают, знают не все.

Кластерная цефалгия (по МКБ-10 R51) встречается довольно редко, мужчины страдают ею в несколько раз чаще женщин, начало заболевания отмечается в 20-50 лет. Этиопатогенез данной разновидности головной боли не известен, однако ученые предполагают, что в ее основе лежит нарушение определенных сосудистых механизмов.

Пучковая цефалгия характеризуется приступами резкой, мучительной односторонней боли в голове, повторяющейся ежедневно в течение длительного периода времени, после чего наступает такая же продолжительная пауза.

Интенсивность и продолжительность боли меняется в течение кластерного периода от легких и коротких к выраженным и длительным ощущениям.

Боль возникает быстро, без предвестников, и наблюдается в области глаз, висков, в периорбиталыюй зоне, возможна иррадиация в шею, ухо, руку. Характер подобной боли – сверлящий, жгучий, а сила настолько велика, что может даже пробуждать спящих пациентов.

Вначале приступы развиваются ночью, в одно и то же время. Во время них наблюдается психомоторное возбуждение и выраженные вегетативные нарушения, покраснение и слезотечение глаз, отеки век, заложенность носа.

Еще какие виды головной боли бывают?

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Данная головная боль – редкая разновидность приступообразной односторонней цефалгии, которая локализуется в глазо-лобно-височной области и имеет выраженную интенсивность и сверлящий характер.

Приступы продолжаются до 30 минут, повторяются много раз за день и сопровождаются вегетативными расстройствами со стороны глаз и носа.

От кластерной хронической цефалгии их отличает то, что такие боли преобладают у женщин.

Невралгия

Является еще одним видом головной боли, от которой страдают люди вне зависимости от пола. Продолжительность приступов — от пары секунд до нескольких минут, повторяются они с определенными интервалами и характеризуются разной степенью интенсивности (от умеренной до сильной). Вызывает невралгию раздражение одного из нервов.

Головная боль, обусловленная травмой

В неврологии выражена тенденция обусловливать хроническую цефалгию с перенесенными черепно-мозговыми травмами. В международной классификации вы-делены разные виды головной боли, а именно два вида посттравматической цефалгии: острая и хроническая. А при каждом виде еще два подвида с учетом тяжести травмы:

  • значительная, с неврологическими симптомами,
  • незначительная, без таковых.

Острая посттравматическая боль возникает в момент травмы или после двухнедельного периода. Светлый промежуток требует обследования для исключения субдуральных гематом и прочих осложнений травмы.

Хроническая посттравматическая боль характеризуется такими же признаками, но держится довольно продолжительное время.

В развитии посттравматической боли в голове имеет значение повреждение головного мозга, расстройство его интегративной активности, психовегетативная дисфункция, психологические особенности пациента, психогенные факторы, рентные установки.

Такая головная боль является результатом взаимодействия психосоциальных и органических факторов, которые приобретают значимость при легких травмах, в то время как органические изменения — при тяжелых.

Вторичные боли в голове

Вызывает их целая масса различных факторов. Итак, такая боль в голове возникает из-за:

  • травм в области головы и шеи;
  • различных инфекций;
  • индивидуальной реакции на лекарства;
  • употребления алкоголя и наркотиков;
  • сотрясения мозга;
  • опухолей головного мозга.

В статье рассмотрена классификация головной боли.

Источник: https://FB.ru/article/411895/klassifikatsiya-golovnoy-boli-opisanie-klinicheskie-proyavleniya

Основные виды головной боли, их классификация и лечение

Классификация головной боли

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Головная боль или цефалгия – весьма распространенный симптом, который может быть признаком развития многих патологий.

Сегодня в традиционной медицине выделяют 5 основных видов головной боли:

  • Синусовая головная боль.
  • Головная боль напряжения (тензионная).
  • Мигрень.
  • Кластерные боли.
  • Абузусные боли.

Синусовая головная боль

Синусовые головные боли возникают в зоне верхней челюсти, околоносовой области. В большинстве случаев данный болевой синдром является признаком синусита (гайморита, фронтита), но могут быть и другие причины, которые выявляются после проведения диагностики.

Синусовые головные боли могут быть пульсирующими. Для них характерно увеличение интенсивности при наклоне головы. Часто на фоне болей данного типа возникают болезненные ощущения в глазницах.

Избавиться от синусовой головной боли можно, только устранив первопричину. Как правило, для лечения инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. Если синусовая головная боль возникла на фоне аллергии, то необходимо исключить контакт с аллергеном. Снизить интенсивность головных болей данного типа можно обезболивающими препаратами.

Тензионные боли, или боли напряжения

Тензионная головная боль, или боль напряжения, наиболее часто возникает по причине переутомления. Ее характерным признаком является внезапное возникновение. При этом боль чаще всего локализуется в области висков, затылка или лба. Она носит сдавливающий характер и, если не принять мер, постоянно возрастает и способна полностью вывести человека из строя.

Основной причиной тензионной головной боли является мышечное перенапряжение в области шеи, плеч и головы.

К примеру, человек может усиленно заниматься умственной работой и находиться длительное время в неподвижном состоянии.Кроме этого, тензионная боль может возникать на фоне стресса.

Причинами патологии часто становятся конфликты в семье и неприятности на работе, а также социальная невостребованность.

Снимать головную боль данного типа необходимо обезболивающими средствами. При необходимости после консультации с доктором допускается принимать антидепрессанты. Очень эффективными являются народные способы, предусматривающие использование травяных настоев с успокоительными свойствами.

Мигрень

Мигрень характеризуется возникновением приступов сильной односторонней головной боли, которая продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Характерной особенностью таких болевых ощущений является то, что их очень трудно снять какими-либо способами. Их можно только слегка уменьшить. Боли обычно возникают в одной половине головы.

Причины возникновения мигрени до сих пор не установлены. Многие доктора считают, что очень часто патологию провоцирует стресс, неправильное питание или изменения погоды.

Поскольку мигрень чаще возникает у женщин, то данный вид боли также связывают со следующими триггерами:

  • Предменструальным состоянием.
  • Сильными физическими нагрузками, к которым по своей природе женский организм не приспособлен.
  • Применением оральных контрацептивов.

В качестве дополнительных признаков при мигрени могут наблюдаться тошнота, слабость, пульсации в зоне болей, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Анальгетики при мигрени практически не помогают. Существуют специальные противомигренозные препараты, дорогие и обладающие множеством побочных действий. Иногда эффективными оказываются народные способы. Улучшить состояние можно самомассажем или выполнением специальных упражнений йоги. Можно попытаться уменьшить боль, приняв контрастный душ или просто постараться выспаться.

Кластерные боли

Кластерные головные боли всегда возникают в виде приступов. За время приступа отмечается серия (кластер) болевых атак. Они всегда очень сильные и могут длиться от четверти часа до нескольких часов пару раз в сутки. Приступы могут возникать в течение месяца, после этого наступает перерыв, ремиссия. Но впоследствии кластерные головные боли снова могут начаться внезапно.

Обычно боль возникает в височной области или в зоне глазного яблока с одной стороны. Она может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением, покраснением глаз и даже припухлостью в зоне бровей.

Причины возникновения сильного болевого синдрома до конца не изучены. Большинство специалистов сходятся во мнении, что данный вид головной боли связан с нарушением биологических ритмов человека. Именно поэтому кластерные боли возникают с определенной периодичностью.

Кластерные боли рекомендуется снимать самостоятельно. Несмотря на сильную болезненность, приступы кратковременные. Это значит, что, пока удастся добраться к врачу, головная боль исчезнет. Для снятия болей рекомендуется принимать сильные обезболивающие препараты. Если наблюдается заложенность носа, то следует использовать назальные спреи. Это позволит улучшить состояние.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль всегда возникает на фоне принятия обезболивающих медикаментов. Очень часто синдром развивается в процессе лечения какого-либо заболевания анальгетиками. В переводе с английского данный термин переводится, как «злоупотребление».

Характер болевых ощущений тупой и ноющий, боль охватывает всю голову. Иногда появляется чувство сдавливания. Как следствие, развивается усталость и раздражительность.

Если причина возникновения абузусных болей подтверждена исследованиями, то, прежде всего, необходимо отказаться от приема определенных обезболивающих препаратов. Очень важно при этом использовать другую терапию, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Типы головной боли

Разные виды головной боли могут дополнительно классифицироваться и по другим дополнительным признакам.

По причине возникновения

По причине возникновения головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичная боль не связана ни с каким другим заболеванием. Наиболее распространенной в этой группе является боль напряжения, вызванная переутомлением.

Кроме того, к первичным болям относятся:

  • Мигрень, от которой страдают, в основном, женщины.
  • Кластерная боль, возникающая чаще у мужчин.

Вторичные головные боли в большинстве случаев развиваются на фоне:

  • травм головы;
  • сосудистых проблем;
  • неправильного приема лекарственных средств;
  • инфекционных заболеваний;
  • психических болезней.

В отдельную группу выделяется хроническая прогрессирующая головная боль. В этом случае у человека болит голова каждый день, что значительно ухудшает качество жизни. Диагностировать хронические виды головных болей очень трудно.

По продолжительности

Разовые редкие приступы обычно относят к первичной головной боли. Причины их разнообразны. Это может быть изменение погодных условий, некачественная пища и пр.

Многократные головные боли могут носить как первичный характер, так и вторичный. К примеру, периодически может возникать мигрень или кластерные головные боли. Любые хронические заболевания в период обострения могут провоцировать появление дискомфорта. Быстропроходящая головная боль очень часто связана со стрессами и нервным напряжением.

По частоте возникновения

Головные боли могут возникать ежедневно. В этом случае их относят к хронической патологии. Периодические головные боли бывают первичными и вторичными.

Если они наблюдаются часто, требуется обязательная диагностика в медицинском учреждении.Периодически возникает мигрень у женщин и кластерные боли у мужчин.

Такие симптомы относятся к первичным, и большинство специалистов их связывает с особенностями организма человека.

По болевым ощущениям

Методы лечения выбираются в зависимости от интенсивности болевых ощущений. Очень часто слабый дискомфорт указывает на то, что человеку нужно просто отдохнуть. Сильную головную боль, которая может возникать по разным причинам, рекомендуется снимать обезболивающими препаратами или народными средствами. Если они оказываются неэффективными, необходимо обращаться к доктору.

При травмах, развитии новообразований, проблемах с сосудами может возникать резкая, пульсирующая головная боль. В этом случае следует обязательно пройти диагностику с целью установления диагноза.

Причины головной боли

Различные виды головной боли могут иметь свои причины. Выявить их может только точная диагностика.

Сосудистые причины возникновения головной боли

Причиной цефалгии часто являются патологии сосудистой системы. Это могут быть перепады давления крови, расширение стенок кровеносных сосудов, спазмы гладкой мускулатуры, которые приводят к сужению артерий и вен.

Вызвать головную боль данного типа могут различные патологии, основные среди них:

  1. Гипертония и гипотония.

  2. Венозная недостаточность.

  3. Вегетативная дисфункция.

  4. Болезни эндокринной системы.

Очень часто головная боль данного типа провоцируется курением и употреблением алкогольных напитков. Вредные привычки нарушают нормальную работу всех органов и систем организма. Кроме этого, вызвать боль может стресс и сильное нервное перенапряжение.

Психоэмоциональные причины

Головная боль часто возникает на фоне психоэмоционального напряжения.

Очень часто начинает болеть голова при следующих обстоятельствах:

  • при постоянном подавлении внутренних эмоций. Это приводит к накоплению внутреннего негатива, который отрицательно воздействует на организм в целом, нарушая гормональный баланс и снижая защитные реакции;
  • при низкой самооценке. Повышенная требовательность к себе приводит к возникновению неуверенности и накоплению негативных эмоций;
  • при эмоциональной зависимости, когда человек остро нуждается в похвалах и признании окружающих, но в силу определенных причин не получает этого;
  • при хроническом перенапряжении, к которому приводят постоянно возникающие стрессовые ситуации.

Заболевания головного мозга

Головная боль всегда является симптомом заболеваний головного мозга. Как правило, в начале развития патологии боль проявляется редко и бывает неявной. Но с течением времени приступы учащаются, а болевые ощущения усиливаются.

Головная боль может быть признаком следующих заболеваний головного мозга:

  1. Аневризмы сосудов, когда происходит ухудшение эластичности стенок сосудов и их патологическое расширение.

  2. Атеросклероза, когда на сосудистых стенках образуются холестериновые бляшки, что ухудшает кровоснабжение.

  3. Инсульта, который может быть связан как с закупоркой сосудов, так и с их разрывом.

  4. Дисциркуляторной энцефалопатии, когда происходит нарушение мозгового кровообращения.

  5. Алкогольной энцефалопатии, когда на фоне злоупотребления алкоголем происходит разрушение клеток мозга.

  6. Внутричерепной гипертензии, которая может указывать на наличие новообразования.

  7. Болезни Альцгеймера, когда начинают в силу возрастных причин отмирать мозговые клетки.

  8. Опухолей мозга.

Различные виды головной боли могут быть вызваны и другими заболеваниями. Сильными болями головы вместе с повышением температуры тела почти всегда сопровождается ОРВИ и грипп. Спровоцировать цефалгию может любая инфекция.

Также головная боль может возникать при проблемах с пищеварительной системой. К примеру, цефалгия возникает, когда на фоне гастрита нарушается диета. Головная боль является симптомом развития многих инфекционных заболеваний.

Головные боли, при которых срочно нужно обратиться к врачу

Обращаться к доктору нужно в случае, когда головная боль не проходит в течение нескольких дней.

Игнорировать головную боль также нельзя и в других случаях:

  • При постоянно увеличивающейся интенсивности приступов.
  • При отсутствии положительных результатов от приема обезболивающих препаратов.
  • При возникновении приступов головной боли в ночное время.

Насторожить должна головная боль, которая показалась непривычной. Особенно важно обратить внимание на резкие болевые ощущения без очевидной причины.

В срочном порядке следует вызывать «Скорую помощь», если головная боль возникла резко и сопровождается тошнотой и рвотой. Незамедлительно нужна врачебная помощь, если на фоне цефалгии наблюдается онемение конечностей или потеря сознания.

Лечение разных видов головной боли

Лечение различных видов головной боли может проводиться только после проведения диагностики. Самостоятельное применение обезболивающих средств может усугубить ситуацию при развитии многих серьезных заболеваний.

Если причиной цефалгии является переутомление, то действенными являются народные методы лечения. К примеру, может помочь справиться контрастный душ, перемена деятельности, прогулка на свежем воздухе. Если боль сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

При повышенном давлении принять таблетки для его понижения, а при пониженном – выпить кофе, съесть кусочек шоколада.Если причина цефалгии непонятна, то лучше не рисковать и обратиться к врачу для установления диагноза.

На основании обследования назначается лечение, которое позволит устранить первопричину, и, следовательно, головные боли прекратятся.

При этом доктор порекомендует обезболивающие препараты, наиболее подходящие для каждого конкретного случая.

Источник: https://bolit.net/golovnaja-bol/5-vidy-golovnoj-boli.html

ovdmitjb

Add comment