Психологический дебрифинг после чрезмерного стресса

Дебрифинг – это психологическая беседа с человеком, пережившим экстремальную ситуацию или психологическую травму

Многие из нас, к сожалению, переживали травмирующую ситуацию. Это могла быть авария, смерть близких, пожар в доме, теракт… После произошедшего состояние психики человека настолько неустойчивое, что его можно сравнить с верхней точкой маятника. На дальнейшую траекторию может повлиять малейшее дуновение ветерка.

Первая психологическая беседа со специалистом после экстремальных происшествий имеет особый смысл и предназначение. Ведь в такие моменты люди, как никогда, нуждаются в помощи и поддержке.

Дебрифинг – это консультация человека или группы людей, переживших чрезвычайную ситуацию, чаще всего проходит в форме тренинга в первые двое суток после случившегося.

Как возник данный термин?

Слово “дебрифинг” – это антоним термина “брифинг”. Он широко используется в американском военном деле и означает “инструктаж”. Следовательно, “дебрифинг” означает “разбор полетов” или “разговор после”.

Виды дебрифинга

В психологии данная процедура имеет два вида: аналитический и кризисный дебрифинг.

Первый – это беседа между экспериментатором и испытуемым. Цель аналитического дебрифинга – убедиться, что участник эксперимента не пострадал и не травмирован психологически.

Метод кризисного используется в качестве первой помощи после стрессовых ситуаций. Такой вид дебрифинга направлен на максимальное снижение риска развития ПТСР.

Суть аналитической беседы

Некоторые психологические исследования могут быть потенциально опасными для человека. Экспериментатор иногда использует техники, которые граничат с моралью. Испытуемый часто не информируется о многих нюансах исследований, дабы их показатели были максимально правдивы, естественны и объективны.

Так как психология – наука неосязаемая, кажется, что эксперименты с психикой – это баловство. На самом деле последствия могут быть невероятно фатальными и глобальными. Если медицинские опыты в случае провала имеют явные последствия, то психологические максимально латентны, скрыты.

Были случаи в экспериментальной психологии, когда мальчика воспитывали как девочку. Причиной стало якобы повреждение органа во время обрезания, на самом деле это был эксперимент Джона Мани, который хотел доказать, что гендерная принадлежность – это результат воспитания, а не природы.

Во избежание сломанных судеб, после эксперимента проводится краткая беседа между участником и исследователем, которая помогает убедиться, что испытуемый не пострадал.

Дебрифинг проводится только после потенциально опасных экспериментов, в которых есть подвох, умолчание или обман.

Особенности беседы с жертвами ЧС

Беседа с пострадавшими проводится в первые 2 суток после случившегося, так как в этот период большой процент вероятности предотвращения психологических проблем.

Максимально заметный эффект дебрифинг имеет в первые сутки, когда человек не успел поспать и употребить транквилизаторы. Если данную беседу приходится отложить, то специалисты замечают, что случившиеся события уже перешли в постоянную память. Поэтому задача психологов – не допустить консолидации следов памяти, минимизировать любые негативные психические проявления после пережитого стресса.

Сценарий дебрифинга

Каждая беседа должна иметь сценарий, он будет дополнительной опорой для психолога, которому тоже приходится работать в экстремальных условиях.

Дебрифинг часто проводится в форме тренинга, когда участники садятся по кругу, но в данном случае предпочитают не оставлять пустого пространства в центре, ведь это не совсем привычная обстановка может восприниматься участниками как угроза. Чтобы сделать условия максимально комфортными, используют круглый стол.

Дебрифинг состоит из трех основных частей:

1. Репродукция случившегося.

2. Анализ симптомов и реакций.

3. Мобилизация психологического состояния здоровья.

Кроме того, весь процесс разделен на фазы:

1. Знакомство. Как и в обычном тренинге, участники должны назвать имя и рассказать какую-то информацию о себе.
2. Изложение фактов. На этом этапе пострадавшие повествуют, что именно им пришлось пережить. Как они поняли, что приближается беда, их дальнейшие действия.
3. Фаза впечатлений. Участники делятся своими переживаниями, мыслями, эмоциями. Если разговор заходит в тупик, тренер обязан подогреть его вопросами: “Что вы думали о случившемся?”, “Как вы оценивали ситуацию вокруг себя?”
4. Фаза чувств. Самый длинный и важный этап. Многие пострадавшие испытывают не знакомые им ранее эмоции, отчего они кажутся дикими, странными, постыдными. Каждый считает, что такой переворот сознания происходит только с ним, но в ходе разговора понимает, что все переживают аналогичные чувства. Зарождается взаимоподдержка и эмоциональная связь. Этот ключевой момент дебрифинга зависит в первую очередь от тренера, который обязан подтолкнуть участников к искренности.
5. Фаза симптомов. Ее можно не выделять как отдельную, часто она входит в предыдущую.
6. Ведущий и его помощники (тоже психологи) должны обработать информацию о чувствах участников, дать наставление на будущее, рассказать о возможных психологических проявлениях.
7. Обучение сглаживанию в будущем негативных психологических проявлений. На этом этапе есть возможность договориться еще об одной встрече.

Что такое многоуровневый дебрифинг?

Структура и масштабы данного психологического вмешательства могут изменяться в зависимости от глобальности происшествия. Если это техногенные катастрофы, стихийные бедствия, массовые теракты, то применяется многоуровневый дебрифинг.

Первый уровень – это работа психологов, медиков, работников МЧС с пострадавшими.

Второй уровень – это работа психологов с теми специалистами, которые оказывали помощь на месте событий. Ведь работа в эпицентре – это сильная эмоциональная нагрузка.

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство – тяжелое психическое состояние, причиной которого может послужить психотравмирующая ситуация.

Психическая травма может привести к пограничному состоянию. Стоит разделять психическую и психологическую травмы.

Психическая более глобальна, может иметь постоянный характер и передаваться по наследству. Психологическая – временная, человек после такой травмы относительно быстро восстанавливается, сохраняется адекватность и умение приспособиться во внешней среде.

Стрессовое расстройство характеризуется постоянным возвращением мысленно к травмирующему событию. В один из таких приступов могут возникнуть мысли о самоубийстве, так как душевные муки могут быть несовместимы с жизнью.

Пострадавший старается не возвращаться в те места, которые провоцируют воспоминания, не общаться с людьми, связанными с трагическими событиями, избегать любых разговоров на эту тему.

Первое время у человека появляется тревога, связанная с повторением событий, он постоянно находится в волнительном тонусе, что может спровоцировать соматические расстройства и болезни.

Для лечения ПТСР используют совокупность медикаментозных и психотерапевтических методов.

Есть ли смысл в дебрифинге?

Итак, дебрифинг – это профилактика возникновения посттравматического стрессового расстройства или снижение вероятности возникновения ПТСР.

Слово “вероятность” сразу настраивает на скептическое отношение к данному методу. Во-первых, все превентивные меры практически в любом деле, а особенно психологическом, не видны. Никаким образом нельзя измерить пользу от профилактических мероприятий и доказать, помогли они или нет.

Однозначно, есть люди, которым дебрифинг помог, есть те, на ком никак не отразился, а есть и жертвы.

Какова основная суть дебрифинга? Вербализировать все свои переживания, выговориться, выпустить пар. Но кто сказал, что данный метод одинаково полезен для всех?

Есть экстраверты, процесс вербализации им помогает, а есть интроверты, которым легче все обдумать молча, а любое озвучивание только усугубляет проблему в их мозге. Очень странно, что ведущие психологи не учли индивидуальных особенностей личности.

Результаты исследований дебрифинга

Было проведено огромное количество исследований, посвященных данной процедуре. И эти наблюдения показали, что дебрифинг не снижает вероятность развития осложнений для людей, которые пережили психологическую травму. В некоторых случаях он может быть даже опасен.

Например, исследователи обнаружили, что жертвы пожара, участвовавшие в дебрифинге, спустя 13 месяцев чаще были подвержены ПТСР, чем контрольная группа. А пострадавшие в дорожных авариях, участвовавшие в данной процедуре, спустя 3 года имели психопатологии, вызванные аварией.

Ученые сделали вывод, что дебрифинг – это терапия, которая не имеет положительных результатов, а в некоторых случаях даже калечит.

Парадокс дебрифинга

Несмотря на то что ученые доказали бесполезность этого метода, многие пострадавшие после данной процедуры утверждали, что им стало лучше. Они искренне были убеждены, что скорая помощь была эффективной.

На самом деле есть тип психологически устойчивых людей, которые сами способны пережить травму без развития ПТСР. Поэтому присутствие их на процедуре дебрифинга или отсутствие большой роли не играет, они сами вскоре полностью выздоравливают.

Есть ли смысл общаться пострадавшим, которых объединяет лишь общая трагедия?

В критические моменты людям необходима поддержка, которая может быть не только вербальной, но и невербальной. Важно, чтобы она исходила от близких людей. Если мы впервые видим человека в критической ситуации, на подсознательном уровне у нас может возникнуть привязка, условный рефлекс, а его появление вызывать былые негативные эмоции.

Скниловская трагедия

В 2002 году недалеко от Львова произошла крупная авиационная катастрофа.

При выполнении фигуры высшего пилотажа – косая петля с поворотом – самолет под управлением Владимира Топонаря и Юрия Егорова упал на зрителей авиашоу. Второй пилот привел в действие катапульту, сохранив жизнь себе и Владимиру Топонарю.

Катастрофа унесла жизни 77 человек, более 500 признаны пострадавшими. Самолет летел над землей и тянул за собой колючую проволоку. В результате тела были очень изуродованы.

Людей в морге собирали по кусочкам, близким приходилось это опознавать.

Самый суровый приговор суд вынес первому пилоту Владимиру Топонарю – 14 лет лишения свободы. На суде он сказал такую фразу: “Самолеты падали, падают и будут падать”. Он не признал своей вины, из-за чего все родственники погибших стали приравнивать его к дьяволу и люто ненавидеть.

Родственники погибших и пострадавшие на авиашоу объединились в общественную организацию “Скниловская трагедия”.

Люди смогли оправиться после произошедшего, но теперь, собираясь каждую субботу, они не позволяют друг другу забыть о страданиях. В их кругу не принято жить по-другому.

Для них счастье – это предательство погибших. Большинство из них до сих пор живет с ненавистью к пилоту, которого они не простили.

15 лет изо дня в день люди убивают себя, вспоминая и переживая последствия этой ужасной катастрофы. Это один из немногих примеров, который показывает, к чему может привести систематический разбор полетов и подогревание боли. Возможно, они не осознают этого, но длительное переживание ненависти и чувства утраты убивает их.

Источник: https://FB.ru/article/355771/debrifing---eto-psihologicheskaya-beseda-s-chelovekom-perejivshim-ekstremalnuyu-situatsiyu-ili-psihologicheskuyu-travmu

Дебрифинг

Дебрифинг  — это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию. Чаще всего целью такой беседы является минимизация психологического вреда, нанесенного жертве, путем выслушивания точки зрения пострадавшего и разъяснения ему, что конкретно с ним произошло.

Дебрифинг —  это процесс обучения, который помогает всем участникам рассуждать о прошлом пережитом опыте, делать открытия полезные для себя, раскрывать новые увлекательные идеи и делиться с другими участниками. Дебрифинг – это своеобразная методика работы групповой с травмой психики.

Дебрифинг в психологии

Дебрифингом в психологии называют методику проведения бесед с людьми, которые совместно пережили трагическое событие или катастрофу. Он относится к мерам неотложной психологической помощи и должен проводиться непосредственно после того, как случилось событие.

Оптимальным временем для проведения дебрифинга считается 48 часов после того, как случилось трагическое событие или стрессовая ситуация. Так как через 48 часов закончится период специфических реакций, а сами участники событий окажутся в состоянии, при котором возвращается возможность рефлексии и способность к самоанализу.

В случае, когда пройдет достаточно много времени с момента события, воспоминания станут более туманными и  расплывчатыми. Тогда используют видеофильмы или видеозаписи о происшедшем событии.

Процесс дебрифинга включает в себя реагирование в безопасных и конфиденциальных условиях. Данный процесс дает возможность  разделить впечатления, чувства, реакции, которые связаны с событием, с другими участниками. Благодаря тому, что участники событий встречают у других людей похожие чувства и реакции, им становится легче пережить то, что произошло.

Также снижается ощущение ненормальности и уникальности своих реакций, внутреннее напряжение. Люди получают в группе поддержку от других ее участников.

Действия тренеров в таком процессе лежат в том, чтобы мобилизовать и сосредоточить  внутренние резервы переживших трагедию, и в подготовке к появлению реакций или симптомов, связанных с посттравматическими стрессовыми симптомами или расстройствами.

Целью дебрифинга является минимизация любых психологических проявлений после перенесенного стресса. А общей целью коллективного обсуждения является снижение психологических переживаний, страданий и напряженности.

Для того чтобы достигнуть данных целей необходимо: проработать впечатления, чувства и реакции, объяснить структуру и смысл событий, которые случились и реакции на них, минимизировать групповое и индивидуальное напряжение, снизить ощущение ненормальности и уникальности индивидуальных реакций.

Дебрифинг не может предохранить от всех последствий травмы или от их возможного проявления. Однако с его помощью можно препятствовать развитию таких последствий и их усилению.

Данный процесс способен помочь понять причины состояния и осознать свои действия, которые следует предпринять для облегчения последствий.

Также этот метод считается одной из наиболее распространенных процедур для проведения групповой профилактики профессиональных стрессов работников экстремального профиля (например, для сотрудников МЧС).

Для наиболее оптимального и эффективного снижения нежелательных последствий профессиональных стрессов нужно обязательное следование строгой процедуре этой специфической беседы.

Существуют и другие сферы применения дебрифинга.

Так, например, дебрифинг в рекламе может применяться для того, чтобы предоставить возможность участникам обсудить и обдумать все преимущества и недостатки, потенциальные  варианты решения таких задач, которые не подразумевают единственного правильного решения. Он широко используется в качестве способа обучения персонала в общем, а не только во время проведения социальных и психологических тренингов.

Также данный метод может использоваться и для оценивания эффективности и оптимальности обучения. Во время данной процедуры участники и ведущие тренинга меняются своими ролями.

При этом возникает обратная связь, которая идет от участников к тем, кто ведет одноразовую специфическую беседу, а непосредственно темой дебрифинга является эффекты тренинга, процесс тренинга и его результат.

Социальные и психологические тренинги представляют собой своеобразный диалог, при котором обратная связь имеет ключевое место.

Дебрифинг и развитие обратной связи заключается в равенстве психологических позиций всех участников процесса, установке на партнерство, принятии партнера по коммуникации, в инициировании работы по самопознанию, образовании нового понимания предмета коммуникации в качестве результата диалога.

Дебрифинг в тренинге

Любой тренинг является бессмысленным без обсуждения его результатов, т.е. без дебрифинга. Он заключается в обучении, которое помогает размышлять о прошедших пережитых ситуациях или опыте, обнаружить новые идеи и открытия. Существует несколько периодов процесса дебрифинга: период переживания опыта, разделения такого опыта, интерпретации, обобщения, приложения, процессуальный период.

Дословно дебрифинг переводится как опрос после того, как выполнено задание. Дебрифинг в тренинге – это анализ и разбор опыта, который был приобретен участниками в процессе выполнения задания или упражнения в ходе тренинга.

Целями дебрифинга могут быть: вывод всех участников тренинга из анализируемых или разыгранных ролей, снижение эмоционального напряжения, полученного после выполнения упражнений, анализ того, почему именно события складывались так, а не иначе, выявление возникших установок, чувству и перемен, соотношение игрового опыта с реальными жизненными ситуациями; анализ эффективности действий участников и наметка возможных «зон роста», наметка новых тем для размышлений и подготовка к следующему тренингу, установка взаимосвязей с предшествующими и последующими тренингами.

Дебрифинг – это обязательная  ключевая фаза упражнений. Без качественного дебрифинга тренинг будет простым набором упражнений и игр. Практической пользы от тренинга не будет.

Технически дебрифинг являет собой целый ряд определенных вопросов, которые задает участникам процесса ведущий или тренер после того, как выполнение упражнения закончено. Такие вопросы должны составляться, учитывая цели и тематику упражнений. Существуют тренинги, в которых одинаковые упражнения могут применяться с разными целями.

Дебрифинг в рекламе является подведением результатов и итогов тренинга. Дебрифинг и развитие обратной связи заключается в сборе замечаний и информации: что было интересного и эффективного в ходе тренинга, что было не эффективным. Затем тренер обобщает изученное, и создает мотивацию для дальнейшего самостоятельного более глубокого изучения.

Дебрифинг стресса критических инцидентов

В качестве метода борьбы с результатами групповых травм психики у сотрудников потенциально опасных объектов (ПОО) разработан метод дебрифинга стресса критических инцидентов. Данная методика разработана в 1983 году американцем Д.

Митчелом.

Психологический дебрифинг стресса критических инцидентов в качестве способа оказания помощи при возникновении кризисных условий или ситуаций проводится с коллективом людей, которые вместе пережили трагические ситуации или испытали стресс.

Целью такого дебрифинга является минимизация нежелательных психологических реакций и последствий, предотвращение развития посттравматических стрессовых симптомов или расстройств.

Процесс дебрифинга стресса критических инцидентов должен проводиться двумя людьми: ведущим и его помощником. Непосредственно сам процесс может включать от 5 до 7 фаз обязательного характера. Через такие фразы должны пройти все участники, которых не должно быть больше 12 субъектов.

Дебрифинг состоит из трех частей: проработки основных ощущений и чувств участников и оценки интенсивности стресса; детального обсуждения симптомов, проявления и обеспечения ощущений защищенности, безопасности и поддержки; обеспечении сведениями, мобилизации ресурсов и выработки планов на ближайшее будущее. Во время дебрифинга строго запрещено присутствие посторонних субъектов, которые не имеют прямого отношения к ситуации или событию.

Время проведения процедуры дебрифинга стресса критических инцидентов строго регламентировано и сначала составляет не более двух с половиной часов без перерывов. Данное ограничение связано с тем, что за 2,5 часа совершается очень напряженная и достаточно сильная проработка опыта с привлечением сильных эмоций.

Существуют определенные требования к ведущему. Руководитель дебрифинга обязательно должен быть знаком с коллективной работой, с проблемами, которые связаны непосредственно с травмами, тревожностью и утратой, должен быть уверенным в себе, обязан уметь управлять своими эмоциями и быть эмоционально уравновешенным.

Источник: https://psihomed.com/debrifing/

Дебрифинг – в критические моменты, в тренинге, в психологии

Если бы люди не сталкивались с проблемами и кризисными ситуациями, тогда им не понадобились бы психологи. Дебрифинг представляет собой беседу после случившегося с целью устранения развития ПТСР или других негативных симптомов. Данный метод активно используется в тренинге, в психологии, в критических моментах.

Многие могут вспомнить ситуации, когда они находились на эмоциях сразу после стрессовой ситуации. Хотелось выговориться, получить поддержку, рассказать о своих переживаниях.

Данные позывы являются естественными для человека, психика которого хочет восстановить баланс.

Для этого следует успокоиться и все для себя разъяснить, что становится возможным, если сразу же после экстренной ситуации получить «скорую» психологическую помощь.

Есть люди, которые не имеют хороших знакомых, перед которыми можно выговориться. Есть ситуации, из которых человек не сразу выходит, поэтому получает глубокие душевные травмы. Всегда человек хочет получить поддержку, которая со стороны психолога выглядит как помощь, позволяющая избавиться от негативных переживаний и избежать развития неприятных симптомов и расстройств.

Такую поддержку можно получить на сайте психологической помощи psymedcare.ru, более детально узнав о том, что такое дебрифинг.

Что такое дебрифинг?

Дебрифинг считается своеобразной «скорой помощью», которая помогает снизить нервное и психологическое напряжение после первых 48 часов после случившегося.

Что это такое? Дебрифингом называется однократная беседа специалиста с субъектом сразу после экстренной ситуации или психологической травмы.

Она предназначена для снятия психологического вреда, нанесенного субъекту, выслушивания его и разъяснения, что произошло на самом деле.

Если дебрифинг проводится в группах, то эффективным он становится для тех, кто участвовал в одной и той же ситуации. Так, массовые происшествия или военные действия: их участники могут входить в одну группу. По истечении 48 часов после события острота ощущений снижается, что позволяет человеку возвращаться в прошлое, рассуждать и рефлексировать, совершать самоанализ.

Если времени прошло слишком много, тогда воспоминания становятся расплывчатыми и частично забытыми. Для необходимости проведения дебрифинга используются видеофильмы с картинками события.

перейти наверх

Дебрифинг стресса критических моментов

В 1983 году Д. Митчел разработал структуру дебрифинга стресса критических моментов. Она направлена на работу с людьми, которые участвовали в одной катастрофической ситуации. Не всегда это являются лица, случайно участвовавшие в ситуации. Порой речь идет о сотрудниках, чья работа связана с экстренными ситуациями.

Главной целью дебрифинга стресса критических моментов является снижение психологического напряжения, а также предотвращение развития ПТСР и его симптомов.

Это становится возможным, когда дебрифинг проводится в группах, где люди делятся своими ощущениями и переживаниями, рассказывают о своем опыте, а также слушают других участников, которые пребывали в той же самой ситуации.

Это помогает сплотиться, найти поддержку и понимание со стороны других людей. Сами участники начинают сострадать и анализировать более трезво ситуацию, которая каждым раскрывается в новом свете.

Дебрифинг проводится ведущим и его помощником. Этапы могут составлять от 5 до 7. Максимальное количество участников – до 12 человек.

Рассмотрим структуру дебрифинга:

• Вводная часть: знакомство, ознакомление с правилами.
• Фаза фактов: каждый участник излагает те факты, которые связаны с чрезвычайной ситуацией.
• Фаза мыслей: каждый участник делится своими переживаниями и суждениями, которые с ним происходили в тот или иной момент, когда он находился в ЧС.
• Фаза реагирования: каждый участник искренне делится своими чувствами, которые его охватывали в момент ЧС и после произошедшего.

1. Обсуждение симптомов и получение поддержки:

• Фаза симптомов: участники говорят о тех симптомах, которые проявились у них после кризисной ситуации. Иногда они все выписываются на одном листе бумаге.
• Подготовительная фаза. Ведущий с помощником анализирует реакции участников.

1. Активизация ресурсов, предоставление информации. Фаза реадаптации: идет обсуждение того, что может быть в будущем с симптомами участников. Что они могут предпринять, чтобы предотвратить негативное развитие событий?

В момент дебрифинга в комнате находятся только участники ЧС, ведущий и его помощники. Все остальные лица считаются лишними. Время проведения дебрифинга составляет около 2,5 часов без перерывов. Это делается потому, что за все время проводится глубокая проработка чувств и переживаний, что не требует разрыва.

Требования к ведущему:

1. Навыки коллективной работы.
2. Знакомство с проблемами, связанными с тревожностью, утратой, травмами.
3. Уверенность в себе.
4. Эмоциональная уравновешенность и умение контролировать личные эмоции.

перейти наверх

Итог

Дебрифинг считается важным этапом, который напоминает «скорую помощь» перед проведением основного лечения. Он становится эффективным в групповых формах, где каждый человек может получить поддержку от других за счет того, что они пережили то же самое. Итог становится положительным: люди выходят из своих эмоциональных погружений, прорабатывая ситуацию и отпуская ее.

Когда человек остается один на один со своей проблемой, он часто становится неспособным с ней справиться. Зацикленность идет на переживаниях, что не позволяет трезво оценить ситуацию и понять ее суть.

Находясь в группе, где каждый делится своим опытом, можно посмотреть на травмирующую ситуацию с разных сторон.

Находясь в коллективе таких же пострадавших, мобилизируются силы. Хочется помочь себе и другим, а не только погружаться в собственные переживания. Это позволяет отпустить прошлое, не позволять ему оказывать негативное влияние.

Источник: http://PsyMedCare.ru/debrifing